Université Paris I Panthéon Sorbonne

Léa Bouchoucha

Description

Niveau: Supérieur, Master, Bac+5

• mémoire - matière potentielle : master

1 Université Paris I Panthéon Sorbonne UFR 11 : Science Politique. L'art de la persuasion ou a nation desperate for change ? Communication politique à l'épreuve de la résistance au changement. Le cas de la réforme controversée du Health Care du 24 Février 2009 au 09 Septembre 2009 aux Etats-Unis. Mémoire de Master 2 Professionnel Communication Politique et Sociale. Présenté par Léa Bouchoucha Sous la direction du prof.Jacques Suart Année académique : 2008-2009.

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• réforme du healthcare au cœur de l'agenda médiatique


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Sujets

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• Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne

Informations

• Publié par: rasum
• Publié le: 01 février 2009
• Nombre de lectures: 52
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Université Paris I Panthéon Sorbonne   UFR 11 : Science Politique.               L'art de la persuasion ou "a nation desperate for change" ?       Communication politique à l'épreuve de la résistance au changement.   Le cas de la réforme controversée du Health Care du 24 Février 2009 au 09 Septembre 2009 aux Etats-Unis.                 Mémoire de Master 2 Professionnel Communication Politique et Sociale.   Présenté par Léa Bouchoucha   Sous la direction du prof.Jacques Suart              

  

              Année académique : 2008-2009.

1

 

Table des matières

Remerciements : ......................................................................................................................... 5

INTRODUCTION :.................................................................................................................... 6

I- la politisation de la réforme de santé dans l'espace social : ................................................ 6

1.1 La nécessité d’une communication en amont............. ................................................ 7.. 

1.2 De la communication interpersonnelle à la communication télévisuelle : ................... 8

1.3 La mobilisation du Healthcare dans l'agenda politique: ............................................... 8

- Annexe 1 : Tableau comparatif des communiqués de presse produits sur le thème de la réforme de santé et du plan de relance présentés sur le site officiel de la Maison Blanche http://www.whitehouse.gov/briefing_room/PressReleases/ ............................... 13

1.4 La réforme du Healthcare au cœur de l'agenda médiatique :................ 2..1  .................... II-Au cœur de la bataille : la divergence des intérêts.......................................................... 28

2.1Le paradoxe de l'opinion publique américaine ............................................................ 28

2.2La résistance du Congrès ............................................................................................. 29 

2.3 L’inquiétude des petites entreprises........................ ......................................2 ..3 ............ III- Méthode de recherche .................................................................................................... 35 

3.1 Tentative de problématisation : la communication comme instrument stratégique de la réforme : ............................................................................................................................ 35

3.2 Remarques et difficultés méthodologiques ................................................................. 35

3.3 De l’opposition entre sens et communication à la légitimité de la communication politique : .......................................................................................................................... 36

3.4 Reconnaissance du caractère stratégique de la communication aujourd'hui .............. 37

IV- Les enjeux de la réforme aux Etats-Unis : ..................................................................... 38

4.1 Les enjeux politiques : ................................................................................................ 38 

4.2 Les enjeux symboliques :............................................................................................ 39

PARTIE 1 : Prélude ou des faits et des mots ........................................................................... 40 

I-Des faits : Le système de santé aux USA .......................................................................... 40

1.1 Un système paternaliste et libéral ............................................................................... 40

1.2 Desperate for care ou la nécessité d'une réforme :...................................................... 41

1.3Tentatives et échecs successifs d'une réforme : ........................................................... 42

2.1 Des mots : ................................................................................................................... 43

PARTIE 2- LA COMMUNICATION DU CAMPS OBAMA ................................................ 46

  

I-L’exercice du leadership présidentiel........ ........ 64 ................................................................ 1.1Leadership et communication politique....................................................................... 46

1.2La tradition du leadership aux Etats-Unis.................................................................... 47

1.3 Obamacare, l'image fait la réforme ? .......................................................................... 48

2

1.4 La sélection des autres joueurs ................................................................................... 48 

II-Sensibiliser, préparer, engager la réforme : le dispositif de campagne national .............. 49

2.1 La réforme, un thème long et constant........................................................................ 49

2.2 Toucher les masses : communication informative et persuasive : .............................. 50

2.3 Action sur le terrain et contact personnalisé ............................................................... 54

III- Une stratégie pédagogique, flexible et défensive ........................................................... 55

3.1 Une visée informative et pédagogique :...................................................................... 55

3.2 Une approche coopérative et flexible : ....................................................................... 56

3.3 La surveillance de l'adversaire : .................................................................................. 57

IV-Au cœur du message :................................ .85 .................................... ................................

