NIVEL DE INDEPENDENCIA EN LA VIDA DIARIA Y PLASTICIDAD COGNITIVA EN LA VEJEZ (Level of independence in daily living and cognitive plasticity in old age)

Elena

Description

Resumen
En la actualidad, un estilo de vida activo se asocia con un alto nivel de plasticidad cognitiva que a su vez se relaciona con una menor probabilidad de deterioro y declive cognitivo (Calero, Navarro y Muñoz, 2007). Las actividades de la vida diaria (AVD) es una de las variables consideradas indicadoras de dependencia/independencia en la vejez que se asocia al deterioro cognitivo y físico. El objetivo de esta investigación es analizar la relación entre las AVD y la plasticidad cognitiva en la vejez. Han participado 63 ancianos evaluados con distintas medidas de autonomía/dependencia y con dos técnicas de evaluación del potencial de aprendizaje. Los resultados muestran que un mayor nivel de plasticidad cognitiva se asocia a una mayor independencia funcional en la vida diaria.
Abstract
Recent research provides evidence that an active lifestyle is associated with a high level of plasticity, which in turn is related to a reduced probability of cognitive deterioration and decline (Calero, Navarro & Muñoz, 2007). Activities of daily living (ADL) constitute one of the variables currently considered to be an indicator of dependence/independence in old age and which is associated with cognitive and physical decline. The aim of the present study was to analyse the relation between ADL and cognitive plasticity in old age. Sixty-three elderly participants were evaluated using diverse measures of ADL levels and two techniques for evaluating learning potential. Results showed that a higher level of cognitive plasticity was associated with greater functional independence in daily living.

Sujets

• Tercera edad
• Dependencia
• Activities of daily living
• Old age
• Dependency

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2008
• Nombre de lectures: 56
• Langue: Español

