Nuevos aspectos de la nutrición en la infancia

A. Ballabriga

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Resumen
Al comienzo del presente siglo tiene lugar la primera revolución en el pensamiento nutricional y su relación con la salud pública. Como ha señalado Phillip James, en esta etapa los nuevos conocimientos sobre las vitaminas y el concepto de la influencia de la alimentación-nutrición, en relación al crecimiento y clase social, juegan un papel importante en el desarrollo del concepto de deficiencia. La agricultura europea en desarrollo a base de pequeñas granjas con un número limitado de cosechas, dependiendo fundamentalmente de las condiciones climáticas, se está diferenciando entre la Europa del Norte y la Europa del Sur, con un mayor desarrollo en la primera en lo referente al apoyo en la producción de carne y leche...

Sujets

• Alimentación
• Nutrición
• Nutrition
• Diet
• Dieta
• Feeding

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• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 1998
• Nombre de lectures: 45
• Langue: Español

Extrait

BOL PEDIATR 1998; 38: 264-274
Conferencia
Nuevos aspectos de la nutrición en la infancia
A. BALLABRIGA
Departamento de Pediatría. Universidad Autónoma. Barcelona.
EVOLUCIÓN DE LA NUTRICIÓN-ALIMENTACIÓN años 50 hasta los años 75, tiene lugar no sólo el progreso en
EN LOS HUMANOS la producción de carne y leche, sino también en el consu-
mo, es la epoca del bienestar económico y de la sociedad
Al comienzo del presente siglo tiene lugar la primera opulenta, y se producen grandes progresos en el desarrollo
revolución en el pensamiento nutricional y su relación con de la industria de procesamiento de los alimentos. Es nece-
(1)la salud pública. Como ha señalado Phillip James , en esta sario la orientación no sólo de la industria de la alimenta-
etapa los nuevos conocimientos sobre las vitaminas y el con- ción en producir mas alimentos, sino que además se pro-
cepto de la influencia de la alimentación-nutrición, en rela- duzcan en una dirección nutricionalmente adecuada.
ción al crecimiento y clase social, juegan un papel impor- Una tercera revolución alimentaria con un refuerzo del
tante en el desarrollo del concepto de deficiencia. La agri- concepto de nutrición relacionada con la salud pública tiene
cultura europea en desarrollo a base de pequeñas granjas lugar a partir de los años 75 y se extiende hasta hoy día. En
con un número limitado de cosechas, dependiendo funda- este periodo el patrón alimentario ya no se considera como
mentalmente de las condiciones climáticas, se está dife- ligado a un alto consumo de carne y de leche, sino que el alto
renciando entre la Europa del Norte y la Europa del Sur, aporte de proteínas va siendo sustituido progresivamente
con un mayor desarrollo en la primera en lo referente al por otro concepto referido a una alimentación más racional
apoyo en la producción de carne y leche. y diversificada. Se establecen patrones de alimentación dis-
La llegada de la Segunda Guerra Mundial, llevó consi- tintos, más variados y se orientan tipos de alimentación con
go la experiencia del concepto de racionamiento en la ali- base en el reino vegetal, así como la influencia de los esti-
mentación, con la idea de distribución de alimentos de acuer- los de vida que están cambiando, del medio ambiente y de
do a las necesidades para favorecer el esfuerzo de produc- la evolución socioeconómica. Se considera la influencia que
ción para la guerra. Esta primera etapa había conllevado tam- los nuevos estilos de vida y la alimentación tienen sobre lo
bién al terminar la guerra la necesidad de resolver los pro- que se puede llamar enfermedades de la civilización, entre
blemas de alimentación de millones de personas desplaza- ellas la patología coronaria y los problemas derivados del
(2)das, y se habían establecido claramente los conceptos de depri- consumo de la cantidad y calidad de las grasas .
vación nutricional y la relación entre alimentación y salud.
La segunda revolución alimentaria tiene lugar al comien-
zo de los años 50 con la aparición de nuevas tecnologías SITUACIÓN ACTUAL
en la agricultura. Comprenden la eficiencia en la aplicación
de fertilizantes, pesticidas y la selección genética. El desa- En las últimas décadas han aparecido nuevos conceptos
rrollo de la ganadería a base del empleo de piensos de cere- en relación con la alimentación, como pueda ser una mayor
ales para la alimentación de los rumiantes que lleva consi- diversificación de la dieta y la recomendación de comer dia-
go un enorme aumento en la producción de carne y de leche. riamente un buen número de alimentos distintos repartidos
A lo largo de esta segunda época que comprende desde los equitativamente entre los 5 grupos de alimentos importan-
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tes (leche y productos lácteos, carne incluidas proteínas ani- El programa americano Gente Sana para el Año 2000 en