4.1 La recherche du juste milieu entre égalité totalisante et individualisme .................... 58

4.2 Efficacité et argument économique ............................................................................ 59

PARTIE 3- LA COMMUNICATION DE L'OPPOSITION.................................................... 60

1.1 La réaction républicaine : des critiques, mais quel porte-parole ?.............................. 60

1.2 Le lobbying ............................................................................................................ 60

1.3Les autres ..................................................................................................................... 63 

II-les stratégies en présence :................................................................................................ 66

1.1 Primat de l’émotion sur le rationnel, regards sur une stratégie à priori efficiente...... 66

1.2 Organisation d'une campagne offensive et violente, le rôle clef des sites internet ..... 67

CONCLUSION ........................................................................................................................ 69

I-Synthèse, que retenir ? ....................................................................................................... 69

ii-Et après l’adoption, l'évaluation des politiques publiques 9..6 ........................................ ......

III- Que transposez en France ? ...................................................Erreur ! Signet non défini. 

Liste des annexes :.................................................................................................................... 71

Interview with Peter Goldfarb, expert at Democrats Abroad. .............................................. 72

Interview with Karen Tumulty, Time Magazine National Political Correspondent based at Washington DC .................................................................................................................... 76

Entretien avec Charles Noble, directeur du département de science politique de la California State University, auteur de plusieurs livres sur la politique sociale aux USA .... 79

Draft: Interview with Maulik S. Joshi, President of the Health Research & Educational Trust...................................................................................................................................... 84

Draft:Interview with Hari Sevugan, National Press Secretary and head of rapid response at the Democratic National Committee .................................................................................... 85

DRAFT: Interview with Paul Lee, Senior Partner and founder of Strategic Health Care ... 86

BIBLIOGRAPHIE INDICATIVE : ......................................................................................... 87

  

GENERALITES : ................................................................................................................. 87

SUR LE SYSTEME AMERICAIN :.................................................................................... 88 

SUR LE LOBBYING:.......................................................................................................... 88

3

 

     

  

SUR LES THINK-TANKS : ................................................................................................ 88

ETUDES :............................................................................................................................. 88

DISCOURS & COMMUNIQUES DE PRESSE: ................................................................ 89

ARTICLES : ......................................................................................................................... 89

 

 

4

 

 

 

   

 

Remerciements :

 

 

 

Je tiens tout d’abord à remercier mon Directeur de Recherche, le Pr.Jacques Suartpour sa grande disponibilité, ses encouragements toujours renouvelés et ses précieux conseils.

  

Je remercie aussi l’ensemble des professeurs, journalistes et acteurs politiques :Charles Nobles(Directeur du Département de Science politique à la California State University), Peter GoldfarbetMeredith Gowan Le Goff( Democrats abroad),Yves-Michel Riols  (envoyé spécial à Boston pour l’Expansion),Daniel Jones(Expert politique et juridique pour l’Association des petites entreprises (NSBA)),Karen Tumulty(Correspondant politique national Time Magazine)qui m’ont aidé dans mes recherches pour leurs explications, leur patience et leur sollicitude  

 

 

 

 

 

 

 

 

.

5

 

INTRODUCTION :

I- LA POLITISATION DE LA RÉFORME DE SANTÉ DANS L'ESPACE SOCIAL :

