Année Universitaire

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Description

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
Année Universitaire 2006 - 2007 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Novembre 2006 B. De WAZIÈRES MIF Vieillissement : ECN 54 : comment bien vieillir ? Pour un vieillissement réussi : l'intérêt de l'exercice physique Professeur de WAZIÈRES Population totale par sexe et et âge et par tranche de 5 ans au 1er janvier 2000 Ensemble Hommes Femmes Population âgée de 79 ans 399 872 155 025 244 847 263700 Population âgée de 83 ans 136 172 46 974 89 198 Total population née de 1924 à 1920 (75-79) 2 097 798 838 711 1 259 087 1 230 477 Total population née de 1919 à 1915 (80-84) 867 321 310996 556 325 Vieillissement de la population Centenaires en France : • en l'an 2000 8 000 • en l'an 2010 18 000 • en l'an 2020 21 300

• sélection naturelle dans la diffusion des gênes


• pouvoir de la sélection naturelle


• mif vieillissement


• années universitaires


• espérance de vie


• trajectoires du vieillissement

Sujets

• Institut national de la santé et de la recherche médicale
• Espérance de vie

Informations

• Publié par: profil-thawyug-2012
• Publié le: 01 novembre 2006
• Nombre de lectures: 33
• Langue: Français

Extrait

MIF Vieillissement : ECN 54 : comment bien vieillir ?
Année Universitaire 2006 - 2007
Pour un vieillissement réussi :
l'intérêt de l'exercice physique
Professeur de WAZIÈRES
Population totale par sexe et et âge et par
Vieillissement de la population
er
tranche de 5 ans au 1 janvier 2000
EnsembleHommesFemmes
Population âgée de 79 ans 399 872 155 025 244 847
Centenaires en France :
263700
Population âgée de 83 ans 136 172 46 974 89 198
• en l’an 2000 8 000
Total population née de 2 097 798 838 711 1 259 087
1924 à 1920 (75-79)
• en l’an 2010 18 000
1 230 477
Total population née de 867 321 310996 556 325
1919 à 1915 (80-84)
• en l’an 2020 21 300


Novembre 2006
B. De WAZIÈRES Faculté de Médecine Montpellier-NîmesMIF Vieillissement : ECN 54 : comment bien vieillir ?
Année Universitaire 2006 - 2007
BILAN DEMOGRAPHIQUE 2003 Disparités régionales en mortalité - morbidité et
espérance de vie
Publications INSERM et Étude MONICA - Lancet 25 février 2000
La durée de vie a augmenté de 0,25 ans pour
Espérance de vie dans le nord de la France :
les Hommes et de 0,15 an pour les Femmes
depuis 10 ans. De 1995 à 2000 l’espérance de
68,4 ans pour les hommes
vie des hommes a augmenté de 11 mois, celle
78,4 ans pour les femmes
des femmes de 6 mois.
Espérance de vie dans le sud de la France :
78,5 ans pour les hommes
L’espérance de vie à la naissance :
75,8 années pour l’homme en 2003 (+0,1)
85, 3 ans pour les femmes
82,9 années pour la femme en 2003 (-0,1)
Espérance de vie Espérance de vie à 20, 60 et 85 ans
70
62,8
Espérance de vie en fonction du
55,5
60
sexe et de l’âge en année :
50
40
20 ans
Une femme âgée de 85 ans à
25,1
60 ans
30
encore 6,5 années de vie en l’an
20
85 ans
20
2000 et aura 7,6 années de vie en
5,2
6,5
10
2020
0
Hommes Femmes
Novembre 2006
B. De WAZIÈRES Faculté de Médecine Montpellier-NîmesMIF Vieillissement : ECN 54 : comment bien vieillir ?
Année Universitaire 2006 - 2007
Évolution de la prévalence
de l’incapacité aux déplacements
Espéérance de Vie à 65 ans
selon l’âge et le sexe de 1970 à 1991
14
12,1
Hommes Femmes

12
1970 1980 1991 1970 1980 1991
10,1

10 80 ans et 68,1% 43,3% 41,3% 70,2% 53,4% 46,3%
plus
8
Sans Incap.
Ensemble 8,0% 5,9% 4,6% 10,5% 7,0% 5,8%
6
Modérée

4,7
6
Sévère
Incapacité aux déplacements :
Ne se lève pas
4
Peut se lever un peu
2
Peut sortir avec l’aide d’une autre personne
0,9
Peut sortir mais avec un appareil ou une canne
2
N’a besoin d’aucune aide mais ressent certaine limitation ou gêne
Aucune aide