(6)males y vegetales, granos, frutas y vegetales), de modo a lo que afecta a la nutrición , señala la importancia de la rela-
obtener diariamente 40 nutrientes indispensables para man- ción entre la dieta y la salud, los programas de educación
tener una buena salud. nutricional en la escuela, el fomentar la lactancia materna,
Se ha desarrollado también el concepto de distribución programa del control del colesterol, control de la obesidad,
(3)de los alimentos a partir de la pirámide alimentaria y sus control de la anemia, del retraso de crecimiento y la impor-
(4)variantes de pirámide mediterránea y pirámide vegeta- tancia del etiquetaje de los alimentos.
(5)riana , fundamentadas todas ellas en el consumo de una Paralelamente a esto se busca también la identificación
amplia base de pan, pastas, arroz e hidrocarbonados com- y establecimiento de los patrones de alimentación en la infan-
plejos. A ello se asocia el consumo preferente y amplio de cia, que puedan ser útiles para prevenir en el futuro el desa-
frutas y vegetales acompañado del uso de aceites ricos en rrollo de enfermedades crónicas en etapas más avanzadas
poliinsaturados y/o monoinsaturados preferentemente y el de la vida. Ello nos lleva a considerar la importancia de
consumo bajo de grasas saturadas y colesterol. los conocimientos actuales sobre la influencia de los tras-
La necesidad de un mejor conocimiento acerca del con- tornos de la nutrición en las primeras épocas de la vida,
sumo alimentario va también acompañada por la urgente entiéndase el periodo fetal, el periodo neonatal inmediato
necesidad de compensar los cambios negativos, que algu- y a lo largo del primer año de la vida sobre la aparición a
nas influencias de los diversos estilos de vida pueden tener largo término de algunas enfermedades y al concepto de
sobre la salud. reprogramación que pueda influir de un modo positivo
(7,8)Así ha ocurrido con el cambio de la alimentación tra- en el sentido de impedirlas .
dicional familiar cuando es sustituida en un gran número La ciencia de la nutrición está pasando a un mejor cono-
de casos en la infancia por comidas tomadas fuera de casa, cimiento de la importancia y función de los micronutrien-
el consumo de alimentación del tipo de las llamadas comi- tes, tanto en lo referente a los elementos traza, como a los
das rápidas y los snaks que representan una importante con- elementos ultratraza, lo cual ha llevado a la fortificación de
tribución diaria dentro de lo que el niño consume. Varia- algunos alimentos con micronutrientes. Profundiza también
ciones en los estilos de vida condicionadas en muchos casos en el conocimiento de la importancia del aporte de elementos
por el trabajo de la madre fuera de casa, que dedica menos antioxidantes y en el conocimiento de las acciones de los
tiempo a comprar y a preparar las comidas y también el pro-oxidantes y de los efectos negativos de los radicales
número de horas que el niño dedica a observar la televisión, libres.
que motiva por una parte, un estimulo a la falta de activi-
dad física y por otra, al consumo de dietas rápidas mono-
laterales, poco variadas y mal equilibradas. PERSPECTIVAS DE FUTURO
Al propio tiempo han aparecido distintos grupos que
adoptan actitudes atipicas ante el modo de alimentarse, Dentro de la amplia gama de perspectivas en las que ya
sobre la base de consideraciones religiosas o filosóficas o de hemos entrado o estamos entrando vamos a centrarnos en
su peculiar modo de vida, actitudes con amplias variacio- los siguientes aspectos:
nes que van desde el consumo rutinario de las llamadas i) papel preventivo del consumo de frutas y verduras en
“dietas basura” y dietas vegetarianas mal regladas en un relación a su contenido en fitoquímicos,
extremo, hasta dietas vegetarianas científicamente bien esta- ii) sustitutivos de las grasas,
blecidas en el otro extremo. iii) probióticos y prebióticos.
Estas distintas influencias en los estilos de vida y el modo
de alimentarse han conducido en la infancia a variaciones i) Papel preventivo del consumo de frutas y verduras en
e incrementos en la frecuencia de la deficiencia en hierro, relación a su contenido en fitoquímicos.
caries dental, trastornos en la conducta alimentaria con obe- Hemos entrado en una época en la que los hallazgos de
sidad o anorexia e hipercolesterolemia. la epidemiología nutricional están relacionando el consu-
BOLETÍN DE LA SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA Y LEÓN 265Nuevos aspectos de la nutrición en la infancia
mo de determinados patrones de alimentación con la pato- nen diversas acciones sobre el tejido animal, pudiendo, asi-
logía, como pueden ser la relación entre el consumo de gra- mismo interaccionar con vías de actividad celular que no
sas y la aparición de isquemia coronaria, la relación entre el están en relación con su estrogenicidad. Estos fitoestróge-
consumo de frutas y verduras y