" Je veux me réveiller un beau matin et découvrir que chaque Américain bénéficie des soins médicaux dont il a besoin, que chaque senior se voit délivrer une ordonnance de médicaments abordable et qu'aucun parent n'aille se coucher en ne sachant pas comment il pourra régler les médicaments pour son enfant malade. Voilà l'avenir que nous pouvons bâtir ensemble ." 1   Barack obama, 5 Juin 2008 Bristol, Virginie    C'est en ces termes que Barack Obama, alors candidat démocrate à la présidence américaine, définissait les contours de son programme électoral en matière de santé lors d'un meeting à Bristol, Etat de Virginie 2 . En effet, candidat sorti victorieux à l'issue des Primaires de juin 2008, la convention démocrate de Denver viendra officialiser, le lundi 25 août la nomination du candidat pour le parti Démocrate à l'élection présidentielle américaine de novembre 2008 qui l'opposait au républicain John McCain. Ainsi, au cœur de ses promesses électorales sous le slogan optimisme d’un «yes, we can » s'inscrit déjà le projet de "soins de santé abordables pour tous les Américains" 3 . Décliné en trois objectifs dans son essai"le changement nous pouvons y croire" paru lors de la campagne présidentielle, son programme vise ainsi à "garantir une couverture maladie à chaque Américain", à "favoriser la prévention" et à "réduire les coûts de 2 500 dollars par famille et améliorer la qualité des soins". Un an après, ces lignes ne demeurent plus seulement réservées à une petite minorité partisane, mais ce message politique 4 dessine alors la conduite d’une réforme majeure sur le terrain desDomestic Policyou politique intérieure. La réforme duHealthcares'est en effet progressivement manifestée et imposée dans l'espace social, public et politique -publicisation qui lui donne, de fait, une visibilité nécessaire à l'émergence d'un processus de mobilisation. Ainsi, de ses prémisses jusqu’au débat portant sur

 1  Française) intitulé (éd.Verbatim issue de son livreLe changement, nous pouvons y croire, Barack Obama, éd. Odile Jacob, janvier 2009, p54. 2  L'agenda de la campagne présidentielle, LEMONDE.FR, 31 Décembre 2007, http://WWW.lemonde.fr/elections-americaines/articles interactif/2007/12/31/  _ 3  Le changement, nous pouvons y croire, éd. Odile Jacob, janvier 2009, p54. 4  entendrons au cours de cette étude Nous communication politique dans la sens élargie comme elle fut son explicitée par Jacques Gerstlé, c'est-à-dire comme« toute communication qui a pour objet le politique». Il convient de rappeler que différentes acceptations de la communication politique concurrent résultant de l’évoluti communication politique constitue pour Dominique Wolton, " Laon de cette dernière.l'espace ou s'échangent les discours contradictoires de trois acteurs qui ont la légitimité de s'exprimer publiquement sur la politique et qui sont les hommes politiques, les journalistes et l'opinion publique à travers les sondages.Notons que B. Miége propose une définition plus élargie de la communication politique comme "autant de  principe organisateurs des espaces publics des sociétés libérales démocratiques"(Le discours politique, les masques du pouvoir, Patrick Charaudeau, éd. Vuibert, 2005, p18). 6   

son adoption, la communication de la réforme du système de santé américain nous semble omniprésente et centrale à tous les stades 5 . Dans son sens politique, l'espace public désigne l'ensemble des scènes plus ou moins institutionnalisées où sont exposées, justifiées et décidées un ensemble d'actions concertées et orientées politiquement. Reposant sur la participation et la délibération collective, l'action en commun y est régie par les modalités de l'agencement entre espace social et espace politique et donc par les formes de la communication politique 6 . Comme le montre Dominique Wolton, la démocratisation a conduit à l’extension de l’espace public où la plus grande partie des questions de sociétés sont politisées au sens où en démocratie presque toutes les questions font l’objet d’affrontements et de négociations. Ainsi, écrit-il : «l’espace public est l’espace symbolique où s’opposent et se répondent les discours pour la plupart contradictoires, tenus par les différents acteurs politiques, sociaux, religieux, culturels, intellectuels, composant une société» 7 .  

1.1 La nécessité d’une communication en amont     L’omniprésence de la communication de la réforme sur l’ensemble de ses phases ne nous parait pas surprenante car de plus en plus, les citoyens souhaitent être mieux associés aux prises de décision et être parties prenantes de la communication publique, au sens étymologique du terme d’un échange allant entre l’émetteur et le récepteur. Ainsi, souligne Jean-Emmanuel Paillon, « lesgouvernements ont bien compris que les grandes réformes de société ne peuvent être acceptées sans une information préalable des citoyens» 8 . Ce faisant, l’administration de Barack Obama à l’instar de l’ensemble de nos gouvernements cne communique plus seulement sur la seule mise en œuvre de la réforme maisontemporains choisit de communiquer aussi en amont. Enfin cette communication en amont s’avère d’autant plus nécessaire qu’il s’agit d’une reforme considérée comme complexe et dontles enjeux sont sociétaux. Si elle est soumise à l épreuve de l’acceptabilité, la réforme du système de santé a comme autre singularité d’être malgré descontextes politiques et institutionnels différents, une difficulté récurrente des démocraties occidentales. Ainsi le vieillissement de la population, la réapparition du chômage de masse, le ralentissement de la croissance et l’accroissement des dépenses de santé, font que nombreux ont été les pays à devoir effectuer une réforme de santé. C’est dans cette perspective qu’une communication plus en amont apparaît essentielle. Il s’agit ici de communiquer pour accompagner le processus de réforme, impliquant une grande partie du corps social 9 .  

