Rapport d'activité 2003 du Fonds CMU

Fonds De Financement De La Protection Complémentaire De La Couverture Universelle Du Risque Maladie

Description

Le rapport d'activité de l'année 2003 est le quatrième depuis la création du Fonds. Le Fonds propose, dans le cadre de ses deux principales missions de financement et d'analyse, des données à la fois quantitatives (sur le financement de la CMU complémentaire destinée aux personnes ayant de faibles ressources pour la prise en charge des dépenses que ne rembourse pas la sécurité sociale) et qualitatives (identification des difficultés d'application de la loi CMU de 1999, solutions à mettre en oeuvre, évolutions souhaitables). Le Fonds revient également sur ses autres activités : l'information (la lettre d'information Références CMU et le site Internet : www.cmu.fr), le rapport d'évaluation sur la loi CMU que le Fonds élabore tous les deux ans ainsi que la réalisation d'études.

Sujets

• 1999
• Santé
• Protection sociale
• Assurance maladie
• Couverture maladie universelle
• Loi
• Bilán
• Application
• Financement
• Droits sociaux
• Pauvreté
• Société
• Retraite

Informations

• Publié par: rapports-societe
• Publié le: 01 août 2004
• Nombre de lectures: 5
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

Tour Onyx – 10, rue Vandrezanne – 75013 PARIS
RAPPORT D’ACTIVITE 2003
C
Fonds de financement de la protection
complémentaire de la couverture universelleM
du risque maladie
U
1SOMMAIRE
SOMMAIRE ............................................................................................................................. 2
AVANT PROPOS .................................................................................................................... 4
LES MISSIONS DU FONDS .................................................................................................. 6
LE SUIVI ET L’ANALYSE SOCIALE ................................................................................. 7
LE CONSEIL DE SURVEILLANCE DU FONDS.......................................................................... 7
APPRÉCIATION QUALITATIVE.............................................................................................. 8
UN DISPOSITIF AUJOURD’HUI RODÉ ....................................................................................... 8
LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET LA CMU ........................................................................ 9
LA CONSOMMATION DE SOINS DES BÉNÉFICIAIRES DE LA CMU .......................................... 11
DES AMÉNAGEMENTS POUR LA CMU COMPLÉMENTAIRE.................................................... 13
DONNÉES QUANTITATIVES................................................................................................. 15
LES BÉNÉFICIAIRES DE LA CMU COMPLÉMENTAIRE ........................................................... 15
STRUCTURE ET NIVEAU DES DÉPENSES DE CMU COMPLÉMENTAIRE ................................... 24
LA CONNAISSANCE DES ORGANISMES COMPLÉMENTAIRES.............................................. 28
LES DÉCLARATIONS DES ORGANISMES COMPLÉMENTAIRES : L’ASSIETTE DE LA TAXE......... 29
LE NOMBRE DE BÉNÉFICIAIRES DÉCLARÉ PAR LES COMPLÉMENTAIRES ............................... 30
L’ENGAGEMENT DES ORGANISMES DANS LA GESTION DE CONTRATS CMU......................... 31
LE FINANCEMENT DE LA CMU COMPLÉMENTAIRE ............................................. 33
LES RECETTES DU FONDS .................................................................................................. 33
LA DOTATION DE L’ETAT .................................................................................................... 33
LA CONTRIBUTION DES ORGANISMES COMPLÉMENTAIRES................................................... 33
LES DÉPENSES DU FONDS................................................................................................... 34
LES VERSEMENTS AUX RÉGIMES OBLIGATOIRES.................................................................. 34
LES REMBOURSEMENTS AUX ORGANISMES COMPLÉMENTAIRES .......................................... 35
LE CONTRÔLE DES DÉPENSES............................................................................................... 37
PRÉSENTATION ECONOMIQUE DES COMPTES DU FONDS .................................................. 38
LES AUTRES ACTIVITES DU FONDS ............................................................................. 39
INFORMATION : RÉFÉRENCES CMU ET SITE INTERNET 39
LA LETTRE D’INFORMATION DU FONDS ............................................................................... 39
LE SITE INTERNET WWW.CMU.FR......................................................................................... 39
LE RAPPORT D’EVALUATION DE LA LOI CMU.................................................................. 40
LES ETUDES DU FONDS DE FINANCEMENT......................................................................... 41
