LES DOULEURS NEUROPATHIQUES SEMIOLOGIE ET STRATEGIE D'EVALUATION

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CHAPITRE 6 LES DOULEURS NEUROPATHIQUES SEMIOLOGIE ET STRATEGIE D'EVALUATION Pascal Cintas et Nathalie Cantagrel Plan du Chapitre DEFINITION 1. Rappel physiopathologique des douleurs neuropathiques 1.1. Mécanismes périphériques 1.2. Mécanismes centraux 2. Diagnostic d'une douleur neuropathique 2.1. Interrogatoire 2.2. Examen clinique 2.3. Outils d'aide au diagnostic 2.4. Examens complémentaires 3. Evaluation de la douleur neuropathique 3.1. Evaluation non spécifique 3.2. Evaluation spécifique 4. Douleurs neurogènes périphériques 4.1. Polyneuropathies douloureuses 4.2. Neuropathies focales ou multifocales 4.3. Compressions radiculaires 4.4. Ganglionopathies 5. Douleurs centrales 5.1. Médullaires 5.2. Tronc cérébral 5.3. Encéphale

hypoalgésie diminution de la douleur

système sensoriel

lésion

grosses fibres

allodynie thermique au chaud et au froid

phénomènes d'inflammation neurogène

douleur neuropathique

diminution de la sensibilité

douloureux hypoesthésie

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CHAPITRE 6 LES DOULEURS NEUROPATHIQUES SEMIOLOGIE ET STRATEGIE D’EVALUATION Pascal Cintas et Nathalie Cantagrel Plan du Chapitre DEFINITION 1. Rappel physiopathologique des douleurs neuropathiques 1.1. Mécanismes périphériques 1.2. Mécanismes centraux 2. Diagnostic d’une douleur neuropathique 2.1. Interrogatoire 2.2. Examen clinique 2.3. Outils d’aide au diagnostic 2.4. Examens complémentaires 3. Evaluation de la douleur neuropathique 3.1. Evaluation non spécifique 3.2. Evaluation spécifique 4. Douleurs neurogènes périphériques 4.1. Polyneuropathies douloureuses 4.2. Neuropathies focales ou multifocales 4.3. Compressions radiculaires 4.4. Ganglionopathies 5. Douleurs centrales 5.1. Médullaires 5.2. Tronc cérébral 5.3. Encéphale