RAPPORT

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• cours - matière potentielle : l' atelier
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1 FORMATION DES PROMOTEURS A LA MISE EN PLACE, LA GESTION ET LE SUIVI DES MUTUELLES DE SANTE Maroua, du 06 au 11 Décembre 2010 RAPPORT

• climat de travail convivial
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• efficacité en matière de renforcement des capacités des acteurs dans la promotion des mutuelles de santé
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Sujets

• Exposé
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Informations

• Publié par: syom0
• Publié le: 12 novembre 2010
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Extrait

FORMATION DES PROMOTEURS A LA MISE EN
PLACE, LA GESTION ET LE SUIVI DES
MUTUELLES DE SANTE

Maroua, du 06 au 11 Décembre 2010





RAPPORT





1

TABLE DES MATIERES

PARTIE I : MISE EN ROUTE ................................................................................................... 3
1.1. INTRODUCTION .......... 4
1.2. OBJECTIFS ................................................................................................................... 5
1.3. RESULTATS DE LA FORMATION .............. 5
1.4. PARTICIPANTS ............ 6
1.5. METHODOLOGIE ....................................................................................................... 6
1.6. LES FORMATEURS ..... 7
1.7. PROGRAMME DE L’ATELIER .................... 9
PARTIE II: DEROULEMENT ................................................................................................. 10
2.1 SESSION D’OUVERTURE .......................... 11
2.2 RECUEIL DES ATTENTES DES PARTICIPANTS: ...................... 11
2.3 PRESENTATION DES MODULES .............................................................................. 12
MODULE I : LA PREVOYANCE EN MATIERE DE SANTE ................. 12 ULE II : DEFINITION ET PRINCIPE DE BASE D’UNE MUTUELLE DE SANTE ...... 13
MODULE III : L’ORGANISATION INTERNE D’UNE MUTUELLE DE SANTE ................. 14 ULE IV : L’ADHESION A UNE MUTUELLE DE SANTE ............................................. 15
MODULE IV :HESION A UNTUELLE DE SANTE 15 ULE V : LES SERVICES OFFERTS PAR UNE MUTUELLE DE SANTE ..................... 16
MODULE VI : LA MISE EN PLACE D’UNE MUTUELLE DE SANTE ................................. 17 ULE VII : GESTION ADMINISTRATIVE ET FINANCIERE D’UNE MUTUELLE DE
SANTE ......................................................................................................... 18
MODULE VIII: MOBILISATION COMMUNAUTAIRE ET MARKETING SOCIAL AU SEIN
DES MS ........................................ 22
MODULE IX : LA CONTRACTUALISATION ENTRE UNE MUTUELLE ET LES
PRESTATAIRES DE SOINS....................................................................... 23
MODULE X : LE SUIVI EVALUATION DANS LA VIE DES MUTUELLES DE SANTE .... 25 ULE XI : MECANISMES DE PERENNITE POUR LES MUTUELLES DE SANTE .... 26
2.4 PLAN D’ACTION DES PROMOTEURS PAR ORGANISATION ................................. 28
SESSION FINALE: EVALUATION DE L’ATELIER ............................................................... 33
PARTIE III: CONTENU DES MODULES ............................................... 35
MODULE I : LA PREVOYANCE EN MATIERE DE SANTE ................................................. 36 ULE II : DEFINITION ET PRINCIPES DE BASE D’UNE MUTUELLE DE SANTE . 38
MODULE III : LES ORGANES D’UNE MUTUELLE DE SANTÉ .......... 41
MODULE IV : L’ADHÉSION A UNE MUTUELLE DE SANTÉ ............. 43
MODULE V : LES SERVICES OFFERTS PAR UNE MUTUELLE DE SANTE ................... 46
MODULE VI : MISE EN PLACE D’UNE MUTUELLE DE SANTE ....................................... 48 ULE VII : MARKETING SOCIAL ET COMMUNICATION DANS LES MUTUELLES
DE SANTE ................................................................................................... 52
MODULE VIII : GESTION ADMINISTRATIVE ET FINANCIERE DES MUTUELLES DE
SANTE ......................................... 55
MODULE DECOUVERTE: VISITE A LA MUTUELLE DE GODOLA .. 58 ULE IX : LA CONTRACTUALISATION AVEC LES PRESTAIRES DE SOINS .......... 60
Module X : SUIVI ET EVALUATION DES MUTUELLES DE SANTE ................................ 63 le XI: VIABILITE ET PERENNITE DES MS ................................. 69


2






















PARTIE I : MISE EN ROUTE

3 1.1. INTRODUCTION

Afin de réduire la vulnérabilité des populations face aux aléas du risque maladie, le
Gouvernement Camerounais s’est fixé comme objectif dans sa Stratégie Sectorielle de Santé
de 2001 de créer au moins une mutuelle de santé par district de santé et de couvrir au moins
40% de la population d’ici à 2015. Pour rendre concret cet objectif, un plan stratégique pour
la diffusion des mutuelles de santé à l’échelle nationale a été adopté en février 2006.

