Desfluorano en la anestesia inhalatoria del perro

Ángela Esther Sánchez Moreno

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• Publié le: 01 janvier 2004
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Extrait

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
Facultad de Veterinaria
Dpto. de Medicina y Cirugía Animal
Tesis Doctoral
DESFLUORANO EN LA
ANESTESIA INHALATORIA
DEL PERRO
Tesis presentada por Doña Ángela
Esther Sánchez Moreno para optar al
grado de Doctor.
D. RAFAEL GÓMEZ VILLAMANDOS y D. JOSÉ M.ª SANTISTEBAN
VALENZUELA, profesores del Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Facultad
de Veterinaria de Córdoba.
INFORMAN:
Que la Tesis Doctoral titulada “ DESFLUORANO EN LA ANESTESIA
INHALATORIA DEL PERRO”, de la que es autora la Licenciada en Veterinaria Dña.
Ángela Esther Sánchez Moreno, ha sido realizada, bajo nuestra dirección y asesoramiento, en
el Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Facultad de Veterinaria de Córdoba, y
reúne las condiciones científicas necesarias para ser presentada ante el Tribunal
correspondiente a fin de obtener el Grado de Doctor.
Y para que conste, y a los efectos oportunos, firmamos el presente informe en
Córdoba, a veintitrés de abril de dos mil dos.

Fdo. Rafael Gómez Villamandos Fdo. José Mª Santisteban Valenzuela

A mis padres,
a mi hermana y hermano,
a mi abuela.
Y a mis amigos.

PD. “Y a mi gato”
Ǽ

Recordad que la naturaleza nos ha dado
dos oídos y una sola boca, para
enseñarnos que vale más oír que hablar.
<< >> Zenón


Índice


Índice
Introducción ____________________________1
Revisión bibliográfica _______________________ 3
Sedantes α-2 agonistas ___________________ 3
Introducción...............................................................3
Tabla 1-S-------------------------------------------------- 4
Efectos cardiovasculares ............................................7
Efectos respiratorios ..................................................7
Efectos endocrinos y metabólicos ...............................8
Otros efectos...............................................................8
Seguridad ...................................................................9
Romifidina ____________________________ 10
Introducción ....................................................10
Estudio farmacológico .....................................10
Efectos cardiovasculares..................................11
Efectos respiratorios ........................................12
Dosificación.....................................................13
Medetomidina __________________________ 15
Introducción ....................................................15
Estudio farmacológico .....................................15
Efectos cardiovasculares..................................16
Efectos respiratorios ........................................17
Dosificación.....................................................18

i Índice
Propofol ________________________________ 21
Introducción...............................................................21
Estudio farmacológico................................................22
Efectos sobre el SNC..................................................25
Efectos cardiovasculares ............................................27
Efectos respiratorios30
Otros efectos...............................................................32
Indicaciones clínicas...................................................35
Desfluorano _____________________________ 39
Historia......................................................................39
Propiedades físico-químicas........................................40
Tabla Propiedades ----------------------------------------- 43
Estudio farmacológico................................................43
Tabla MAC ----------------------------------------------- 45
Gráfica Absorción------------------------------------------ 47
Metabolismo ---------------------------------------------- 50
Gráficas Eliminación--------------------------------------- 52
Efectos sobre el SNC..................................................55
Efectos cardiovasculares ............................................58
Efectos respiratorios64
Otros efectos...............................................................68
Indicaciones clínicas...................................................75
Material y Método __________________ 79
Material ...............................................................................80
Fotos 1 – 4 ----------------------------------------------- 80
Fotos 5 – 9------------------------------------------------ 81
Fotos 10 – 11 --------------------------------------------- 82
Fotos 12 – 13 83
Método.................................................................................83
Foto 14 --------------------------------------------------- 84
Tablas 1-M y 2-M ----------------------------------------- 86
Tabla 3-M 87
ii Índice

Resultados _________________________________ 88
Tabla 1-R ------------------------------------------------- 89
Tabla 2-R y 3-R ------------------------------------------- 90
Tabla 4---------------------------------------------------- 91
Tabla 5 92
Tabla 6 93
Tabla 7 94
Tablas 8 a, 8b y 8c ----------------------------------------- 95
Tabla 9 96
Tabla Ag I/E --------------------------------------------- 96
Discusión __________________________________ 98
Parámetros cardiovasculares ...........................................98
Gráfica 1-------------------------------------------------- 99
Gráfica 2 100
Parámetros respiratorios..................................................101
Gráfica 3 102
Porcentaje de Desfluorano ..............................................103
Tabla Ag I/E---------------------------------------------- 103
Gráfica 4-------------------------------------------------- 104
Recuperación ...................................................................104
Gráficas 5 y 6 --------------------------------------------- 105
Tabla 8 a ------------------------------------------------- 106
Complicaciones ................................................................106
Gráfica 7 107
Conclusiones________________________________ 110
Resumen ___________________________________ 111
Summary 113
Agradecimientos ____________________________ 114
Bibliografía _______________________ 115

iii
Introducción


Introducción

Hacia 1540, Paracelso, un médico y alquimista suizo, endulzó el pienso de las aves de
corral con aceite dulce de vitriolo, una sustancia preparada anteriormente por Valerio Cordus
y luego llamada éter por Frobenio, el familiar dietiléter, que más tarde sería inhalado por la
mayoría de los enfermos quirúrgicos durante un periodo de tiempo de 100 años o más.
En el siglo XVII, fueron las primeras observaciones sobre la fisiología de la
circulación y de la respiración las que llevaron al descubrimiento de los gases y vapores y a su
inhalación experimental. Sorprendentemente, el empleo inicial del éter y del cloroformo
introdujo pocas modificaciones en la práctica quirúrgica, que siguió siendo en gran parte
externa.
A finales del siglo XIX, la rebelión contra la tradición galénica, que promulgaba la
enfermedad como un desequilibrio entre los cuatro humores principales del cuerpo: la sangre,
la flema y las bilis amarilla y negra, abrió paso a una práctica en donde la historia, la
exploración física y el establecimiento del diagnóstico ofrecían una base para el diagnóstico y
el pronóstico pero no para la curación. Esto junto con el descubrimiento, a finales de 1930, de
nuevos fármacos eficaces para el tratamiento de la infección, los antibióticos, hicieron que la
anestesia fuera dejada en un segundo plano.
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