Item VOMISSEMENTS DU NOURRISSON ET DE L'ENFANT

Jaubert

Description

1 Item 345 : VOMISSEMENTS DU NOURRISSON ET DE L'ENFANT (avec le traitement) * Ce chapitre ne concerne que l'enfant Auteurs : Docteur A. Breton () Docteur A. LE MANDAT () Référent : Professeur J-P OLIVES Version 2008 ? Démarche diagnostique rigoureuse Objectifs pédagogiques : - Devant les vomissements du nourrisson, de l'enfant (ou de l'adulte*) argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents - Argumenter l'attitude thérapeutique (P) et planifier le suivi de l'évolution Points importants : - Les vomissements bilieux témoignent d'une étiologie chirurgicale jusqu'à preuve du contraire. - La constipation n'est pas une cause habituelle de vomissements. - Les vomissements sont responsables d'une alcalose métabolique : attention si acidose et absence de diarrhée. - Les vomissements psychogènes sont un diagnostic d'élimination. - Toutes les affections aiguës ou chroniques entraînent des vomissements chez le nourrisson. - Les causes les plus fréquentes sont, dans l'ordre décroissant : les erreurs diététiques, les infections communes du nourrisson, le reflux gastrooesophagien et la sténose hypertrophique du pylore.

• anomalies des orifices herniaires


• vomissement


• examen clinique


• signes respiratoires


• éventuels changements diététiques


• odeur acétonémique de l'haleine - anomalie des organes génitaux


• vomissements chez le nourrisson

Sujets

• Vomissement
• Examen clinique

Informations

• Publié par: pefav
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• Langue: Français

Extrait

                   

                               

 

Item 345 : VOMISSEMENTS DU NOURRISSON ET DE L’ENFANT (avec le traitement)

Objectifs pédagogiques :   -   Devant les vomissements du nourrisson, de l’enfant (ou de l’adulte*) argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents -   Argumenter l’attitude thérapeutique (P) et planifier le suivi de l’évolution     * Ce chapitre ne concerne que l’enfant   Auteurs : Docteur A. Breton ([e-mail]) Docteur A. LE MANDAT ( [e-mail] ) Référent : Professeur J-P OLIVES   Version 2008 Points importants : - Les vomissements bilieux témoignent d’une étiologie chirurgicale jusqu’à preuve du contraire. - La constipation n’est pas une cause habituelle de vomissements. - Les vomissements sont responsables d’une alcalose métabolique : attention   si acidose et absence de diarrhée. - Les vomissements psychogènes sont un diagnostic   d’élimination. - T outes les affections aiguës ou chroniques entraînent des vomissements chez le nourrisson . - L es causes les plus fréquentes  sont, dans l’ordre décroissant : les erreurs diététiques , les infections communes du nourrisson, le reflux gastrooesophagien et la sténose hypertrophique du pylore . - Les urgences chirurgicales, plus rares, en particulier l’invagination intestinale aiguë, doivent cependant être éliminées par une hospitalisation et/ou des examens complémentaires au moindre doute. - Chez l’enfant lus rand les infections di estives   dominent .   CONNAITRE LES ENJEUX o   Eliminer une urgence médicale ou chirurgicale o   S’assurer de l’absence de complications dues aux vomissements o   Le reflux gastro-oesophagien est fréquent mais un diagnostic d’élimination   

⇒ Démarche diagnostique rigoureuse  

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