Les médicaments de la théorie la pratique
44
pages
Français
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2009
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2009
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Publié par
Publié le
01 mars 2009
Nombre de lectures
43
Langue
Français
Poids de l'ouvrage
2 Mo
- mémoire
Les médicaments de la théorie à la pratique “de l'éthique à la technique?...” Olivier Henry Hôpital Emile Roux AP-HP Mars 2009 QuickTime™ et un décompresseur GIF sont requis pour visionner cette image.
- ap-hp
- médicaments de la théorie
- fréquence cardiaque
- risque de chute
- décompresseur gif
- collyre beta
- traité des épidémies
- diminution de calibre
- sécrétion humeur
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Publié le
01 mars 2009
Nombre de lectures
43
Langue
Français
Poids de l'ouvrage
2 Mo
Les médicaments de
la théorie à llaa ppratiqueratique
“de l’éthique à la technique?...”
Olivier Henryy
Hôpital Emile Roux AP-HP
Mars 2009
QuickTime™ et un
décompresseur GIF
sont requis pour visionner cette image.Des médicaments?
• Pour Guérir? Mais maladies
chroniques...
• Rassurer les médecins, les malades?
• “PRIMUM NON NOCERENOCERE” (Hippocrate,
traité des épidémies; 410 avant J.C)Médicament = drogue
• Agit sur un organe cible, sur
sesses ccellules;ellules;
• ààl l’aide de récepteurs,
assimilables à des
“serrures”;
• pourpour provoquer un effet
thérapeutique;
• mais agit aussi sur d’autres
ciblescibles, dd’autresautres “serruresserrures”exemple des beta-
bloquants (1)
• drogues qui bloquent des récepteurs dits
“bêta” (en réalité, beta 1 & 2)
• récepteurs au niveau du coeur, des
bronches, des vaisseaux
• Coeur: ralentit la fréquence
• Bronches: diminution de calibre
• vaisseaux: diminution du diamètreexemple des beta-
bloquants (2)
• Collyre beta-bloquants dans le
glaucome, diminue sécrétion humeur
aqueuse
• maismais passage dans circulation et
effets...sur la fréquence cardiaque
• trop lente= risque de chutes, confusion,
troubles de lala mémoire,..Exemple ddee
ll’aamoxicillinemoxicilline
• Antibiotique, pour infections broncho-
pulmonaires, urinaires.
• Empqpêche les bactéries de fabriquer une
paroi : cible = enzymes bactériennes
• Mais, effets secondaires....
• surtout si âgésEffets secondaires =
iatrogènes
• Peuvent être
supportables chez
l’adulte;
• et entraîner une
catastrophe chez les
pgpatients âgésFacteurs des effets
médicamenteux
• Pharmacocinétique: ce
que l’organisme fait au
médicamentt
• Pharmacodynamie: ce
que le médicament fait à
l’l’organisme
• LeLe vieillissement
• Les affeec ctions
chroniquesPharmacocinétique
résorption
• augpgmentation du ph gastrique
• Baisse du péristaltisme, de la mobilité
intestinale et du débit sanguin
spqplanchnique,
• effets plus marqués par un
ralentissement de l’absorption que sur la
qquantité absorbée
• Voies transdermiques, IM, SC?
F.Péhourcq, Rev Mal Resp 2002
Mc Lean, Pharmacol Rev 2004
S.Shi, Eur J Clin Pharmacol 2008Pharmacocinétiqque
distribution
• Modification de la composition corporelle
avec l’âge: la masse maiigre diminue ((-10
à 15%)
• et la masse grasse augmente (+ 20 à
40%)
• le volume ddee diffusion diminue pourpour lesles
produits hydro-solubles (digoxine,
amiiinosiddes)
• AugmenteAugmente pourpour lesles droguesdrogues liposolublesliposolubles
(benzodiazepines)