 5  Comment communiquer la réforme ? Montaigne, rapport mai 2008. p12. Institut http://www.institutmontaigne.org/medias/documents/rapport_reforme_bd.pdf.. 6  L'espace public et l'emprise de la communication, Isabelle Pailliart, Pierre Chambat, éd. Ellug, 1995, p66. 7 Les contradictions de la communication politique, Dominique Wolton, p5. http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/2042/15211/1/HERMES_1995_17 -18_107.pdf   8  ?, propagande ou pédagogie :Communiquer la réforme Paillon Jean-Emmanuel,in La communication publique en pratiques (dir.) Lemaire Myriam et Zemor Pierre, éd. La Documentation Française, 2008, p50. 9  Ibid. 7   

1.2 De la communication interpersonnelle à la communication télévisuelle :   Notre étude s’attachera donc à l’analyse d’une communication à distance et non interpersonnelle. Ainsi, seuls deux derniers stades de la communication représentés par le tableau ci-dessous sera dans notre domaine d’étude 10 .   1 2 3 Communication Communication à distance. Communication télévisuelle. interpersonnelle. Face à face Une personne et un public Une personne et un public télévisé Ex Ex. Ex. Diner entre deux personnes Meeting Emission politique Communication verbale et Communication verbale et Paroles et images non verbale. non verbale   Différente de la communication intersubjective ou dite interpersonnelle, la référence de la communication dans l'espace social relève selon Bernard Lamizet d'une quantité indéterminée de destinataires, d'usagers de la communication, qui se représentent chacun la référence comme il l'entend 11 . Si la communication interpersonnelle est celle qui est idéale car les deux interlocuteurs sont engagés dans une communication totale, verbale et non verbale, la communication à distance est celle où un homme politique se trouve face à un public plus ou moins vaste 12 . Ainsi démultiplié dans une communication médiatée, le caractère social de la communication amène les destinataires à être en quantité multiple comme ld'audience. La référence à l'espace social à l’inverse'illustre la notion de public ou d'une communication intersubjective où l'autre s'est approprié la référence de la communication sous forme d'un savoir, assure donc une médiation entre l'énonciateur et le destinataire d'une part et le signifiant et la référence d’autre part 13 . Ainsi, écrit Bernard Lamizet, "une situation de distance par rapport au réel tout enla référence se trouve dans ayant la fonction de tracer des médiations entre le réel et les acteurs et les lieux de la communication médiatisée" 14 .

1.3 La mobilisation du politique:

Healthcare

dans

l'agenda

1.31Source et méthode d’élaboration du protocole d’enquête: La réforme duHealthcare politique publique occupe une place centrale dans comme l’action de l’Etat. Ainsi, comme le précise Jacques Gerstlé,« le politique et la communication sont deux éléments de la société largement consubstantielles parce que liés par des phénomènes comme la publicisation, la politisation et la polarisation». Ainsi, la première étape de toute politique publique est la mise sur l’agenda. La mise sur l’agenda comprend l’ensemble des problèmes perçus comme appelant un débat public, voire l’intervention des

 10 Gouve ’est paraitre, Jean-Marie Cotteret, éd. PUF, 1991, p35.  rner, c 11  Les lieux de la communication, Bernard Lamizet, éd. http://books.google.fr/books?id=xcaUjkX4ScC&printsec  12  Gouverner, c’est paraitre, Jean-Marie Cotteret, éd. PUF, 1991, p35. 13  Les lieux de la communication, Bernard Lamizet, éd. http://books.google.fr/books?id=xcaUjkX4ScC&printsec  14  Les lieux de la communication, Bernard Lamizet, éd. http://books.google.fr/books?id=xcaUjkX4ScC&printsec    

