Toxoplasmose : état des connaissances et évaluation du risque lié à l'alimentation

Agence Francaise De Securite Sanitaire Des Aliments, Derouin Francis

Description

Ce rapport décrit le parasite de la toxoplasmose (Toxoplasma gonddi). La première partie du document (sections A-F) présente une synthèse des données bibliographiques actualisées sur le parasite et son épidémiologie, chez l'homme et chez l'animal (données parasitologiques, manifestations cliniques, modalités de diagnostic et de traitement, aspects physiopathologiques, facteurs intervenant dans la virulence de l'infection et son contrôle, épidémiologie. La deuxième partie (sections F-I) est centrée sur l'évaluation du risque de toxoplasmose lié à l'alimentation (contamination environnementale, contamination des aliments, résistance aux agents physiques et chimiques, appréciation quantitative du risque lié à l'alimentation). La troisième partie (sections J et K ) traite des différentes mesures de prévention et de l'évaluation de leur efficacité. L'ensemble du rapport est traité sous forme de questions-réponses.

Sujets

• Maladie
• Grossesse
• Contamination
• Alimentation
• Diagnostic (médecine)
• Faune
• Société
• Santé
• Bioéthique

Informations

• Publié par: rapports-societe
• Publié le: 01 octobre 2005
• Nombre de lectures: 49
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Toxoplasmose : état des connaissances et
évaluation du risque lié à l’alimentation
Rapport du groupe de travail
« Toxoplasma gondii » de l’Afssa
- Décembre 2005 -
1Coordination rédactionnelle
Francis DEROUIN
Coralie BULTEL
Servane ROZE
Coordination éditoriale
Carole THOMANN
Florence RIBEIRO
2Sommaire
Composition du groupe de travail ......................................................................................11
Préambule et remerciements ..............................................................................................12
Glossaire...............................................................................................................................13
Synthèse du rapport ............................................................................................................15
Abstract of the report...........................................................................................................16
Résumé du rapport ..............................................................................................................17
Summary of the report27
Introduction ..........................................................................................................................36
Contexte et justification du projet........................................................................................36
Organisation du travail du groupe.......................................................................................37
Section A : Toxoplasma gondii...........................................................................................40
Description du parasite.......................................................................................................40
Cycle parasitaire...41
Historique............................................................................................................................43
Aspects génétiques et phylogénétiques .............................................................................43
Section B : toxoplasmose humaine et animale .................................................................49
Question 1 : quelles sont les manifestations cliniques de la toxoplasmose chez l’homme ?
............................................................................................................................................50
1. Toxoplasmose chez le sujet immunocompétent ......................................................50
2. Toxoplamose chez l’immunodéprimé ......................................................................51
3.se congénitale ......................................................................................52
Question 2 : quelles sont les méthodes de diagnostic de la toxoplasmose humaine ?......60
1. Diagnostic parasitologique.......................................................................................60
2. Diagnostic sérologique.............................................................................................61
3. Conduite du diagnostic de la toxoplasmose ............................................................62
Question 3 : quels sont les principaux schémas thérapeutiques de la toxoplasmose
humaine ?...........................................................................................................................70
1. Principaux médicaments..........................................................................................70
2. Principaux schémas thérapeutiques........................................................................71
Question 4 : quelles sont les manifestations cliniques de la toxoplasmose chez l’animal ?
............................................................................................................................................75
1. Toxoplasmose du chat75
2.se du mouton et de la chèvre ...............................................................76
3.se des autres mammifères domestiques..............................................76
4. Toxoplasmose dans la faune sauvage et chez les oiseaux.....................................77
Question 5 : quelles sont les méthodes de diagnostic de la toxoplamose chez l’animal ?.80
1. Différentes méthodes et leurs limites.......................................................................80
2. Applications..............................................................................................................82
Section C : physiopathologie de la toxoplasmose ...........................................................84
Question 6 : quels sont les facteurs de pathogénicité de Toxoplasma gondii ? .................85
1. Critères de pathogénicité.........................................................................................85
2. Rôle de la souche infectante....................................................................................86
3. Rôle du stade infectant ............................................................................................88
4. Rôle de l’inoculum....................................................................................................88
5. Rôle de la voie de contamination.............................................................................89
Question 7 : existe-t-il des facteurs de sensibilité de l’hôte, génétique ou immunitaire ?...96
1. Facteurs de sensibilité génétiques...........................................................................96
2.sensibilité immunitaires........................................................................97
3Question 8 : que sait-on de la physiopathologie de la toxoplasmose chez l’homme
(immunocompétent, immunodéprimé) et chez l’animal ? .................................................104
1. Contamination par voie orale et atteinte digestive104
2. Diffusion lymphatique et sanguine. Adénopathies105
3. Diffusion tissulaire..................................................................................................105
4. Encéphalite toxoplasmique ....................................................................................105
5. Œil..........................................................................................................................106
6. Placenta et fœtus...................................................................................................106
Section D : épidémiologie humaine..................................................................................108
Question 9 : quelles sont les différentes sources et modalités d’infection de l’homme ? .109
1. Infection par ingestion............................................................................................109
2. Transmission in utero.............................................................................................110
3. Greffe d’organe et transfusion ...............................................................................110
4. Contamination de laboratoire.................................................................................110
Question 10 : quelle est la séroprévalence de la toxoplasmose dans le monde (hors
France) ? ..........................................................................................................................112
Question 11 : quelle est la séroprévalence de la toxoplasmose en France ? ..................117
Question 12 : que sait-on des fluctuations saisonnières et/ou climatiques sur l’incidence et
la prévalence de la toxoplasmose ?125
Question 13 : quels sont les facteurs de risques alimentaires ou comportementaux pour la
toxoplasmose ?.................................................................................................................127
Question 14 : existe-t-il des cas groupés ou des épidémies de toxoplasmoses ? ...........131
Question 15 : que sait-on de l’incidence de la toxoplasmose au cours de la grossesse et
en dehors du contexte de la grossesse ?.........................................................................136
1. Incidence de la toxoplasmose au cours de la grossesse.......................................136
2. En dehors du contexte de grossesse.....................................................................138
Question 16 : quel est l’impact en termes de santé publique de la toxoplasmose en France
(morbidité/mortalité) ?.......................................................................................................144
1. Introduction ............................................................................................................144
2. Mortalité144
3. Morbidité ................................................................................................................146
Section E : épidémiologie animale ...................................................................................152
Question 17 : quel est le rôle du chat et des félidés ?......................................................153
1. Excrétion d'oocystes par le chat ....................................