UNIVERSITE JOSEPH FOURRIER FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE

Emilie Lambert

Description

Niveau: Supérieur, Doctorat, Bac+8
UNIVERSITE JOSEPH FOURRIER FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE Année : 2011 PREVENTION DE L'OBESITE DE L'ENFANT EN FRANCE : RÔLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE THESE PRESENTEE POUR L'OBTENTION DU TITRE DE DOCTEUR EN PHARMACIE DIPLÔME D'ETAT Emilie LAMBERT Née le 12 Août 1986 THESE SOUTENUE PUBLIQUEMENT A LA FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE Le 9 mai 2011 DEVANT LE JURY COMPOSE DE : Président de Jury : Madame HININGER Isabelle, Maitre de Conférences Membres : Madame ROUSSEL Anne-Marie, Professeur, Directeur de thèse Madame COTTA Laure, Docteur en Médecine Madame LYMER Rosemonde, Docteur en Pharmacie du m as -0 06 02 12 7, v er sio n 1 - 2 1 Ju n 20 11

• maitre de conférences


• faculte de pharmacie de grenoble


• docteur en médecine


• presentee pour l'obtention du titre de docteur en pharmacie


• fourrier faculte de pharmacie de grenoble

Sujets

• Lambert
• Roussel
• Academic rank in France
• Docteur en médecine

Informations

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Extrait

UNIVERSITE JOSEPH FOURRIER
FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE

Année : 2011


PREVENTION DE L’OBESITE DE L’ENFANT EN FRANCE :
RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE

THESE
PRESENTEE POUR L’OBTENTION DU TITRE DE DOCTEUR EN PHARMACIE
DIPLÔME D’ETAT


Emilie LAMBERT
Née le 12 Août 1986

THESE SOUTENUE PUBLIQUEMENT A LA FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE
Le 9 mai 2011
DEVANT LE JURY COMPOSE DE :
Président de Jury : Madame HININGER Isabelle, Maitre de Conférences

Membres :
Madame ROUSSEL Anne-Marie, Professeur, Directeur de thèse
Madame COTTA Laure, Docteur en Médecine
Madame LYMER Rosemonde, Docteur en Pharmacie


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dumas-00602127, version 1 - 21 Jun 2011TABLE DES MATIÈRES

Liste des abréviations ............................................................................................................... 10
INTRODUCTION .................................................... 11
I- EPIDEMIOLOGIE DE L’OBESITE ................................ 12
I-1 Prévalence de l’obésité à travers le monde ..................................................................... 15
I-1-1 Continent Américain ................................................................ 15
I-1-2 En Australie ............................................................................................................. 16
I-1-3 En Asie ..................................................... 16
I-1-4 En Afrique du Nord ................................. 19
I-1-5 En Europe ................................................................................................................. 20
I-2 Prévalence de l’obésité en France ................... 25
I-2-1 Au niveau national ................................................................................................... 25
I-2-2 Au niveau régional : Rhône-Alpes ........................................... 29
I-3 Conclusion ...................................................................................... 30
II- Les principales étiologies de l’obésité ................................................................................ 31
II -1 La génétique ................................................ 32
II-1-1 Relations poids des parents/poids de l’enfant ......................................................... 32
II-1-2 La « Théorie du gène épargne » ............................................................................. 34
II-2 Les habitudes alimentaires ............................................................................................. 35
II-2-1 Rappel .................................................................................... 36
II-2-2 Les acides gras et les triglycérides......................................................................... 37
II-2-3 La surconsommation de fructose ........... 38
II-2-4 Les produits laitiers ................................................................................................ 41
II-3-2 Le rôle des nouveaux modes de vie ....................................... 48
II-4 Rôle de la publicité ....................................... 49
II-5 Le sommeil .................................................................................................................... 50
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dumas-00602127, version 1 - 21 Jun 2011II-6 L’environnement socioéconomique et culturel ............................................................ 55
II-6-1 Situation financière et niveau d’éducation 55
II-6-2 L’origine éthnique ................................................................................................. 60
III- Conséquences de l’obésité infantile ................................................................................... 62
III-1 Les conséquences psychosociales ................ 64
III-2 Les conséquences médicales : mécaniques .................................................................. 67
III-2-1 Les désordres orthopédiques ................................................................................. 67
III-2-2 Les pathologies pulmonaires ................ 67
III-3 Les conséquences médicales : métaboliques ................................................................ 72
III-3-1 Le syndrome métabolique ..................................................................................... 72
III-3-2 Les facteurs de risques cardiovasculaires .............................................................. 73
III-3-3 Le diabète de type II ................................ 82
IV– Le rôle du pharmacien d’Officine 85
IV-1 Le patient ...................................................................................................................... 86
IV-1-1 La prise en charge institutionnelle en Rhône -Alpes ............................................ 86
IV-1-2 Prise en charge nutritionnelle ................................................ 93
IV-2 Rôle du pharmacien dans le dépistage et la prise en charge de l’enfant obèse ............ 98
CONCLUSIONS ...................................................................................................................... 99
Bibliographie .......................................................... 100





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dumas-00602127, version 1 - 21 Jun 2011LISTE DES ABRÉVIATIONS

ANAES : Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation de la Santé
ANC : Apports Nutritionnels Conseillés
ANSES: Agence Nationale de Sécurité Sanitaire de l’alimentation, de l’environnement
et du travail
AET : Apports Energétiques Totaux
ARS: Agence Régionale de Santé
ATP: Adénosine Triphosphate
CDC : Center for Disease Control
CPAM: Caisse Primaire d’Assurance Maladie
CRP: C-Reactive Protein
DHA: acide Docohexaènoïque
DONALD: Dortmund Nutritional and Anthropometric Longitudinally Designed
ECLS-K : Early Childhood Longitudinal Study- Kindergarten cohort
EPA: acide Eicosanopentaènoïque
EPODE: Ensemble Prévenons l’Obésité Des Enfants
FDRC: Facteurs De Risques Cardiovasculaires
FTO : Fat mass and Obesity-associated
HAS: Haute Autorité de Santé
HDL : High Density Lipoprotein
IAH : Index Apnée/Hypopnée
IA/NA : Indiens d’Amérique/ Natifs d’Alaska
IGF-1 : Insuline-like Growth Factor-1
IL-6 : Interleukine-6
IMC : Indice de Masse Corporelle
INCA : (étude) Individuelle Nationale des Consommations Alimentaires
InVS : Institut de Veille Sanitaire
IOTF : International Obesity Task Force
IV: Intraveineuse
LDL : Low Density Li