Pierre

Pierre

Pierre

Mardaga,

Mardaga,

Mardaga,

1992,

1992,

1992,

p203,

p206,

p206,

8

autorités légitimes (Padioleau, 1982) 15 Pour observer comment le public a été réuni par la . mise sur l’agenda politique de la campagne de la réforme de santé depuis ses prémisses, nous avons isolé les actions ayant trait à la réforme de santé de l’ensemble des communiqués de presse apparaissant sur le site officiel du Gouvernement américain. Nous avons ensuite réitéré ce procédé avec la communication gouvernementale sur le plan de relance à l’économie afin de soumettre notre première sélection à une analyse comparative avec cette dernière, présentée comme étant le sujet prioritaire par le président Barack Obama lors dudiscours sur l’Etat de l’Union. Notons que si la crise économique fut un facteur exogène, nous considérons que le choix sur la mise en place d’un plan de relance privilégiant des modalités singulières plutôt que d’autres dépend à l’inverse de la gouvernance politique et répond à une entreprise de justification. Le panel de cette étude a été élaboré à partir del’ensemble des déclarations et communiqués présents sur la section Briefing Room« the» du site internet de la Maison Blanche, soit l’onglet « Statements and Releases». Nous y avons aussi ajouté les Actions Présidentielles (Presidential Actions) 16  afin d’obtenir l’éventail le plus large possible des actions inscrites sur l’agenda présidentiel.Cette étude est référencée en Annexe 1 p13 située à la fin de cette partie. Cette enquête nous permettra d’analyser la fréquence et le contenu de la communication gouvernementale sur la réforme de santé d’une part mais aussi de savoir d’autre part, si ces actions de communication ont différé avec celles mises en place au même moment sur le plan de relance. Cette étude débute à partir du «Discours sur l’Etat de l’Union» (State of the Nation 17 ) du 24 Février 2009 et prend fin le 09 Septembre 2009, date du discours de Barack Obama sur la réforme de santé au Congrès qui clôture d’ailleurs notre étude. Le discours surl’Etat de l’unionest un événement annuel où le président des Etats-Unis présente son programme pour l’année en cours ainsi que les grandes décisions mises sur l’agenda politique. Ce discours est prononcé à Washington au capitole où les deux chambres (la chambre des représentants et le Sénat) sont réunies 18 président consacre son intervention au détail du dés son ouverture, le . Si plan de relance américain, la réforme de santé est annoncée comme étant la seconde des trois exigences majeures de la politique intérieure, priorité placée devant celle de l’éducation et derrière l’économie. Pour un bref rappel des faits précédant l’énoncé du discours, il convient ici de noter que le plan de relance américain venait d’être récemment accordé par le Congrès (le 15 janvier 2009), puis dévoilé par le secrétaire au trésor américain Timothy Geithner, le 10 Février 2009. Ce plan de relance fut évalué à 787 milliards de dollars (soit 560 milliards d'euros) pour venir compléter et modifier le plan Paulson. Ce nouveau plan a pour objectif de "sauver ou créer plus de 3,5 millions d'emplois au cours des deux prochaines années et de stimuler la consommation." Composée notamment de 66,1 milliards de dollars de réduction fiscales estimés pour les particuliers et les entreprises et 502 millions de dollars de versements destinés à promouvoir la production d'énergie renouvelable 19 , la priorité accordée par Obama à la justification du plan de relance se comprend aussi davantage au regard de l'opinion publique qui y était très partagée quant à son efficacité. En effet, pour le vice-président Joe Biden, le plan aurait permis d'atténuer la récession en contribuant 2,2 points de croissance au  15 Les politiques publiques, Charles Goffin, note disponible sur :http://www.interform- eu.org/UserFiles/File/Formation/sem-politiques-publiques/Note_docu_politiques-publiques.pdf  16  souci d’une meilleure lisibilité de notre recherche, les actions pDans un résidentielles ont été soulignées par l’utilisation d’une légende (surlignage en jaune).  17  sur l’Etat de l’Union sur le site de la Maison Blanche, voirPour lire l’intégralité du discours : http://www.whitehouse.gov/the_press office/Remarks-of-President-Barack-Obama-Address-to-Joint-Session-of-_ Congress/  18  http://fr.wikipedia.org/wiki/Discours_sur_l'état_de_l'Union 2009) Octobre(consulté le 01 19  Trésor Américain détaille l'impact du plan de relance, Dow Jones Newswires, 04 septembre 2009. 9   

