Retrouver la fiche d accompagnement du gibier - FICHE D ...
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FICHE D’ACCOMPAGNEMENT DU GIBIER Exemplaire N°1 Une seule espèce animale par fiche, petit ou grand gibierdestiné à l’examinateur initial A B C L’EXAMINATEUR INITIALLE PREMIER DÉTENTEUR DU GIBIERLA DESTINATION DU GIBIER (Personne formée à l’examen initial ayant établi cette fiche)(Chasseur, société de chasse ou association de chasseurs…)  Atelierde traitementCentre de collecte NOM :NOM :Commerce de détailRepas de chasse, associatifs NOM : Prénom :Tél. :Prénom :Tél. : Adresse : Adresse : N° d’attestation : Tél. : Signature de l’examinateur :Signature du détenteur : D1 E1  GRANDGIBIER UNITAIREL’EXAMEN INITIAL DU GRAND GIBIER Espèce : Les grands gibiers examinés sont accompagnés de : Lieu d’éviscération :Sur le lieu de chasseAu local de chasseEn centre de collecte  leurstube digestifleurs organes rougesleur tête Lieu de mise à mort : Lieu d’examen initial :Sur le lieu de chasseAu local de chasseEn centre de collecte Délai moyen entre la mise à mort et l’éviscération : Date et heure de l’examen initial :heures jour moisannée heure Date de mise à mort : ANOMaLieSF1 ORGaNeS TubecaRcaSSeRECHERCHE TRICHINE(sangliers pour commerce de détail jour moisannée *CoDEs AnomAlIEs : IdeNTificaTiON Heure deSexecONSTaTéeS SuR ROuGeS diGeSTifNom et adresse  etrepas de chasse ou associatifs) du Ou deS aNiMaux :mise à mort(M/F) orgAnEs roUgEsdu laboratoire : C = Anomalie cœur Code anomalie* : F = Anomalie foie P = Anomalie poumon Code anomalie* : Résultats à retourner àCoDEs AnomAlIEs tUBE DIgEstIF (nom et adresse ou fax) : Code anomalie* : 1 = Aspect putréfié du tube digestif et odeur de pourriture à l’ouverture Code anomalie* : de la cavité abdominale. Prélèvement réalisé sur le lieu de chasse par: examinateurdétenteur 2 = Souillure due à une perforation Code anomalie* : mal nettoyée (balle d’estomac ou(nom) autre de panse) ou due à une mauvaise Code anomalie* : éviscération. Nature du ou des prélèvement(s)langue autre Code anomalie* :3 = Hémorragie sur le tube digestif. F2  AREMPLIR PAR LE LABORATOIRE 4 = Taille, forme et aspect à la section Code anomalie* : des ganglions mésentériques anormaux. Prélèvement arrivé le Code anomalie* : jour moisannée 5 = Mise en évidence d’un ou plusieurs  AbSeNcede LaRveS abcès sur le tube digestif.Analyse Code anomalie* : de TRichiNe pOuR TOuS effectuée le AnomAlIE CArCAssE : LeS échaNTiLLONSannéejour mois Code anomalie* : Mettre une croix  PRéSeNcede LaRveSMéthode : Code anomalie* : de TRichiNe pOuR : Résultat remis le : PaS d’aNOMaLie pOuR aucuN deS aNiMaux LiSTéS SuR Le cadRe D1 D2  PETITGIBIERPAR LOTSCommentaires éventuels jour moisannée Espèce : Signature du responsable de E2 L’EXAMEN INITIAL DU PETIT GIBIER Lieu de mise à mort :laboratoire : PaS d’aNOMaLie pOuR aucuN deS aNiMaux LiSTéS SuR Le cadRe D2 Date de ANOMaLieS peTiT GibieR mise à mort : (description) jour moisannée Nombre d’animaux n° du LOT : Absence dans les autres échantillons
fiche_accomp_gibier_8.indd 1
11/06/09 10:33:08
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