2ème cycle MID item Douleurs en cancérologie Année Universitaire

Romain

Description

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
2ème cycle – MID – item 69 – Douleurs en cancérologie Année Universitaire 2008-2009 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes L. DUWIG (Mise ligne 03/03/09 – LIPCOM-RM) A – LES DOULEURS I. PHYSIOPATHOLOGIE II. DOULEURS DUES A L'EXTENSION TUMORALE        III. DOULEURS DUES AUX SYNDROMES PARA?NEOPLASIQUES IV. DOULEURS DUES AUX PROCEDURES DIAGNOSTIQUES V. DOULEURS DUES AUX TRAITEMENTS :       CHIMIOTHERAPIQUES IMMUNO?THERAPIQUES HORMONOTHERAPIQUES VI.  DOULEURS DUES AUX TRAITEMENTS CHIRURGICAUX VII. DOULEURS DUES AUX TRAITEMENTS RADIOTHERAPIQUES VIII. DOULEURS DUES AUX TRAITEMENTS ANTALGIQUES IX. DOULEURS INDIRECTEMENT LIEES AU CANCER B – STRATEGIES THERAPEUTIQUES I - EVALUATION DE LA DOULEUR 1- Qualitative 2- Quantitative II – STRATEGIE (cf tableau) Selon le stade évolutif du cancer : Traitement antalgique, étiologique ou symptomatique, transitoire ou définitif. III – LES MOYENS 1) Les médicaments a) Les palliers de l'OMS  (médicaments de la douleur par  excès de nociception) b) Coanalgésiques c) Médicaments des douleurs  neurogènes 2) Blocs et Neurolyses 3) Chirurgie d'interruption de la Douleur 4) Traitements étiologiques à visée antalgique : Chimiothérapie, radiothérapie t t ét b liex erne e m a o que, hormonothérapie, chirurgie préventive de fixation…

• stade évolutif du cancer


• chirurgie d'interruption de la douleur


• risque fracturaire


• syndrome douloureux


• atteinte préférentielle de la racine c8?d1


• douleur


• cancers du pelvis


• traitement antalgique


• nerf

Sujets

• Stratégies
• Douleur

Informations

• Publié par: profil-thawyug-2012
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• Langue: Français

Extrait

2 ème cycle –MID–time6  9D–uoelruens an crocégilonnAeU eéevintisr 200aire09 Fa 8-20  éeductlceniM dépentMoe Nîr-iell UD .L sem esiM GIW /3300/ 9l ien0 RM –LIPCOM-

A   LES  DOULEURS I. PHYSIOPATHOLOGIE       III. DOULEURS   DUES   AUX   SYNDROMES   PARA ‐ NEOPLASIQUES IV. DOULEURS   DUES   AUX   PROCEDURES   DIAGNOSTIQUES V. DOULEURS   DUES   AUX   TRAITEMENTS   :        CHIMIOTHERAPIQUES IMMUNO ‐ THERAPIQUES HORMONOTHERAPIQUES VI.   DOULEURS   DUES   AUX   TRAITEMENTS   CHIRURGICAUX VII. DOULEURS   DUES   AUX   TRAITEMENTS   RADIOTHERAPIQUES VIII. DOULEURS   DUES   AUX   TRAITEMENTS   ANTALGIQUES IX. DOULEURS   INDIRECTEMENT   LIEES   AU   CANCER

B – STRATEGIES THERAPEUTIQUES I - EVALUATION DE LA DOULEUR 1- Qualitative 2- Quantitative II – STRATEGIE (cf tableau) Selon le stade évolutif du cancer : Traitement antalgique, étiologique ou symptomatique, transitoire ou définitif.

2) Blocs et Neurolyses 3) Chirurgie dinterruption de la Douleur 4) Traitements étiologiques à visée antalgique : Chimiothérapie, radiothérapie ex erne e m a o que, hormonothérapie, chirurgie préventive de fixation

III   LES  MOYENS 1)   Les   médicaments a)   Les   palliers   de   lOMS   (médicaments   de   la   douleur   par   excès   de   nociception) b)   Coanalgésiques c)   Médicaments   des   douleurs   neurogènes

3  PARTICIPATION PSYCHOLOGIQUE : Toute douleur par excès de nociception ou dorigine neuropathique présente une coloration émotionnelle. Cette participation psychologique dépend de a personna it pr ‐ mor i e et i existe es spécificités dues au cancer lui ‐ même.

II   DOULEURS  DUES  A  LEXTENSION   TUMORALE Lextension peut se faire aux tissus avoisinants, aux vaisseaux comprimés, aux nerfs lésés, aux viscères La douleur est à la fois nociceptive et , . La distension des viscères et du périoste de los est particulièrement douloureuse.

2  DOULEURS NEUROPATHIQUES : Douleurs touchant le s stème nerveux périphérique et/ou le systèmes nerveux central. Elles peuvent être irritatives et/ou lésionnelles. Elles se manifestent par une douleur dans un territoire + extension. Elles . douleurs sont sensibles aux psychotropes, aux anesthésiques locaux, à la neuro ‐ stimulation

A   LES  DOULEURS I  PHYSIOPATHOLOGIE 1 ‐ STIMULATION NOCICEPTIVE, Somatique avec douleurs locales+ douleurs projetées, + douleurs référées ou douleurs viscérales avec des douleurs diffuses, sourdes et des paroxysmes avec + des douleurs référées et des signes neuro ‐ végétatifs. Ces douleurs par stimulation nociceptive sont sensibles aux antalgiques et aux blocs.

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