second semestre 2009 et 3,3 au troisième 20 . Ce constat venait de confirmer le bilan positif de la maison blanche qui estimait que "la loi a eu des effets particulièrement forts dans l'industrie, le BTP, le commerce de détail et les services de travail temporaires 21 . Néanmoins, selon une étude del'Economic Policy Institute, ce plan de relance aurait permis de créer seulement 1,2 Millon d'emplois contre les 3,5 millions initialement prévus. Notons que nous n’avons pas commencé notre analyse à partir du discours d’investiture donné par le président le 20 Janvier 2009 22 , pourtant date de départ officielle de son mandat, et cela, pour différentes raisons. D’un point de vue pragmatique, il était inutile de considérer l’intervalle temps 20 Janvier- 242009, période où le président s’est consacré à laFévrier communication du plan de relance, à la politique étrangère mais aussi à la nomination de hauts responsables. En effet durant cette période, la part de communiqués de presse consacrés à la nomination de« membres clefs demeure la plus importante sur l’ensemble des» communiqués, atteignant le nombre de 15. De plus, si le discours d’investiture aa prioriune portée programmatique- le président a dessiné le contour de sa nouvelle politique- il a surtout une valeur symbolique, il s’agit pour le président de prêter publiquement serment devant la nation américaine, en livrant son récit de ce que l’Amérique peut et doit être. Répondant à la logique dustorytelling, ce discours semble en effet mettre davantage en place, comme le rappelle Christian Salomon «des engrenages narratifs, suivant lesquels les individus sont conduits à s’identifier à des modèles et à se conformer à des protocoles  23 » qu’une action, celle d’inscrire la réforme de santé sur l’agenda. D’ailleurs, si nombreuses sont les occurrences sur le thème du changement, la réforme de santé n’y est jamais mentionnée. 

1.32 Résultats et observations : De cette étude, nous pouvons faire plusieurs observations : - Mise sur agenda rapide: Dés le 24 Février 2009, date dudiscours sur l’Union, Barack obama insiste sur la priorité et l’urgence donnée à la réforme de santé: «Donc, il n’y a aucun doute : la réforme de santé ne peut plus attendre, ne doit plus attendre et n’attendra pas une autre année» 24 .Nous considérons donc le discours sur l’Etat de l’Union comme l’encrage de la réforme du système de santé sur l’agenda politique. En effet, il correspond aux trois conditions nécessaires à la mise sur agenda, rappelées par Larry N. Gaston 25 : -La portée ou nombre de personnes concernés par le problème: Barack Obama rappelle que le système de santé actuel pourrait conduire « 1,5 millions d’Américains à perdre leur domicile (…) et pour chacune des huit années précédentes, un million de plus d’Américains ont perdu leur couverture de santé 26 ».

 20  Economie américaine :Biden prédit trois pas en avant pour un pas e n arrière, AFP, 3 septembre 2009. 21  La Maison Blanche a publié hier un rapport dans lequel elle affirme, La Correspondance Economique, 11 Septembre 2009. 22  La traduction française du discours d’investiture du nouveau président est disponible à l’adressesuivante : http://tf1.lci.fr/infos/monde/ameriques/0,,4233262,00 -discours-d-investiture-d-obama-le-texte-integral-.html   23Storytelling, la machine à fabriquer des histories et à formater les esprits, Christian Salmon, éd. La Découverte, 2007, p17. 24  «So, let there be no doubt: Healthcare reform can not wait, it must not wait, and it will not wait another year”, Discours sur l’Etat de l’Union, Barack Obama, 24 Février 2009, http://www.whitehouse.gov/the_press_office/Remarks-of-President-Barack-Obama-Address-to-Joint-Session-of- Congress/  25 Public Policy Making : Process and Principles, Gaston Larry N., New-York, M.E. Sharpe, 2004, 184p . 26―By the end of the year, it could cause 1, 5 million Americans to lose their homes (..) And each of these years, one million more Americans have lost their health insurance‖ , Discours sur l’Etat de l’Union, Barack Obama, 24 Février 2009,http://www.whitehouse.gov/the_press_office/Remarks-of-President-Barack-Obama-Address- to-Joint-Session-of-Congress/  10   