0
Homme:15,7 Femme:20,1
Sélection naturelle dans la
Sélection naturelle dans la
diffusion des gênes
diffusion des gênes
Le pouvoir de la sélection naturelle
Exemple de la Chorée de Huntington
diminue inévitablement avec l’âge et
La maladie touche une personne sur
les porteurs du gêne survivent et se
15 000, la sélection naturelle aurait dû
reproduisent
laisser un individu sur quelques centaines
de milliers
Novembre 2006
B. De WAZIÈRES Faculté de Médecine Montpellier-NîmesMIF Vieillissement : ECN 54 : comment bien vieillir ?
Année Universitaire 2006 - 2007
Pléiotropisme
Pourquoi vieillissons-nous ?
Un gêne unique qui a des effets multiples
Notre génome a accumulé des gênes
Gêne de la calcification des os au début de la
inutiles et délétère
vie, calcinose des artères et artériosclérose
Les gênes ont des effets multiples Gênes de la reproduction et cancer du sein
et de la prostate
Donc il faut faire avec !
Pléiotropisme
Pléiotropisme
Chez les centenaires, E4 est deux fois plus
faible que dans la population générale et E2
Gêne de l’Apolipoprotéine E, E2, E3, E4
est deux fois plus fort
• L’APO E4 donne des taux de cholestérol
plus élevé,
L’APO E3 et le plus commun, 60 à 80% puis
E4 : 7 à 24% puis E2 : 5 à 11%
• L’APO E4 est associée à la maladie
d’Alzheimer par contre E2 protège
E3 et E4 ont-ils un effet bénéfique an début de la vie?
Novembre 2006
B. De WAZIÈRES Faculté de Médecine Montpellier-NîmesMIF Vieillissement : ECN 54 : comment bien vieillir ?
Année Universitaire 2006 - 2007
Socialité et longévité
Socialité et longévité
Chez les insectes sociaux les reines
vivent plus de dix ans, soit 100 fois plus
L’homme représente le compromis
longtemps que leur congénère
idéal ; taille, poids, production de
radicaux libres et de SOD
L’évolution de la socialité s’est
accompagnée d ’une durée de vie
allongée
Sport
LES TRAJECTOIRES DU VIEILLISSEMENT
Les différents modes de
K.W. WOODHOUSE, Age Aging 1997, 26, 245-246
vieillissement
3 Personne âgée fragile
20% des PA >= 65 ans
100% des PA >= 85 ans ?
2
• Le vieillissement réussi
1
• Le vieillissement habituel ou usuel
• Le vieillissement avec pathologie
60 ans 80 ans
sévère responsable de dépendance
Savoir intégrer le concept de «fragilité globale»
dans nos démarches préventives
( sinon, on risque d’agir trop tard)
Novembre 2006
B. De WAZIÈRES Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes
capa
cit
é
sMIF Vieillissement : ECN 54 : comment bien vieillir ?
Année Universitaire 2006 - 2007
Les différents modes de
ALZHEIMER
vieillissement
Le syndrome de fragilité :
1999 : 625 000 déments dont
Une personne sur deux de plus de 85 ans
430 000 Alzheimer
140 000 nouveaux cas de démences dont
est fatigable, asthénique, anorexique,
100 000 Alzheimer par ans
maigri, à des troubles de la marche, prend
beaucoup de médicaments...
2010 : 800 000 déments dont 550 000 Alzheimer
Sport
Un modèle en matière de prévention ?
ALZHEIMER : Facteurs de risque
Le traitement hormonal substitutif
de la ménopause
Certain Âge, Apo E4
Bouffées de chaleur
Vaginite atrophique et dyspareunie secondaire, libido
Probable Sexe, vie active, facteurs
Incontinence urinaire
vasculaires, niveau d'étude
Ostéoporose et réduction du risque de fracture
Maladie coronaire?
Possible dépression, taille de la tête, facteurs
Alzheimer?
nutritionnels, alcool, aluminium, Cancer du colon
Bénéfice risque au cas par cas
réseau social, œstrogènes, anti-
Thrombophlébite
inflammatoires,
Cancer du sein
Cancer de l'ovaire
Douteux Traumatisme crânien, profession
Novembre 2006
B. De WAZIÈRES Faculté de Médecine Montpellier-NîmesMIF Vieillissement : ECN 54 : comment bien vieillir ?
Année Universitaire 2006 - 2007
Prévention et dépistage des Prévention et dépistage des
cancers cancers
50% des nouveaux cas de cancers du L’examen des seins et la mammographie
sein surviennent après 65 ans tous les deux ans, la recherche de sang
sans les selles, le toucher rectal avec le
Le diagnostic est souvent fait à un âge
PSA, le frottis cervical, l’examen régulier
avancé chez les patients âgés du fait
de la peau sont des méthodes simples
de préjugé
de dépistage
Prévention et dépistage des
Maladie cardio-vasculaire
cancers
Dépister et traiter systématiquement
L’alcool est le tabac restent les
l’hypertension chez les sujets âgés
grands pourvoyeurs de cancers
chez l’homme
Les patients les plus à risque (ex : diabète) ont le moins
bon contrôle de l'HTA : 27% sont non ou mal contrôlés !
Mais un peu de vin protége contre la
J. AMAR - J of Hypertension 2002;20:779-84
démence d'Alzheimer et les maladies
cardiovasculaires
Novembre 2006
B. De WAZIÈRES Faculté de Médecine Montpellier-NîmesMIF Vieillissement : ECN 54 : comment bien vieillir ?
Année Universitaire 2006 - 2007
Maladie cardio-vasculaire
Maladie cardio-vasculaire
L’hygiène de vie est essentielle dans les
maladies cardio-vasculaires :
Discuter l’intérêt au cas par cas des
médicaments hypocholestérolémiants
Faire du sport, ne pas fumer, manger
après 75 ans