RÔLE INFIRMIER DANS LA PRISE EN CHARGE D

RÔLE INFIRMIER DANS LA PRISE EN CHARGE D'ÉDUCATION THÉRAPEUTHIQUE

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  • cours magistral
RÔLE INFIRMIER DANS LA PRISE EN CHARGE D'ÉDUCATION THÉRAPEUTHIQUE DES PATIENTS-DÉTENUS Jean-Pierre Allemand ISP - Formateur, référent UAM Congrès APSEP Nantes Mai 2007 Cadre réglementaire § Article R4311-5 du CSP alinéas 6,40,41 – Éducation du patient – Entretien d'accueil avec orientation – Soutien psychologique § Article R4311-15 du CSP alinéas 3 à 6 – Éducation dans le domaine des soins primaires et communautaire – Dépistage et éducation à la sexualité Définition de l' Éducation Thérapeutique (ET) • L'éducation thérapeutique du patient consiste à aider le patient à acquérir et maintenir des compétences lui permettant une gestion optimale de sa vie avec la maladie.
  • autonomie du patient-détenu dans la prise en charge
  • consultation infirmière d'éducation thérapeutique
  • éléments de méthode en éducation du patient-détenu
  • enjeux de la consultation
  • maladie
  • maladies
  • patient
  • patients
  • patiente
  • patientes

