Recomendaciones para la Investigación e Información en Salud sobre Definiciones y Variables para el Estudio de la Población Inmigrante de Origen Extranjero (Recommendations for Health Research and Information on Definitions and Variables for the Study of the Foreign-Born Immigrant Population)

Davide Malmusi

Description

Resumen
Fundamento: el crecimiento de la población extranjera residente en el Estado español requiere disponer de mejor información sobre su nivel de salud. En los sistemas de información e investigación en salud no existe un criterio uniforme para la nomenclatura de las variables de origen. Este estudio plantea un consenso sobre las definiciones de inmigrante y extranjero.
Métodos: siguiendo la metodología Delphi se invitó a 66 expertos en inmigración de distintas disciplinas a participar en el estudio, utlizando un cuestionario en dos vueltas con propuestas de definiciones, términos y variables e incluyéndose en la segunda los porcentajes de respuestas y los comentarios de los participantes de
la primera. Las propuestas con un acuerdo del 80% se trasladaron al documento final que fue aprobado en una tercera vuelta.
Resultados: respondieron 57 personas a la invitación, 44 completaron al menos una ronda y 33 completaron las tres. Entre los elementos consensuados destacan: se nombra inmigrante a la persona que llega a un país donde no ha nacido para fijar su residencia
no se es inmigrante de por vida. Puede considerarse inmigrante a las personas nacidas en otro país llegadas a España desde hace menos de 5-10 años
y personas inmigradas
son todas las nacidas en otro país. Cabe además considerar variables socioeconómicas, género, situación administrativa y lugar de procedencia. Los hijos de personas inmigradas nacidos en España no deben considerarse inmigrantes.
Conclusiones: Para definir adecuadamente las categorías de población inmigrante e inmigrada los sistemas de información y estudios en salud deben recoger país de nacimiento, año de llegada y nacionalidad.
Abstract
Background: The growth of the foreign population residing in Spain makes it necessary to avail of better
information on the level of health. In the health information and research systems, no uniform criteria currently exist for the nomenclature of origin-related variables. This study poses a consensus on the definitions of immigrant and foreigner.
Methods: Employing the Delphi methodology, 66 experts in immigration from different disciplines were invited to take part in the study using a two-round questionnaire with suggested definitions, terms and variables, including in the second round the percentages of responses and the comments made by the participants in the first. The suggestions regarding which an 80% consensus was reached were put into a final document which was approved in the third round.
Results: A total of 57 people accepted the invitation, 44 having completed at least one round and 33 having completed all three. Some of the most important aspects regarding which a consensus was reached were: the term ?immigrant? denotes the individual who comes to a country where he/she was not born to take up residency, one not being an immigrant on a lifelong basis. Those individuals born in another country who
have arrived in Spain less than 5-10 years ago can be considered immigrants
and immigrated people are all those individuals born in another country. Socioeconomic variables, gender, administrative status and country of origin should also be taken into consideration. The children of immigrated individuals who are born in Spain must not be considered individuals who are born in Spain must not be considered.
Conclusions: To properly define the inmigrating and immigrated population categories, the health studies and
information systems must include country of birth, year of arrival and nationality.

Sujets

• Inmigración
• Método Delphi
• Sistema de información
• Immigration
• Migrant
• Delphi method
• Information systems
• Data collection

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2007
• Nombre de lectures: 54
• Langue: Español

