Opacité et masse intrathoracique
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324. Opacité et masse intrathoracique principales hypothèses diagnostiques, examens complémentaires pertinents Sommaire syndrome alvéolaire pulmonaire visible derrière le diaphragme sommet hilaire vertèbre visible derrière l'ombre cardiaque cardiaque evolution lente droit avec bronchogramme aérique sommet hilaire - confluentes - bronchogramme perte de volume - évolution rapide
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Sommaire
324. Opacité
et masse intrathoracique
principales hypothèses diagnostiques, examens complémentaires pertinents
radiographie thoracique de face critères de qualité
identificationdu patient lisibl de face: espace entre extrémités interne des clavicules et apophyses épineuses symétriques et trachée centrée debout: scapula et bras dégagés en inspiration profonde: > 5 arcs antérieurs de côte visibles au dessus de la coupole diaphragmatique droite pénétration du rayon: vertèbre visible derrière lombre cardiaque, trame pulmonaire visible derrière le diaphragme et ombre cardiaque ; poche à aire gastrique visible
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Syndrome alvéolaire
remplacement de l'air alvéolaire par un produit pathologique de densité plus élevée (liquide, cellules ou tissu anormal)
Clichés standards= opacités à contours flous sauf au niveau des scissures : « arrêt net » Systématisées, souvent triangulaire à sommet hilaire confluentes bronchogramme aérique : hyperclarté tubulaire au sein de lopacité (arbre bronchique normal) sans perte de volume évolution rapide
TDM précise les lésions donne des informations supplémentaires : association dautres lésions guide une éventuelle biopsie