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RÔLE INFIRMIERRÔLE INFIRMIER
DANS LA PRISE ENDANS LA PRISE EN
CHARGE
D’ÉDUCATION
THÉRAPEUTHIQUETHÉRAPEUTHIQUE
DES PATIENTS-DÉTENUSDES PATIENTSDÉTENUS
Jean-Pierre Allemand
ISP - Formateur, référent UAM
Congrès APSEP Nantes Mai 2007
Cadre réglementaireCadre r
§ Article R4311-5 du CSP alinéas 6,40,41
– Éducation du patient
– Entretien d’accueil avec orientation
– Soutien psychologique
§ Article R4311-15 du CSP alinéas 3 à 6
– Éducation dans le domaine des soins
primaires et communautaire
– Dépistage et éducation à la sexualité
Défifinitinitio on de ln de l’ Éduducationcation
Thérapeutique (ET)Thérapeutique (ET)
• L’éducation thérapeutique du patient consiste à
aider le patient à acquérir et maintenir des
compétences lui permettant une gestion
optimale de sa vie avec la maladie.Définition de lfinition de l’ Éducaducation tion
Thérapeutique (ET)rapeutique (ET)
• Il s’agit d’un processus par étapes intégré
dans la démarche de soins, continu, centré
sur le patient et prenant en compte ses
caractéristiques psychosociales, culturelles
ainsi que celles de sa maladie.
DDééfinition de lfinition de l’’ ÉÉducaducation tion
Thérapeutique (ET)rapeutique (ET)
• Ces activités d’éducation sont destinées à aider
le patient, sa famille et/ou son entourage à
comprendre la maladie et les traitements,
collaborer aux soins, prendre en charge son état
de santé et préserver et /ou améliorer sa
qualité de vie.
Enjeux de la Enjeux de la con consultsultation ETation ET
• Importance des maladies chroniques
• Le concept d’observance
• Importance de l’observance
– Pour le patient
– Enjeux socio-économiques±
La démarche d’ETLa dmarche d
• Établir le diagnostic éducatif ;
• Concevoir et partager le projet
thérapeutique avec le patient
• Définir les objectifs
• Évaluer les acquis du patient
• Éducation émancipatrice
• Démarche contractuelle
Une approche Une approche particuli particulièèrere
De la médecine, où le soignant assure
simultanément plusieurs rôles:
üTechnique (diagnostiquer et traiter)
üÉducatif (faciliter l’apprentissage)
üAccompagnateur du vécu du patient
(comprendre)
De la maladie, où le patient devient
acteur de sa santé, responsable de la
maîtrise effective de son traitement
La CONSULTATION
INFIRMIÈREINFIRMI
d’ÉDUCATIONDUCATI
THÉRAPEUTIQUERAPEUTIQUE
AU SEIN DE L’ UCSAAU SEIN DE L UCSA
Équipe Infirmière UCSA Lille-Sequedin Loos
Caroline Caillez, Clara Stauber, Karine Fantuz
Catherine C ur Cadre de Santé
Jean-Pierre Allemand
ISP - Formateur UAM – UCSA
Congrès APSEP Mai 2007Qu’est-ce qu’une
Consultation Infirmière ?Consultation
La consultation infirmière est un temps
formalisé d ’échange entre un patient et
un-e infirmier-ère en vu d’établir un
diagnostic éducatif partagé et de mettre
en place des actions infirmières relevant
du rôle propre.
â Une nouvelle pratique soignante
la Consultation Infirmièrela Consultation Infirmi
d’Éducatiducation Th on Thérarapeutiquepeutique (E T)(E T)
Ø Le public concerné ;
Ø Intérêts et limites ;
Ø Les objectifs, les moyens ;
Ø Le fonctionnement.
la Consultation Infirmièrela Consultation Infirmi
d’Éducaducation Thtion Thérapeutiqrapeutiqueue (E T)(E T)
Ø Le public concerné :
patients-détenus porteurs du VHC chez qui un
traitement bithérapie est prescritla Consultation Infirmièrela Consultation Infirmi
d’Éducation Thducation Thérapeutique (E T)
INTÉRÊTS ET LIMITES
pour
L’INSTITUTION
la Consultation Infirmièrela Consultation Infirmière
d’Éducation Thducation Thérapeutique (E T)
INTÉRÊTS ET LIMITES
pour
L’ÉQUIPE SOIGNANTE
la Consultation InfirmièreConsultation Infirmi
dd’É’Éducatducation ion ThThéérapeutrapeutiq iqueue (E T)(E T)
INTÉRÊTS ET LIMITES
pour
LE PATIENT-DÉTENUla Consultation Infirmièrela Consultation Infirmi
d’Éducation Thérapeutique (E T)ducation Th
Ø Les objectif :
§ établir une conduite à tenir précise de
la prise en charge de l’hépatite C en
décrivant le rôle majeur de l’infirmier(e)
dans l’accompagnement d ’éducation
thérapeutique pendant la détention et
en préparant la sortie
ObjectifsObjectifs de la de la ConsultationConsultation
Infirmière d’E T
• Émanciper le patient dans la prise en charge de
sa santé ;
• Autonomie du patient-détenu dans la prise en
charge de sa maladie en vue d’une meilleure
qualité de vie ;
• Accès à l’information, à l’appropriation de la
maladie, connaissance de la maladie et des
facteurs de risque ;
• Meilleure observance du traitement, la gestion
des effets indésirables du traitement
ObjectifsObjectifs de la ConsulConsultatio tation n
Infirmière d’E Tère d’E T
•Une écoute offerte par l’équipe soignante,
L’IDE doit-être une personne « ressource » le
temps de son traitement pendant son
incarcération ;
• Préparer la poursuite de son suivi et traitement
à l’extérieur ;
• Favoriser une prise en charge pluridisciplinaireOObjectibjectifs fs de de la la ConsultatConsultation ion
Infirmière d’E T
• Harmoniser les conduites à tenir (pour Lille),
entre les MA de Lille Sequedin et le CD de Loos
• Permettre un travail de réflexion sur
l’harmonisation des pratiques à l’échelle
régionale.
Les Moyens de la ConsultationLes Moyens de la Consultation
Infirmière d’ E TInfirmi
• Action identifiée dans le projet Infirmier ;
• Intégration dans la prise en charge des Soins
Infirmiers ;
• Temps infirmier dégager pour la CS d’ET ;
• Collaborations entre Médecins et Infirmiers ;
• Transmissions ; échange d’information ;
•Livret d’éducation thérapeutique (intégré dans le
dossier médical) : synthèse des entretiens, source
d’informations pour le reste de l’équipe ;
• Formation du personnel soignant ;
Compétencestences à acquacquérir par le
patient-détenupatient
• Exprimer ses besoins, formuler ses intentions
ou ses projets
• Comprendre, avoir l’explication
• Repérer, analyser, mesurer
• Pratiquer, faire, faire face, décider
• Adapter, résoudre, un problème d’adaptation
au quotidien,
• Utiliser les ressources du système de soins et
faire valoir ses droitsla ConsultatConsultation ion InInfirmifirmière
d’Éducation Thérapeutique (E T)ducation rapeutique
Ø Éléments de méthode en éducation du
patient-détenu :
§ Processus éducatif – principes
pédagogiques :
- méthode d’enseignement ;
- aptitude à l’apprentissage ;
- conditions matérielles.
Compétences à développer par l’IDEtencesr par l
pour réaliser la Consultation d’E Taliser la Consultation d
Être capable de :
- Réaliser un diagnostic éducatif partagé
- Établir des objectifs centrés sur le patient
- Sélectionner et mettre en place des méthodes
pédagogiques adaptées
- Faire appel à toutes les compétences
- Évaluer la consultation dans ses différentes dimensions
- Réaliser des analyses de pratiques
- Créer des outils, documents, ressources
d’apprentissage pour faciliter, améliorer, la
consultation
la Consultation Infirmila Consultation Infirmière
d’Éducation Thérapeutique (E T)ducation Th
Ø Éléments de méthode en éducation du
patient-détenu :
§ En pratique :
- l’accueil ;
- dossier - diagnostic éducatif ;
- le suivi, le traitement, le carnet de suivi ;
- dépistage, prévention et surveillance des effets
secondaires ;
- l’évacuation des déchets.la Consultation Infirmila Consultation Infirmière
d’Éducation Thérapeutique (E T)ducation Th
Ø Éléments de méthode en éducation du
patient-détenu :
§ La préparation à la sortie :
La La C Conons suultation Infirltation Infirmière n’estmière n’est
pas…
• Un cours magistral
• Un temps ou le « faire » ne s’inscrit pas
dans un objectif préalablement fixé
• Un lieu de prescription
Spécificité de la Consultation de la Consultation
Infirmièère dre d’’ E TE T
en milieu carcéralen milieu carc
La consultation infirmière source
d’émancipation du patient.
Le patient-détenu a t-il toujours la
possibilité d’accéder à une/cette
autonomie ?Quelle reconnaissance ?Quelle reconnaissance ?
• Les patients approuvent !
• Pas de reconnaissance officielle
• Expertise reconnue par les pairs
Conclusion
§ l’Éducation Thérapeutique est néanmoins un critère
de qualité des soins dans les structures hospitalières,
l’ANAES l’a d’alleurs introduite dans son guide
d’accréditation, ce qui paraît constituer un levier
important pour le développement de Consultations
Infirmières d’Éducation Thérapeutique même en
milieu carcéral.
§ Dans la Consultation d’Éducation Thérapeutique,
l’IDE trouve sa place dans son rôle d’éducation et
d’accompagnement du patient-détenu pendant sa
détention et la préparation de sa sortie.
Merci pour votre attentione attention