Extrait

Rev Esp Salud Pública 2007; 81: 399-409 N.° 4 - Julio-Agosto 2007
ORIGINAL
RECOMENDACIONES PARA LA INVESTIGACIÓN E INFORMACIÓN EN
SALUD SOBRE DEFINICIONES Y VARIABLES PARA EL ESTUDIO DE LA
POBLACIÓN INMIGRANTE DE ORIGEN EXTRANJERO
Davide Malmusi (1,2), Josep Maria Jansà i Lopez del Vallado (1).
(1) Agència de Salut Pública de Barcelona.
(2) UD Medicina Preventiva i Salut Pública IMAS-UPF-ASPB.
RESUMEN ABSTRACT
Fundamento: el crecimiento de la población extranjera Recommendations for Health Research
residente en el Estado español requiere disponer de mejor infor-
and Information on Definitionsmación sobre su nivel de salud. En los sistemas de información
e investigación en salud no existe un criterio uniforme para la and Variables for the Study of the
nomenclatura de las variables de origen. Este estudio plantea un Foreign-Born Immigrant Population
consenso sobre las definiciones de inmigrante y extranjero.
Métodos: siguiendo la metodología Delphi se invitó a 66 Background: The growth of the foreign population
expertos en inmigración de distintas disciplinas a participar en el residing in Spain makes it necessary to avail of better
estudio, utlizando un cuestionario en dos vueltas con propuestas de information on the level of health. In the health information
definiciones, términos y variables e incluyéndose en la segunda los and research systems, no uniform criteria currently exist for
porcentajes de respuestas y los comentarios de los participantes de the nomenclature of origin-related variables. This study poses
la primera. Las propuestas con un acuerdo del 80% se trasladaron a consensus on the definitions of immigrant and foreigner.
al documento final que fue aprobado en una tercera vuelta.
Methods: Employing the Delphi methodology, 66 experts
in immigration from different disciplines were invited to takeResultados: respondieron 57 personas a la invitación, 44
part in the study using a two-round questionnaire withcompletaron al menos una ronda y 33 completaron las tres.
suggested definitions, terms and variables, including in theEntre los elementos consensuados destacan: se nombra inmi-
second round the percentages of responses and the commentsgrante a la persona que llega a un país donde no ha nacido para
made by the participants in the first. The suggestions regardingfijar su residencia; no se es inmigrante de por vida. Puede con-
which an 80% consensus was reached were put into a finalsiderarse inmigrante a las personas nacidas en otro país llega-
document which was approved in the third round.das a España desde hace menos de 5-10 años; y personas inmi-
gradas son todas las nacidas en otro país. Cabe además Results: A total of 57 people accepted the invitation, 44
considerar variables socioeconómicas, género, situación admi- having completed at least one round and 33 having completed
nistrativa y lugar de procedencia. Los hijos de personas inmi- all three. Some of the most important aspects regarding which
gradas nacidos en España no deben considerarse inmigrantes. a consensus was reached were: the term “immigrant” denotes
the individual who comes to a country where he/she was not
Conclusiones: Para definir adecuadamente las categorías
born to take up residency, one not being an immigrant on a
de población inmigrante e inmigrada los sistemas de informa-
lifelong basis. Those individuals born in another country who
ción y estudios en salud deben recoger país de nacimiento, año
have arrived in Spain less than 5-10 years ago can be
de llegada y nacionalidad.
considered immigrants; and immigrated people are all those
individuals born in another country. Socioeconomic variables,Palabras clave: Inmigración. Inmigrante. Método Delphi.
gender, administrative status and country of origin should alsoSistemas de información.
be taken into consideration. The children of immigrated
individuals who are born in Spain must not be considered
individuals who are born in Spain must not be considered.
Correspondencia:
Conclusions: To properly define the inmigrating and
Davide Malmusi
immigrated population categories, the health studies and
Unitat Docent de Medicina Preventiva i Salut Pública.
information systems must include country of birth, year of
Servei d'Avaluació i Epidemiologia Clínica
arrival and nationality.
Hospital del Mar.
