Dr MANZO NORBERT. NEUROCHIRURGIEN.CHU FORT DE FRANCE. GLIOLAN + PENTERO 5-ALA
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Dr MANZO NORBERT. NEUROCHIRURGIEN.CHU FORT DE FRANCE. GLIOLAN + PENTERO 5-ALA

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Description

GLIOBLASTOMES +GLIOLAN+PENTERO (MICROSCOPE)
Dr MANZO NORBERT .
CHEF DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE.
CHU FORT DE FRANCE.
MARTINIQUE.
97200.
FORMATION DU GLIOLAN.
CONTACTER SECRETARIE DE NEUROCHIRURGIE 6 B.
0596552163.

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Publié par
Publié le 11 avril 2011
Nombre de lectures 456
Langue Français
Poids de l'ouvrage 2 Mo
LA CHIRURGIE DES GLIOMES CEREBRAUX avec le GLIOLAN (acide 5-amino-lévulinique) au CHU de FORT de FRANCE et GIESSEN.
Docteur Norbert MANZO et Docteur Ulf NESTLER
Service de Neurochirurgie
CHU de FORT- DE- FRANCE.
MARTINIQUE.97200.
Plan :
Rappels sur la 5-ALA
Résultats obtenus avec GLIOLAN
Conclusion
Cas clinique
La 5-ALA
Acide 5-amino-lévulinique Nom commercial : GLIOLAN ®
Médicament utilisé pour mettre en évidence le tissu tumoral pendant l’intervention. Forme galénique : poudre, à mélanger avec de l’eau avant administration.
Utilisation en combinaison avec le microscope Pentero.
La 5-ALA (suite)
Précurseur qui intervient dans la synthèse de lhémoglobine.
Absorbé par les cellules de l’organisme puis converti en agents fluorescents, notamment Protoporphyrine IX.
Or, les cellules desgliomes malins accumulent cette molécule, et la convertissentplus vite en agents fluorescents.
La 5-ALA (suite)
Administration au patient de 5-ALA avant l’intervention entraîne la synthèse et l’accumulation de porphyrines fluorescentes dans les tissus cancéreux: la zone tumorale émet une fluorescence contrairement autissu sain.
La 5-ALA (suite)
En éclairant « en bleu » (longueur d’onde différente), la tumeur apparaît “en rose” , il suffit de changer le mode d’éclairage du microscope.
Donc limites derésection plus précises, moins de résidus tumoraux.
Visualisation en direct des cellules cancéreuses qui ont intégré la 5-ALA.
Utilisation 5-ALA : lumière blanche et lumière bleue
 
 
Concrètement :
Molécule administréeper osdans les 4 à 6h avant l‘anesthésie, à la dose de 20 mg/kg
Pendant l'opération : changement de lumière du microscope fait apparaître les cellules qui ont intégré la 5-ALA : visualisation plus précise de la tumeur, ses limites.