Décès par traumatisme en Europe : situation en 2005 et perspectives

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Décès par traumatisme en Europe : situation en 2005 et perspectives

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• Publié par: yzyjemep
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Maladies chroniques et traumatismes

Décès par traumatisme en Europe : situation en 2005 et perspectives

Contexte Les traumatismes représentent une part croissante en termes d’impact sur la santé des populations. En effet, d’après l’Organisation mondiale 1 de la santé (OMS)entre 2004 et 2030, la part relative de la mortalité par traumatisme augmentera dans le monde (par exemple, les e e accidents de transport passeront du 9au 5rang des causes de décès, e ee les suicides du 16au 12rang et la violence interpersonnelle du 22 e au 16rang). De plus, lorsque l’on regarde l’évolution de l’ensemble 2 des traumatismes en Europedepuis 30 ans, une réduction régulière du risque de décès par traumatisme observée dans les pays de l’Union européenne contraste avec une aggravation de la situation dans les autres pays d’Europe

Les traumatismes peuvent être classés en deux grandes catégories : les traumatismes non intentionnels (provoqués par un accident de transport, une intoxication, une noyade, une chute ou un incendie), et les traumatismes intentionnels (causés par un acte de violence contre soi-même ou envers autrui). D’après l’OMS, ils représentent la principale cause de décès chez les personnes de moins de 45 ans, et jusqu’à presque 40 % des causes de décès chez les jeunes de moins 3 de 15 ans .

Dans bon nombre de cas, il existe des moyens de prévention simples et efficaces permettant de prévenir et limiter ces traumatismes. Sur le plan de la santé publique, la mortalité en elle-même, si elle signe la gravité des traumatismes, ne représente qu’une partie de l’impact sur 2 les populations. Ainsi, d’après les dernières données de l’OMS , pour chaque décès par traumatisme, 30 personnes seraient hospitalisées et 300 auraient recours à une consultation dans un service d’urgences. Plus encore, deux de ces décès sur trois pourraient être évités. Le nombre de patients ayant recours à leur médecin généraliste ou à une automédication est impossible à estimer mais devrait également être pris en compte pour mesurer le réel impact des traumatismes sur la santé.

À l’échelle d’un pays, la production de statistiques de mortalité fiables est essentielle non seulement pour définir des politiques nationales ou régionales de prévention des traumatismes, mais également pour mesurer l’impact de ces mesures. La production de statistiques de

Octobre 2008

mortalité à l’échelle européenne repose en partie sur la comparabilité et la fiabilité de statistiques nationales. Ces données européennes représentent un enjeu important en permettant d’identifier un excès de risque ou, au contraire, la réduction d’un risque lié à un programme de prévention au niveau d’un pays. Cela permet aussi d’identifier des risques en lien avec des produits manufacturés au niveau international et de faire des recommandations pouvant concerner tant les industriels (sécurité automobile, protection de l’accès aux piscines, etc.) que la population générale (consommation d’alcool, etc.).

En Europe, la production des statistiques de décès se fait selon une procédure commune : chaque décès donne lieu à un certificat de décès décrivant les causes médicales du décès selon la classification internationale des maladies (CIM) ; chaque pays transmet ses données à l’OMS et à Eurostat – service officiel des statistiques des Communautés européennes – qui les mettent à disposition sur leur site internet respectif. Hormis les comparaisons d’un pays à l’autre, il est possible d’obtenir des données agrégées de l’ensemble des pays. Ces données agrégées sont alors précieuses dans la mise en œuvre de stratégies de prévention au niveau européen. Si les méthodes de production des statistiques de décès sont globalement similaires d’un pays à l’autre, des différences dans leur mise en œuvre rendent difficiles les comparaisons inter-pays ainsi que l’agrégation de ces données au niveau européen. De telles différences, comme le recours systématique ou non aux autopsies dans certaines circonstances, ou l’application de règles de codage des causes de décès variables d’un pays à l’autre et au cours du temps, ont été décrites dans la littérature.

Qu’est-ce-qu’Eurostat ?

Eurostat est l’Office statistique des Communautés européennes, établi en 1953. Il collecte et analyse des données auprès des différents instituts de statistique européens, l’objectif étant de fournir des chiffres comparables et harmonisés aux institutions européennes de manière à ce qu’elles puissent définir, mettre en œuvre et analyser les politiques communautaires. (http://epp.eurostat.ec.europa.eu/).

1 World Health Statistics 2008, part I: Ten highlights in health statistics, Future trends in global mortality: major shifts in cause of death patterns p30, www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS08_Part1.pdf 2 Injuries and violence in Europe: why they matter and what can be done, www.euro.who.int/document/E88037.pdf 3 Matching the lowest injury mortality rate could save half a million lives per year in Europe. WHO Fact sheet EURO/02/06. www.euro.who.int/document/ mediacentre/fs0206e.pdf

Anamort : Décès par traumatisme en Europe : situation en 2005 et perspectives-Institut de veille sanitaire / p. 1