Keywords: Immigration. Migrant. Delphi technique.Passeig Marítim, 25-29. 08071 Barcelona
Information systems. Data collection.Correo electrónico: [e-mail]
Rev Esp Salud Pública 2007, Vol. 81, N.° 4 399Davide Malmusi et al.
INTRODUCCIÓN sociales, de salud o en la utilización de
6recursos . Por otro lado, según los dicciona-
En los últimos años la inmigración rios inmigrante es el que inmigra, donde
extranjera en el estado español se ha situa- inmigrar significa “llegar a otro país para
7do en primera línea de los fenómenos socio- establecerse en él” , mientras que la imagen
demográficos. Así, en enero de 2007 esta- social y mediatizada de los inmigrantes
ban empadronados en España 4.482.568 acostumbra a restringirse a la de una perso-
extranjeros, lo que representaba en torno al na “diferente” en rasgos somáticos y con
1 610% de la población del país . La cifra glo- problemas de marginalidad y pobreza . En
bal de extranjeros se ha incrementado en los estudios del sector sanitario es frecuen-
más de tres millones desde el año 1999, te excluir de la definición de inmigrante a
cuando representaba sólo un 1,8% de la las personas originarias de países de la
población total, configurándose rápidamen- Unión Europea y/o de países desarrolla-
8te una nueva realidad social y demográfica dos .
en el conjunto del país.
A esta falta de uniformidad no son aje-
Este cambio requiere, entre otros aspec- nos otros países de larga tradición migrato-
tos, disponer de información sobre la salud ria, cuyas estadísticas públicas, si bien se
y principales necesidades sanitarias de esta centran en su mayoría en el país de naci-
población. En España los estudios dirigidos miento, utilizan términos y definiciones
a analizar la salud de los inmigrantes se han distintas, incluyendo o excluyendo de la
incrementado en los últimos años, a pesar población inmigrante por ejemplo a las per-
de que en su mayoría presentan importantes sonas nacidas en el país de padres origina-
2 9carencias metodológicas . Distintas revisio- rios de otro .
nes recomendaban la inclusión en los regis-
tros sanitarios de variables específicas que Dadas las limitaciones y la falta de
permitan analizar el patrón de morbilidad y acuerdo en la identificación de la población
2-4 2,5mortalidad de la población inmigrante . inmigrante y para unificar criterios en los
Una revisión de la situación en la ciudad de sistemas de información y en la investiga-
Barcelona puso de manifiesto que no todos ción en salud, el presente trabajo se propu-
los sistemas de información permiten iden- so lograr un consenso entre expertos de
tificar a los ciudadanos y usuarios de origen Cataluña sobre los términos, definiciones y
extranjero y que los que sí lo hacen no uti- variables más adecuados para caracterizar a
lizan las mismas variables (nacionalidad, la población de origen extranjero en los
5país de nacimiento, país de origen) . En ámbitos de la salud y las ciencias sociales.
este sentido, la obtención de datos sobre “la
salud de los inmigrantes” requiere precisar
a quien se hace referencia al utilizar este SUJETOS Y MÉTODOS
término.
Para lograr el mencionado consenso se
La mayoría de fuentes estadísticas en constituyó entre febrero y abril del 2006
1España, empezando por el INE , se centran un grupo de expertos según la metodología
10,11en la categoría jurídica de extranjero (per- Delphi . Esta técnica que nació y tuvo
sonas residentes en el territorio español sin su mayor desarrollo como instrumento
nacionalidad española), lo que impide para predicciones de escenarios futuros y
incluir a quiénes han adquirido la naciona- que se ha utilizado para valorar el acuerdo
lidad española o a sus hijos nacidos en de un grupo respecto a determinadas afir-
12,13nuestro país, cuando para estas poblaciones maciones , se basa en la interacción
sería interesante identificar desigualdades anónima de los participantes a través de
400 Rev Esp Salud Pública 2007, Vol. 81, N.° 4RECOMENDACIONES PARA LA INVESTIGACIÓN E INFORMACIÓN EN SALUD SOBRE DEFINICIONES Y VARIABLES PARA EL…
rondas sucesivas, tal como se describe más — Definición del término “inmigrante”
adelante. y categorizaciones más relevantes para el
estudio de esta población en el ámbito de la
Selección de los participantes. Para salud y de las ciencias sociales
crear un grupo con personas