-étis,i’lnetn c’est à dire l’importance de l’impact du problème: selon Barack Obama, le système de santé serait«la source d’une faillite touteles 30 secondes ( ..) Ainsi ques l’une des principales raisons pour laquelle les petits commerces mettent la clef sous la porte et les grandes sociétés recrutent à l’étranger 27 ». -la duréedepuis quand se pose le problème, c’est à dire : Barack Obama termine la part de son discours consacrée à la réforme de santé en indiquant la durée extrement longue pendant laquelle le problème est amorcé«(…) Je sais aussi que depuis prés d’un siècle après que Ted Roosevelt s’est prononcé le premier pour la réforme, le prix de notre système de santéa pesé sur notre économie et la conscience de notre nation depuis trop longtemps déjà 28 » cette. De observation, nous pouvons déjà déduire que la publicisation de la réforme de santé apparaît dés le deuxième mois du mandat de Barack Obama contrairement à ce que révèle la presse dans son ensemble qui a associé la publicisation de la réforme au mois de mai 2009. - :Une surabondance de communications Nous avons recensé la publicisation de 960 communiqués de presse et déclarations et la production de 10 ordres exécutifs au total sur notre espace temps. A titre comparatif, nous avons reproduit la même démarche d’étude sur le site du Gouvernement français pour la même période. Nous y avons recensé la production de 86 communiqués de presse, aucun dossier de presse, 82 déclarations officielles, 51 notes aux rédactions et 10 rapports. Soit un total de 229 communications, environ plus de 4 fois moins que celle effectuée par le gouvernement américain. L’importance de la communication présidentielle américaine peut s’expliquer dans la tradition même de lapolitique américaine. En effet, aux Etats-Unis où le régime présidentiel est en place de longue date, les médias ont acquis un rôle stratégique dans le jeu de pouvoir et revêtent un aspect important dans son exercice 29 . Ainsi, la séparation des pouvoirs a enclin le président à s'appuyer sur l'opinion pour surmonter les difficultés politiques soulevées par le congrès et dans cet effort la gestion quotidienne de la communication présidentielle est devenue une arme indispensable. Ainsi Barack Obama s'adresse de façon constante au pays pour promouvoir sa politique. Néanmoins, l’administration Obama communique davantage que ces prédécesseurs. En effet, dans cette perspective Phillippe Boulet Gercourt, Correspondant aux Etats-Unis pour l’hebdomadaire français le Nouvel Observateur nous informe« qu’en 6 mois, Obama a donné 3 fois plus d'interviews que Georges Bush sur la même période et quatre fois plus de conférence de presse que Bill Clinton ».   - Une part relativement importante consacrée au plan de relance à l’économie et à la réforme de santé : Des 960 communiqués de presse et déclarations élaborées, 98 d’entre elles sont consacrées à l’économie (environ 1/10 e ) et 48 (1/20 e ) à la communication sur la réforme de santé. Notons que si a priori, ce pourcentage peut sembler faible, il domine largement l’agenda politique sur le plan des actions menées

en politique intérieure.   - Coorl’effectivité du plan de relance à l’économie et de la réformedination entre de santé : Nous notons l’association systématique entre uneéconomie prospère et la nécessité d’établir la réforme de santé. Ainsi à de nombreuses reprises le président  27 “This is a cost that now causes a bankruptcy in America every thirty seconds, (…)It is one of the major reasons why small businesses close their doorsand corporations ship jobs overseas”. , Discours sur l’Etat de _ l’Union, Barack Obama, 24 Février 2009,http://www.whitehouse.gov/the_press office/Remarks-of-President- Barack-Obama-Address-to-Joint-Session-of-Congress/  28  “But I also know that nearly a century after Teddy Roosevelt first called for reform, the cost of our health care has weighed down our economy and the conscience of our nation long enough‖. Discours sur l’Etat de l’Union, Barack Obama, 24 Février 2009,http://www.whitehouse.gov/the_press_office/Remarks-of-President-Barack- Obama-Address-to-Joint-Session-of-Congress/ 29 La communication politique, Jacques Gerstlé, éd. Armand Colin, 2008, p153-154   11   