Niveles de colesterol en la población infantil de Cantabria

C.

Description

Resumen
El presente trabajo se diseñó para conocer las cifras de colesterol y otros parámetros lipídicos de los niños de Cantabria, ver si estas cifras están asociadas a factores de edad, sexo, hábitat y existencia o no de antecedentes personales y conocer qué porcentaje de niños está en una situación de alto riesgo cardiovascular. Se trata de un estudio transversal descriptivo realizado en el segundo semestre de 1992 y en el que se ha estudiado una muestra de 587 niños de ambos sexos, entre 1 y 14 años de edad, procedentes del medio rural y del urbano, de toda Cantabria, sin antecedentes personales de enfermedades que afectan al metabolismo lipídico y que precisaron la realización de una determinación analítica. Se encontraron unas cifras medias de colesterol total (y DE) de 177,7 mg/dL (31,5 mg/dL), HDL 57,4 mg/dL (16,1 mg/dL), LDL 111,6 mg/dL (28,6 mg/dL) y TG 63,0 mg/dL (27,0 mg/dL). La media de los cocientes CT/HDL 3,4 (1,0) y LDL/HDL 2,1 (0,9). Las cifras son independientes de la edad, sexo y medio rural/urbano, pero sí hay una correlación positiva débil con la existencia de antecedentes familiares (r = 0,17
p < 0,01). El porcentaje de niños con CT > 200 mg/dL fue del 22,8% (IC-95%: 19,4%-26,2%), de HDL < 35 mg/dL el 6,4% (IC-95%: 3,9%-8,9%), de LDL > 130 mg/dL el 23,5% (IC-95%: 19,1%-27,9%), de TG > 140 mg/dL el 1,2% (IC-95%: 0,5%-2,7%), de CT/HDL > 3,5% el 36,0% (IC-95%: 31,1%-41,0%) y de LDL/HDL > 2,2 el 38,6% (IC-95%: 33,5%-43,6%). En Cantabria hay un porcentaje elevado de niños con riesgo cardiovascular, por lo que se deben investigar los parámetros lipídicos, sobre todo, si hay antecedentes familiares positivos, y aconsejar medidas de prevención primaria, fundamentalmente dietéticas.
Abstract
The aim this study was to know the levels of cholesterol and other lipids in children from Cantabria
to look at their association to age, gender and genetic or environmental factors and to recognize the number of children with high risk of cardiovascular aliment. It was a descriptive and transversal study done in the second semester of 1992. A sample of 587 children, 1-14 years old, from both sexes, rural and urban environment, without previous lipidic diseases was studied. The mean levels of cholesterol was 177 ± 31 mg/dl
HDL 57 ± 16 mg/dl
LDL 11 ± 28 mg/dl and TC 63 ± 27 mg/dl. The FC/HDL ratio was 3.4 ± 1.0 and the LDL/HDL ratio was 2.1 ± 0.9. These levels were not associated to age, gender and rural or urban environment, nevertheless they show a mild positive correlation with familial history (r: 0.17
p < 0.01). The percentage of children with TC > 200 mg/dl was 22.8% (IC-95%: 19.4%-26.2%)
with HDL < 35 mg/dl was 6.4% (IC-95%: 3.9%-8.9%)
with LDL > 130 mg/dl the 23.5% (IC-95%: 19.1%-27.9%)
with TG > 140 mg/dl the 1.2% (IC-95%: 0.5%-2.7%). The percentage of TC/HDL > 3.5% was 36.0% (IC-95%: 31.1%-41.0%) and the LDL/HDL > 2.2 the 38.6% (IC-95%: 33.5%-43.6%). There is a high percentage of children with cardiovascular in Cantabria, so the lipid parameters must be investigated, specially if there is a positive familial history, and advice dietetic preventive measure.

Sujets

• Colesterol
• Cholestérol
• Cardiovascular disease

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 1997
• Nombre de lectures: 20
• Langue: Español

