PCEM2 MI5 Génétique reproduction et d éveloppement Lactation Année Universitaire

Pascal Philibert

Description

Niveau: Supérieur
PCEM2 – MI5 – Génétique, reproduction et d éveloppement - Lactation Année Universitaire 2007 - 2008 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Novembre 2007 Pascal PHILIBERT LIPCOM LA LACTATION I.Rappels / Définitions II.La mammogénèse III.La lactogénèse IV.La lactation PCEM2 - MI5 « GENETIQUE - REPRODUCTION - DEVELOPPEMENT » La Lactation Objectifs A l'issu de ce cours, vous devrez être capable de: 9Définir les 3 grandes étapes de la lactation 9De citer les différentes hormones impliquées dans la lactation et d'expliquer leur mode d'action 9Décrire l'évolution du tissu mammaire pendant la grossesse 9D'expliquer l'arc reflex neuro-endocrinien d'éjection du lait PCEM2 - MI5 « GENETIQUE - REPRODUCTION - DEVELOPPEMENT » La Lactation I. Rappels / Définitions Mammogénèse Définition : Ensemble des phénomènes aboutissant au développement et à la différenciation structurale du tissu mammaire : Prolifération cellulaire Plusieurs étapes Foetale Post-natale Grossesse PCEM2 - MI5 « GENETIQUE - REPRODUCTION - DEVELOPPEMENT » La Lactation I. Rappels / Définitions Lactogénèse Définition Différenciation des cellules mammaires permettant la production de lait Lactation (=galactopoièse) Ensemble des phénomènes physiologiques qui permettent la sécrétion, puis l'excrétion, par la glande mammaire, des éléments constituant le lait Lien etroit avec la fonction de reproduction Grossesse : Modifications hormonales Mise en place des structures sécrétoires Lactation Contrôle de la fertilité du post partum (en partie) PCEM2 - MI5 « GENETIQUE - REPRODUCTION - DEVELOPPEMENT » La Lactation

• lactation


• régulation de la lactogénèse


• éjection du lait


• post


• glande mammaire


• sécrétion d'ocytocine


• différenciation des cellules mammaires permettant la production de lait


• production de lait


• mammogénèse


• prl

Sujets

• Philibert
• Lactation
• Glande mammaire

Informations

• Publié par: profil-nechor-2012
• Publié le: 01 novembre 2007
• Nombre de lectures: 91
• Langue: Français

Extrait

Foetale Post-natale Grossesse

9D’expliquer l’arc reflex neuro-endocrinien d’éjection du lait

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT»

LA LACTATION

Novembre 2007

Facultéde Médecine Montpellier-Nîmes

Définition :Ensemble des phénomènes aboutissant au développement et à la différenciation structurale du tissu mammaire : Prolifération cellulaire

Différenciation des cellules mammaires permettant la production de lait

Lactation

Grossesse : Modifications hormonales

Ensemble des phénomènes physiologiques qui permettent la sécrétion, puis l'excrétion, par la glande mammaire, des éléments constituant le lait

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT »

La Lactation

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT » Objectifs

9De citer les différentes hormones impliquées dans la lactation et d’expliquer leur mode d’action

9Définir les 3 grandes étapes de la lactation

La Lactation

Année Universitaire 2007 - 2008

Lien etroit avec la fonction de reproduction

Lactation (=galactopoièse)

PCEM2 – MI5 – Génétique, reproduction et d éveloppement - Lactation

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT»

IV.La lactation

A l’issu de ce cours, vous devrez être capable de:

LIPCOM

I.Rappels / Définitions

II.La mammogénèse

III.La lactogénèse

 Contrôlede la fertilité du post partum (en partie)

La Lactation

Mammogénèse

I. Rappels / Définitions

Mise en place des structures sécrétoires

9Décrire l’évolution du tissu mammaire pendant la grossesse

La Lactation

Pascal PHILIBERT

I. Rappels / Définitions Lactogénèse Définition

Plusieurs étapes

Estrogènes :

Prolactine (PRL) (Action mitogène) GH (Indirect via IGF) hPL (hormone Placentaire Lactogène)

Hormones mammogènes

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT »

Effet + direct sur la croissance cellulaire effet de sensibilisation à l'action de la PRL différenciation sécrétoire de la glande donc action complémentaire (synergie / E)

La Lactation

Reg. Hormonale

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Progestérone :

La Lactation

II. Mammogénèse Régulation de la mammogénèse

PCEM2 – MI5 – Génétique, reproduction et d éveloppement - Lactation

Les différentes étapes :

II. Mammogénèse

Pendant la vie foetale

Stéroides sexuels

Formation des ébauches mammaires

Naissance : Glande mammaire

Les différentes étapes :

Pascal PHILIBERT

Pendant la grossesse ➢ Croissance tubulaire ➢ Branchement de nouveaux canaux ➢ Formations d'éléments glandulaires = Acini (Alvéoles) Lobule = ensemble d'acini groupé autour d'un canal excréteur commun Unité sécrétoire fonctionnelle

II. Mammogén

LIPCOM

Facultéde Médecine Montpellier-Nîmes

Novembre 2007

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT»