MONOGRAPHIE TERRITORIALE DES BÉNÉFICIAIRES DE LA CMU ET ANALYSE DU RECOURS
AUX SOINS ET DES CONSOMMATIONS DE SOINS, CENTRE RHÔNE-ALPES D’ÉPIDÉMIOLOGIE ET
DE PRÉVENTION SANITAIRE (CAREPS), FÉVRIER 2003....................................................... 41
MESURE EMPIRIQUE DE LA VALEUR ÉCONOMIQUE DE LA COUVERTURE COMPLÉMENTAIRE
MALADIE UNIVERSELLE POUR SES BÉNÉFICIAIRES, CENTRE DE RECHERCHE, D’ÉTUDES ET DE
DOCUMENTATION EN ÉCONOMIE DE LA SANTÉ (CREDES), DÉCEMBRE 2003...................... 42
RAPPORT À LA MENDICITÉ DES USAGERS DES TRANSPORTS EN COMMUN, GROUPE DE
RECHERCHE INTERDISCIPLINAIRE SUR LES ORGANISATIONS ET LE TRAVAIL (GRIOT/CNAM)
............................................................................................................................................ 44
LISTE DES ANNEXES ......................................................................................................... 45
SYNTHÈSE DES EFFECTIFS DES BÉNÉFICIAIRES AU 31 DECEMBRE 2003 ................................ 46
HISTORIQUE DU NOMBRE DE BÉNÉFICIAIRES ......................................................................... 47
PRÉSENTATION SIMPLIFIÉE DES RÉSULTATS DU COMPTABLES DU FONDS............................. 48
LA CMU COMPLÉMENTAIRE ET LES MINIMA SOCIAUX ......................................................... 49
TEXTES RELATIFS À LA CMU PARUS AU COURS DE L’ANNÉE 2003 ....................................... 50
2
??????????PRINCIPALES DÉCISIONS DU CONSEIL D’ADMINISTRATION .................................................... 52
TEXTES LÉGISLATIFS ET RÉGLEMENTAIRES RÉGISSANT LE FONDS AU 31/12/2003 .............. 53
COMPOSITION DU CONSEIL D’ADMINISTRATION AU 31/12/2003............................................ 60
CIUEIL DE SURVEILLANCE AU .............................................. 61
ORGANIGRAMME DU FONDS AU 31/12/2003 ........................................................................... 63
LISTE DES 100 ORGANISMES D'ASSURANCE COMPLEMENTAIRE DECLARANT L'ASSIETTE LA
PLUS IMPORTANTE EN 2003 ..................................................................................................... 64
(SUITE) LISTE DES 100 ORGANISMES D'ASSURANCE COMPLEMENTAIRE DECLARANT
L'ASSIETTE LA PLUS IMPORTANTE EN 2003............................................................................. 65
LISTE DES 100 ORGANISMES D'ASSURANCE COMPLEMENTAIRE DECLARANT LE PLUS GRAND
NOMBRE DE BENEFICIAIRES EN 2003....................................................................................... 66
(SUITE) LISTE DES 100 ORGANISMES D'ASSURANCE COMPLEMENTAIRE DECLARANT LE PLUS
GRAND NOMBRE DE BENEFICIAIRES EN 2003 .......................................................................... 67
MESURE EMPIRIQUE DE LA VALEUR ÉCONOMIQUE DE LA COUVERTURE COMPLÉMENTAIRE
MALADIE UNIVERSELLE POUR SES BÉNÉFICIAIRES ................................................................. 68
RÉSUMÉ DE L'ÉTUDE CAREPS............................................................................................... 76
3AVANT PROPOS
Bien que j’ai été amené à signer le rapport d’activité du Fonds CMU pour l’année 2002, mon
rôle était limité, puisque c’est par un arrêté interministériel publié au journal officiel du
4 février 2003 que j’ai été nommé directeur de cet établissement public administratif.
Le rapport d’activité de l’année 2003 est le quatrième de l’existence du Fonds.
L’année 2003 a été riche en évolution et chargée en travail pour la petite équipe qui constitue
cet organisme.
Le conseil de surveillance, présidé par monsieur le député Jean-Marie ROLLAND, a pu tenir
ses deux réunions annuelles prévues par les textes régissant le Fonds, les 17 juin et 25
novembre.
Sur le plan des textes régissant le dispositif CMU, deux éléments sont plus particulièrement à
noter. Par ordre chronologique, le décret n° 2003-805 du 26 août 2003 a instauré un plafond
spécifique majoré pour les départements d’outre-mer, provoquant une augmentation sensible
des bénéficiaires. L’article 140 de la loi de finances initiale pour 2004 a aligné les paiements
de la CMU-C aux régimes de base sur ceux effectués aux régimes complémentaires, c'est-à-
erdire à compter du 1 janvier 2004 sur une base forfaitaire fixée par bénéficiaire. Cette base
sera pour 2004 de 300 € par an et par personne bénéficiant de la CMU-C. Ce montant
représente pour les organismes complémentaires une nouvelle augmentation de 6,0 % après la
errevalorisation de 24,1 % intervenue au 1 janvier 2003, qui avait fixé le montant de la
déduction à 283 € pour l’année 2003.
La dépense moyenne 2003 par bénéficiaire de la CMU n’est pas encore connue, mais elle peut
être évaluée à 315 € pour la CNAMTS en métropole, principal régime d’affiliation à la CMU
complémentaire. Ce coût moyen, tant par son niveau que par son taux d’évolution, permet de
constater que la CMU n’a pas provoqué de dérive particulière des dépenses de sant&