Extrait

BOL PEDIATR 1997; 37: 90-100
Original
Niveles de colesterol en la población infantil de Cantabria
1 2 3 1C. REDONDO FIGUERO , J. MORÁN SÁNCHEZ , G. CASTELLANO BARCA , H. PANIAGUA REPETTO , M.P. MARTÍ-
4 4 1 5NEZ SOLANA , S. MONTEQUI NOGUÉS , M. GONZÁLEZ-ALCITURRI CASANUEVA , V. CANDUELA MARTÍNEZ ,
3J. REVUELTA ALONSO
1 2 3 4 5Pediatras de Atención Primaria de Santander, Cabezón de la Sal, Torrelavega, El Astillero, Laredo. Cantabria.
RESUMEN riesgo cardiovascular, por lo que se deben investigar los
parámetros lipídicos, sobre todo, si hay antecedentes fami-
El presente trabajo se diseñó para conocer las cifras de liares positivos, y aconsejar medidas de prevención prima-
colesterol y otros parámetros lipídicos de los niños de Can- ria, fundamentalmente dietéticas.
tabria, ver si estas cifras están asociadas a factores de edad,
sexo, hábitat y existencia o no de antecedentes personales y Palabras clave: Colesterol; Riesgo cardiovascular; Frac-
conocer qué porcentaje de niños está en una situación de ciones lipídicas.
alto riesgo cardiovascular.
Se trata de un estudio transversal descriptivo realiza- CHOLESTEROL LEVELS IN CHILDREN FROM
do en el segundo semestre de 1992 y en el que se ha estu- CANTABRIA
diado una muestra de 587 niños de ambos sexos, entre 1 y
14 años de edad, procedentes del medio rural y del urbano, ABSTRACT
de toda Cantabria, sin antecedentes personales de enfer-
medades que afectan al metabolismo lipídico y que preci- The aim this study was to know the levels of cholesterol
saron la realización de una determinación analítica. and other lipids in children from Cantabria; to look at their
Se encontraron unas cifras medias de colesterol total association to age, gender and genetic or environmental
(y DE) de 177,7 mg/dL (31,5 mg/dL), HDL 57,4 mg/dL (16,1 factors and to recognize the number of children with high
mg/dL), LDL 111,6 mg/dL (28,6 mg/dL) y TG 63,0 mg/dL risk of cardiovascular aliment.
(27,0 mg/dL). La media de los cocientes CT/HDL 3,4 (1,0) It was a descriptive and transversal study done in the
y LDL/HDL 2,1 (0,9). second semester of 1992. A sample of 587 children, 1-14 years
Las cifras son independientes de la edad, sexo y medio old, from both sexes, rural and urban environment, without
rural/urbano, pero sí hay una correlación positiva débil con previous lipidic diseases was studied.
la existencia de antecedentes familiares (r = 0,17; p < 0,01). The mean levels of cholesterol was 177 ± 31 mg/dl; HDL
El porcentaje de niños con CT > 200 mg/dL fue del 22,8% 57 ± 16 mg/dl; LDL 11 ± 28 mg/dl and TC 63 ± 27 mg/dl.
(IC-95%: 19,4%-26,2%), de HDL < 35 mg/dL el 6,4% (IC- The FC/HDL ratio was 3.4 ± 1.0 and the LDL/HDL ratio
95%: 3,9%-8,9%), de LDL > 130 mg/dL el 23,5% (IC-95%: was 2.1 ± 0.9. These levels were not associated to age, gender
19,1%-27,9%), de TG > 140 mg/dL el 1,2% (IC-95%: 0,5%- and rural or urban environment, nevertheless they show a
2,7%), de CT/HDL > 3,5% el 36,0% (IC-95%: 31,1%-41,0%) mild positive correlation with familial history (r: 0.17; p <
y de LDL/HDL > 2,2 el 38,6% (IC-95%: 33,5%-43,6%). 0.01). The percentage of children with TC > 200 mg/dl was
En Cantabria hay un porcentaje elevado de niños con 22.8% (IC-95%: 19.4%-26.2%); with HDL < 35 mg/dl was
Correspondencia: Carlos Redondo Figuero. Centro de Salud «Numancia». Burgos 11, 4º. 39010 Santander.
90 VOL. 37 Nº 160, 1997 C. REDONDO Y COLS.
6.4% (IC-95%: 3.9%-8.9%); with LDL > 130 mg/dl the 23.5% ción, se distinguen: quilomicrones, lipoproteínas de muy
(IC-95%: 19.1%-27.9%); with TG > 140 mg/dl the 1.2% (IC- baja densidad (VLDL), lipoproteínas de densidad inter-
95%: 0.5%-2.7%). The percentage of TC/HDL > 3.5% was media (IDL), lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipo-
36.0% (IC-95%: 31.1%-41.0%) and the LDL/HDL > 2.2 the proteínas de alta densidad (HDL). Las más importantes den-
38.6% (IC-95%: 33.5%-43.6%). tro del estudio rutinario en Atención Primaria Pediátrica
There is a high percentage of children with cardio- son CT, TG y HDL.
vascular in Cantabria, so the lipid parameters must be Hay diversas teorías que intentan explicar los mecanis-
investigated, specially if there is a positive familial history, mos por los que los niveles elevados de colesterol provocan
and advice dietetic preventive measure. lesiones ateromatosas. Fundamentalmente relacionan a LDL
