2ème cycle MIF Immunopathologie Réaction inflammatoire VIH Année Universitaire

Romain

Description

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
2ème cycle – MIF – Immunopathologie - Réaction inflammatoire – VIH Année Universitaire 2009-2010 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Dr.Makinson, Dr.Morquin (Mise ligne 02/12/09 – LIPCOM-RM) Immunité et infection VIH :  Des bases théoriques aux implications thérapeutiques Objectif général: *Connaître la physiopathologie de l'infection pour maîtriser le diagnostic et la  thérapeutique Objectifs spécifiques:  *Connaître le virus : sa composition, son génome, ses récepteurs, ses cellules  cibles, son cycle de réplication, sa cinétique in vivo *Connaître l'évolution naturelle de l'infection : la primo?infection, l'évolution  des marqueurs biologiques, l'apparition du déficit immunitaire *Savoir établir un diagnostic d'infection par VIH chez l'adulte et chez l'enfant :  les principes, les moyens, la stratégie, les cas particuliers *Maîtriser le suivi : outils, fréquence, intérêt, restauration de l'immunité sous  traitement MIF Novembre 2009 Dr Eliaou / Dr  Makinson Dr  Vincent / Dr Morquin Cas Clinique Mademoiselle T jeune femme de 30 ans sans enfant  .,              ,  consulte pour une fièvre évoluant depuis une dizaine de  jours avec myalgies et douleurs pharyngées.  L'examen clinique révèle des adénopathies cervicales et  une pharyngite.  Vous demandez un hémogramme qui montre un syndrome  mononucléosique. Quels sont les trois principaux diagnostics que vous  évoquez ? EBV, CMV, VIH (+ TOXO)

• détection des anticorps anti-vih


• anti?gp120 anti


• protéolyse protéolyse


• sérologie ebv avec recherche d'igm


• anti-p24


• arn progénique


• p24 capside


• anti-gp160


• faculté de médecine de montpellier-nîmes

Informations

• Publié par: profil-thawyug-2012
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• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

2 ème cycle –MIF–mIumonaphtlogoeiéa-Rioctinn amflotam eriHIV–énnAivere Unire sita2-100290 luétF 0 cadeMée  don MnecireilleptsemîN- se ligne(MiL– 9OCPI/20 0/21RMM-) 

EBV,  CMV,  VIH  (+  TOXO)

Immunité  et  infection  VIH  :   Des   bases   théoriques   aux   implications   thérapeutiques Objectif   général: *Connaître   la   physiopathologie   de   linfection   pour   maîtriser   le   diagnostic   et   la   thérapeutique Objectifs   spécifiques:   * Connaître   le   virus :   sa   composition,   son   génome,   ses   récepteurs,   ses   cellules   cibles,   son   cycle   de   réplication,   sa   cinétique   in   vivo *Connaître   lévolution   naturelle   de   linfection :   la   primo ‐ infection,   lévolution   des   marqueurs   biologiques,   lapparition   du   déficit   immunitaire *Savoir   établir   un   diagnostic   dinfection   par   VIH chez   ladulte   et   chez   lenfant :   les   principes,   les   moyens,   la   stratégie,   les   cas   particuliers *Maîtriser   le   suivi :   outils,   fréquence,   intérêt,   restauration   de   limmunité   sous   traitement MIF   Novembre   2009 Dr   Eliaou   /   Dr    Makinson Dr    Vincent   /   Dr   Morquin

Cas  Clinique   .,         ,   consulte   pour   une   fièvre   évoluant   depuis   une   dizaine   de   jours   avec   myalgies   et   douleurs   pharyngées.   Lexamen   clinique   révèle   des   adénopathies   cervicales   et   une   pharyngite.   Vous   demandez   un   hémogramme   qui   montre   un   syndrome   mononucléosique. Quels   sont   les   trois   principaux   diagnostics   que   vous   évo uez ?

olthieogmuImpano– el–FIM mè 2cyc e Anné–VIHire matolfma nnitcoiR-aé téulac 0 F 01-20920 eriatisrevinU e e  ddeMénecion MleptreilmîN-se (iMesl gien/0122/ 0COIP–L9  )MR-M

Anticorps  anti  VIH  positifs   par   ELISA Ac   anti   VIH   positifs   par   Western   Blot

Cas  Clinique Que   dites ‐ vous   à   cette   patiente   et   que   lui   demandez ‐    *Évoquer   les   diagnostics *Demander   son   consentement   pour   la   sérologie   VIH   *Chercher   une   exposition   récente   au   VIH

Quels  examens  biologiques  demandez ‐ vous  pour   tester   vos   hypothèses   diagnostiques ?   Rédigez   lordonnance   correspondante.   * *Sérologie   EBV   avec   recherche   dIgM (IgM anti ‐ VCA   et   absence   danti ‐ EBNA) *Sérologie   VIH   (test   de   4 ième génération   :   incluant   Ag   P24)

Représentation  schématique  des  marqueurs  virologiques  au  cours  de  la  primo ‐ infection   par   le   VIH   en   labsence   de   traitement Ac anti   VIH Taux   des   anti ‐ gp 160 marqueurs anti ‐ gp120 ‐ anti ‐ p24 ARN ‐ VIH

Seuil  de   détection J0 8 ‐ 10 15  22 ‐ 26 Temps   (jours) F V e ir n o ê l t o r g e ique ARN ‐ VIH   plasmatique ADN   Proviral Fenêtre   Sérologique