Extrait

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2008, 2-1: 74-84
NIVEL DE LEVEL OF
SIS INDEPENDENCIA INDEPENDENCE 74
EN LA VIDA DIARIA IN DAILY LIVING
Y PLASTICIDAD AND COGNITIVE
COGNITIVA EN PLASTICITY IN
LA VEJEZ OLD AGE
Elena Navarro González, María Dolores
Calero García, Ángel López Pérez-Díaz
y Ana Luna Gómez Ceballos
Departamento de Personalidad, Evaluación, y Tratamiento
Psicológico, Facultad de Psicología, Universidad de Granada
Isabel Torres Carbonell
Centro de Día San Lázaro (Granada)
M. José Calero García
Universidad de Jaén
e-mail: [e-mail]
Resumen En la actualidad, un estilo de vida activo se Abstract Recent research provides evidence that an
asocia con un alto nivel de plasticidad cognitiva que a active lifestyle is associated with a high level of plasticity,
su vez se relaciona con una menor probabilidad de dete- which in turn is related to a reduced probability of cog-
rioro y declive cognitivo (Calero, Navarro y Muñoz, nitive deterioration and decline (Calero, Navarro &
2007). Las actividades de la vida diaria (AVD) es una de Muñoz, 2007). Activities of daily living (ADL) consti-
las variables consideradas indicadoras de dependencia- tute one of the variables currently considered to be an
independencia en la vejez que se asocia al deterioro cog- indicator of dependence/independence in old age and
nitivo y físico. El objetivo de esta investigación es anali- which is associated with cognitive and physical decline.
zar la relación entre las AVD y la plasticidad cognitiva The aim of the present study was to analyse the relation
en la vejez. Han participado 63 ancianos evaluados con between ADL and cognitive plasticity in old age. Sixty-
distintas medidas de autonomía/dependencia y con dos three elderly participants were evaluated using diverse
técnicas de evaluación del potencial de aprendizaje. measures of ADL levels and two techniques for evalua-
Los resultados muestran que un mayor nivel de plastici- ting learning potential. Results showed that a higher
dad cognitiva se asocia a una mayor independencia level of cognitive plasticity was associated with greater
funcional en la vida diaria. functional independence in daily living.
Palabras clave Actividades de la vida diaria, Key words Activities of daily living, cognitive
plasticidad cognitiva, vejez, dependencia. plasticity, old age, dependence.08 pags 74-84.qxp:07 Art02 An·lisis 16-24.qxd 4/12/08 15:31 Página 75
INDEPENDENCIA EN LA VIDA DIARIA / ELENA NAVARRO, MARÍA DOLORES CALERO, ÁNGEL LÓPEZ, ISABEL TORRES, M. JOSÉ CALERO Y ANA LUNA GÓMEZ
INTRODUCCIÓN rioro cognitivo leve presentan dificultades en las activi-
dades de la vida diaria que, aunque leves, son significa-
El crecimiento demográfico en nuestro país se ajusta tivamente mayores que las que presentan los ancianos
hoy en día a lo que se conoce como “crecimiento en for- sanos, motivo por el que señalan que los déficits funcio-
ma de pirámide invertida”, esto es, está en aumento el nales leves en las actividades de la vida diaria deben
número de personas mayores que viven en nuestra tenerse en cuenta al establecer los criterios diagnósticos
sociedad y al mismo tiempo la tasa de natalidad es cada del deterioro cognitivo leve (Giovannetti et al., 2008).
vez más baja. Este hecho cobra especial importancia si De manera similar, Farias y colaboradores (Farias, Mun- 75
tenemos en cuenta los datos de Eurostat (2007) que gas, Reed, Harvey, Cahn-Weiner y Decarli, 2006)
señala que según las previsiones España será el país más encuentran que las personas con deterioro cognitivo
viejo de Europa en el año 2050. Desgraciadamente, en leve presentan un nivel significativamente superior de
este segmento de la población se constata un hecho deterioro funcional comparados con los ancianos sanos
innegable: muchas de estas personas muestran progresi- en un amplio rango de funciones de la vida diaria y que
vamente diversas dificultades que disminuyen su capa- la magnitud de este deterioro es aún mayor en aquellas
cidad para funcionar de forma autónoma e indepen- habilidades funcionales en las que la memoria tiene un
diente. Las dificultades cognitivas asociadas a la edad peso importante (Farias et al., 2006).
llevan de la mano diversas limitaciones en el funciona- En definitiva, los resultados señalados parecen mos-
miento que fomentan igualmente la dependencia dia- trar: 1) que las personas con dificultades cognitivas tie-
ria. En este sentido, debemos señalar que hoy en día nen más problemas en su funcionamiento como perso-
queda clara la unión entre el deterioro cognitivo y el nas independientes, 2) que tanto los problemas cogni-
deterioro funcional en las personas mayores. Sin embar- tivos como los funcionales tienden a aparecer juntos en
go, existe todavía controversia respecto a la dirección de el tiempo, y 3) que las medidas de deterioro cognitivo
la relación entre ambas dificultades. Así, mientras que parecen ser más relevantes para predecir el nivel de cui-
algunos estudios sugieren que los problemas cognitivos dados requeridos en la vejez que las variables sociode-
aparecen primero (Greiner, Snowdon y Schmitt, 1996; mográficas o de estatus funcional (Cumming, Vinters,
Moritz, Kasl y Berkman, 1995; Steen, Sonn, Hanson, y Cole y Khachaturian, 1998; Royall, Palmer, Chiodo y
Steen, 2001), otras investigaciones plantean que ambos Polk, 2005) y suelen ser el factor más relacionado con la
problemas siguen un curso en paralelo (Barberger-Gate- institucionalización de un anciano (Atchinson, Mass-
au, Dartigues y Letenneur, 1993). Para intentar aclarar man y Doody 2007).
esta cuestión, Artero, Touchon y Ritchie (2001) obser- ¿Se podría evitar la aparición del deterioro cognitivo
varon diferencias entre dos grupos de personas mayores en la vejez y por tanto, las dificultades en el funciona-
en su funcionamiento diario en función de que mostra- miento diario asociadas a este? La consideración de la
sen o no déficits en cuatro dominios cognitivos diferen- plasticidad cognitiva en la vejez plantea, como veremos
tes de tal manera que el deterioro en las habilidades lin- a continuación, que determinadas variables protegen al
güísticas y visoespaciales se relacionaba a los tres años de individuo frente al deterioro cognitivo que aparece a
seguimiento con una menor autonomía, si bien eran las medida que emerge la degeneración cerebral y en este
capacidades visoespaciales las que guardaban una mayor sentido podría plantearse también su papel protector
relación con múltiples dificultades en las actividades de frente a la dependencia.
la vida diaria. De manera similar, Tuokko, Morris y Gran cantidad de estudios han examinado las dife-
Ebert (2005) llevaron a cabo un estudio en el que trata- rencias interindividuales en plasticidad debidas a otras
ron de dilucidar la relación existente entre el deterioro variables tales como la presencia de demencia, educa-
cognitivo y las dificultades de funcionamiento diario ción, ejecución inicial e historia de vida (Yang, Krampe
que muestran las personas de mayor edad y encontraron y Baltes, 2006). Algunas de ellas señalan que el nivel
que aquellos individuos con déficits cognitivos iniciales educativo, el nivel de inteligencia, y un estilo de vida
mostraban más problemas en sus actividades de la vida activo son factores estrechamente relacionado con la
diaria (tanto básicas como instrumentales) que aquellas plasticidad cognitiva en la vejez, dato que se ha com-
otras personas cuyas funciones cognitivas estaban pre- probado tanto en estudios transversales (Carnero, 2000;
servadas. Más recientemente podemos señalar el estudio Newson y Schultz, 1999; Ross, Vigen, Mack, Clark y
de Giovannetti et al. (2008) en el que comparan las Gatz., 2006; Scarmeas y Stern, 2003) como en estudios
dificultades en las actividades de la vida diaria en un longitudinales (Menec, 2003; Hooren, Valentjn, Bos-
grupo de ancianos sanos y otro con deterioro cognitivo ma, Ponds, Boxtel y Jolles, 2005; Unger, McAvay, Bru-
leve y en el que encuentran que las personas con dete- ce, Berkman y Seeman, 1999). Igualmente, el nivel de08 pags 74-84.qxp:07 Art02 An·lisis 16-24.qxd 4/12/08 15:31 Página 76
ELENA NAVARRO, MARÍA DOLORES CALERO, ÁNGEL LÓPEZ, ISABEL TORRES, M. JOSÉ CALERO Y ANA LUNA GÓMEZ / INDEPENDENCIA EN LA VIDA DIARIA
relaciones sociales es otra de las variables que parece prendida entre los 60 y 92 años (M = 77.04; DT =
actuar incrementando la plasticidad cognitiva, de tal 8.22). El 57.10% de la muestra eran mujeres y el
manera que ciertas investigaciones señalan que tener 42.90% eran hombres. Con respecto al nivel educativo,
más contactos sociales y participar en más actividades el 16.70% eran analfabetos, el 13.30% eran analfabetos
de tipo social disminuye el riesgo de deterioro cognitivo funcionales – esto es, sabían leer y escribir - y el 70%
en el anciano (Glei, Landau, Goldman, Chuang, Rodrí- habían recibido algún tipo de formación