(7,8)y a VLDL ; así, en el estudio de Bogalusa se encontró una
Key words: Cholesterol; Cardiovascular risk; Lipidic correlación positiva entre el número de lesiones aórticas y
(9)fractions. coronarias y los niveles de LDL y VLDL . La LDL es la lipo-
proteína transportadora principal del colesterol en el plas-
ma y esta molécula se relaciona íntimamente con el riesgo
(10)INTRODUCCIÓN de cardiopatía coronaria en los estudios epidemiológicos .
La HDL transporta el colesterol desde los tejidos periféricos
Las enfermedades relacionadas con la aterosclerosis, como hasta el hígado para que sea metabolizado y eliminado, y se
(11)el infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y gan- relaciona negativamente con la enfermedad coronaria , por
grena, son las responsables de más de la mitad de las muer- lo que se le atribuye un papel protector.
(1)tes en Estados Unidos y en Europa . La lesión fundamen- Los niveles lipídicos dependen de factores geográfi-
(12)tal de la aterosclerosis es la placa de ateroma, formada por: cos, raciales, sexo, edad, dieta (éste es el factor más impor-
células de tejido conectivo (células de músculo liso en proli- tante en cuanto a las diferencias de colesterol observadas en
(13)feración), tejido conectivo extracelular (colágeno, proteogli- distintas poblaciones) y hábito tabáquico ; por eso es impor-
canos, tejido elástico), lípidos (colesterol y sus ésteres dentro tante conocer las cifras de los niveles lipídicos de la pobla-
de las células espumosas y en el espacio extracelular), célu- ción infantil con la que estamos trabajando. Además, se ha
(14)las inflamatorias (macrófagos y restos necróticos, en canti- comprobado en estudios de intervención que por cada
dad variable) y además calcificaciones, trombosis, hemo- 1% de reducción en las cifras de colesterol con dieta y tra-
rragias y dilatación aneurismática. Las estrías grasas, proba- tamiento farmacológico se consigue un descenso del 2% en
blemente precursoras de las placas de ateroma, aparecen ya la mortalidad por enfermedad coronaria.
en niños de más de 1 año de edad, con independencia de la La prevención primaria de la aterosclerosis debe comen-
(2-5) (15,16)zona geográfica, raza, sexo o medio ambiente . zar en la edad pediátrica . Antes de comenzar a realizar
Los lípidos desempeñan importantes funciones en el actividades de prevención parece obvio conocer cuál es la
organismo: almacén de energía, fuente de energía, mante- situación actual para valorar la magnitud del problema. De
nimiento de la estructura y función de las membranas celu- ahí el interés de este trabajo, cuyos objetivos son:
lares mediante el colesterol y los fosfolípidos; y funciones 1º. Conocer las cifras de colesterol y otros parámetros
más específicas mediante las vitaminas liposolubles, hor- lipídicos de los niños de Cantabria.
monas esteroideas y las prostaglandinas. Debido a que los 2º. Ver si en sus niveles influyen factores como la edad,
lípidos son relativamente insolubles en agua, necesitan unir- sexo, hábitat y antecedentes familiares.
se a proteínas, llamadas apoproteínas, formándose las lipo- 3º. Conocer qué porcentaje de niños está en una situa-
proteínas, que son las que facilitan el transporte de las gra- ción de especial riesgo.
sas entre los lugares de absorción, transformación, depósi- Una vez que conozcamos la situación actual podremos
(6) (17)to y utilización . Según el porcentaje de colesterol (CT), de realizar una búsqueda, selectiva u oportunista , de los
triglicéridos (TG) y de proteínas que tengan en su compo- niños con factores de riesgo y poner en marcha actuaciones
(18)sición y que les confieren una diferente densidad de flota- de prevención primaria , fundamentalmente dietéticas.
BOLETÍN DE LA SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA Y LEÓN 91Niveles de colesterol en la población infantil de Cantabria
PACIENTES Y MÉTODOS
Investigador: ________________________________________________
Diseño
Paciente: ____________________ Domicilio: __________________Estudio transversal descriptivo que se realizó durante
Sexo (M/F): __________________ Edad en años: 00el segundo semestre de 1992.
Peso (kg): 000.00
Talla (cm): 000.00Pacientes
Colesterol total (mg/dL): 000Colaboraron en el estudio 27 pediatras que atendieron
HDL colesterol (mg/dL): 000a niños de toda la Comunidad Autónoma de Cantabria,
Trigli