Depuis bientôt 5 ans, des expériences pilotes ont été menées et les résultats obtenus
encourageants. Le nombre de Mutuelles de santé au Cameroun est passé de 37 en 2003 à
environ 150 en 2006. En 2008, environ 94 mutuelles de santé ont été recensées comme
fonctionnelles. Et un inventaire plus récent fait par EPOS montre qu’il existe plus de 160 MS
sur le territoire national. Cependant des disparités criardes sont rencontrées sur le terrain. Il y
a des régions comme celle de l’extrême Nord qui ont encore des besoins en ressources
humaines compétentes en la matière, au regard des demandes d’appui technique reçues à la
Plateforme des promoteurs de mutuelles de santé ces derniers temps par des promoteurs
venant des cette région du Cameroun. Une session de formation est donc nécessaire pour ces
acteurs qui se sont déjà constitué en cellule régionale de la Plateforme pour démonter leur
engouement.

Pour répondre à ce besoin, Promus Cam avec l’appui de CORDAID a organisé des formations
dans deux régions du pays donc l’Extrême Nord pour permettre aux acteurs de la micro
assurance santé de ces régions de s’approprier des techniques et de créer des mutuelles de
santé fonctionnelles, viables et pérennes dans leur zone d’intervention.

Notons également que le pool de formateur a été disponible pour leur donner les
connaissances nécessaires afin de les encourager à appuyer les populations à s’organiser pour
mieux faire face à leurs besoins de financement face à la maladie. A cet effet deux experts du
pool et le point focal de Maroua se sont déployés pour réaliser cet objectif de Promus Cam.

Cela dit, cette formation a offert à la plateforme à travers son pool de formateurs, une
occasion idoine de mettre au point un certain nombre de réglages pour accroître son efficacité
en matière de renforcement des capacités des acteurs dans la promotion des mutuelles de
santé. C’était entre autres l’occasion de :
- de standardiser ces techniques et démarches afin que toutes les mutuelles du pays se
mettent en place de la même façon pour avoir plus tard un modèle camerounais
- d’expérimenter pour la première fois le manuel du formateur mis sur pied après
beaucoup d’années de travail
Le présent document restitue la quintessence des travaux réalisés, ainsi que les contenus sur
lesquels ils ont porté.

4 1.2. OBJECTIFS

Objectif général :
La formation avait pour objectif de renforcer les capacités des promoteurs des mutuelles de
santé de l’Extrême Nord en particulier et du grand Nord en général en vue de les doter
d’aptitudes leur permettant de mettre en place, gérer et assurer le suivi des mutuelles de
santé.

Objectifs spécifiques :
Plus spécifiquement, il s’agissait de fournir aux participants les aptitudes et compétences pour
qu’ils soient à même de :
Définir le risque maladie et ses conséquences et définir la notion de prévoyance maladie,
Définir une mutuelle de santé et expliquer ses principales caractéristiques,
Définir les organes d’une Mutuelle de Santé,
Expliquer les modalités d’adhésion et d’accès aux services d’une mutuelle de santé,
Décrire les services offerts par une mutuelle de santé, leur mode de facturation et de
paiement,
Décrire les étapes de mise en place d’une mutuelle de santé, et les préalables à la mise en
place d’une mutuelle de santé,
Utiliser les outils de gestion administrative et financière d’une mutuelle de santé,
‘’Vendre’’/mettre en place un plan marketing pour une mutuelle de Santé,
Conduire un processus de négociation de convention avec des prestataires de soins,
Utiliser les principaux outils de suivi-évaluation pour apprécier les performances d’une
mutuelle de santé,
Identifier et définir les éléments de viabilité et de pérennité des MS au Cameroun et
développer une stratégie dans ce sens.


1.3. RESULTATS DE LA FORMATION
A la fin de la formation les participants ont été dotés de connaissances et de
compétences nécessaires à l’accompagnement du processus de création d’une mutuelle de
santé. Ce qui implique non seulement les connaissances sur les différentes étapes de mise en
place de