Les différentes étapes :

Post-natale Avant la puberté : Multiplication cellulaire

A la puberté : Accélération de la croissance des canaux et du stroma, sous l'action des stéroides sexuels

Ensemble de canaux I et II Entourés de cell. mesenchymateuses = Stroma

Migration des cellules de l'ectoderme

Croissance à la même vitesse que l'ensemble de l'individu

II. Mammogénèse

La Lactation

Année Universitaire 2007 - 2008

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT »

La Lactation

PCEM2 – MI5 – Génétique, reproduction et d éveloppement - Lactation

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II. Mammogénèse

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT»

Novembre 2007 Pascal PHILIBERT

III. Lactogénèse

1. Chronologie

La Lactation

La Lactation

Au 3ème trimestre de grossesse différenciation structurale et fonctionnelle de la cell. ÉpithélialeMise en place des éléments nécessaires à la production de lait. Accummulation des éléments constitutifs du lait dans la lumière alvéolaire

qqs jours suivant la naissance (2-3 js) Libération massive de produits de sécrétion dans la lumière alvéolaire de l'acinus.

LIPCOM

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Année Universitaire 2007 - 2008

II. Mammogénèse

Autres hormones :

Insuline, Glucocorticoides, Hormones thyroidiennes (rôle indirect via metabolisme général)

Facteurs de croissance EGF, IGF, FGF

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT »

III. Lactogénèse

La Lactation

La Lactation

Facultéde Médecine Montpellier-Nîmes

PCEM2 – MI5 – Génétique, reproduction et d éveloppement - Lactation

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT»

III. Lactogénèse

2. Régulation de la lactogénèse

Pendant la grossesse ●

PRL : H peptidique 199 AA Cell. Lactotropes antehypophysaires Effet amplifié par Cortisol Inhibé par Progestérone

Rc de la PRL sontÊ(x3) pdt lactation

Stimulation de la synthèse des constituants du lait

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Novembre 2007

Pascal PHILIBERT

IV. Lactation

1. Déroulement

1ère excrétion de lait dès le post partum immédiat

Mise en place : S du mammelon = Y reflexe Entretien de la lactation Ejection du lait

La Lactation

La Lactation

LIPCOM

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT »

III. Lactogénèse

Année Universitaire 2007 - 2008

2. Régulation de la lactogénèse

Post Partum immédiat ● Au moment de l'accouchement : Taux élevés de PRL et de Cortisol

La Lactation

Délivrance: Chute brutale de la Progestérone (inh lactation) Rc PRL au Max

1ère tétées : Mise en place arc neuro-endocr.

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT »

IV. Lactation

2. Régulation de la lactation

Fait intervenir des décharges d'hormones ante- hypophysaires

La Lactation

PRL (sensibilitéÊà la PRL du fait d'une chute d'E2 et de Prog en post partum) Cortisol GH H thyroidiennes

Facultéde Médecine Montpellier-Nîmes

Stimuli :Tétée = S du mammelon

Réflexe neuro-endocrinien d'éjection du lait

Composition du lait

Pascal PHILIBERT

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT»

PCEM2 – MI5 – Génétique, reproduction et d éveloppement - Lactation

La Lactation

Sécrétion d'ocytocine : Nonapeptide Neuro-peptide (Sèse post-hypophyse) Sang Rc à l'ocytocine (gl mammaire) Contraction de cell. Myoépithéliales Ejection du lait (effet potentialisé par E2)

La Lactation

Vers 10 15 J : Lait

IV. Lactation

IV. Lactation

Composition du lait

Remplacement par le lait vers 1015 J

Peu de vitamines hydrosolubles Riches en vitamines liposolubles (A,D,E,K) Riches en Ig Protéines

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La Lactation

La Lactation

IV. Lactation

Eau 85 % Protéines Caséines (Ca et P) Autres Lactoférrine, Enzymes diverses, Ig Sucres Lactose +++ Autres : galactose, oligosaccharides... Lipides (50 %) TG majoritairement synthèse parGl mammaire Electrolytes : Na, Mg, Ca

LIPCOM

Année Universitaire 2007 - 2008

Facultéde Médecine Montpellier-Nîmes

Novembre 2007

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMEN

IV. Lactation

23 J du post partum : Colostrum

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT»

Autres :vue de l'enfant (+) Stress (-) Effet mécanique de la vidange

PCEM2 – MI5 – Génétique, reproduction et d éveloppement - Lactation

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT»

Novembre 2007 Pascal PHILIBERT

IV. Lactation Aménorrhée du post partum Sous effet : ÊPRL Action anti gonadotrope de la succion mammaire ÌPulsatilité de LHRH

La Lactation

LIPCOM

PCEM2 MI5« GENETIQUE REPRODUCTION DEVELOPPEMENT »

IV. Lactation

Arrêt de la lactation

Année Universitaire 2007 - 2008

ÌProgressive de la réponse à la PRL

Espacement des stimuli mécaniques (Succion)

Involution mammaire

La Lactation

Facultéde Médecine Montpellier-Nîmes