Dr MANZO NORBERT. NEUROCHIRURGIEN.CHU FORT DE FRANCE.
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Abkhazian
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Description

Prothèses cervicales DISCOCERV :
CAS CLINIQUE
Dr Norbert MANZO
Neurochirurgie
CHU de Fort-de-France
EPU du 7 janvier 2010• Mme B, 47 ans
• Depuis 2003, présente des névralgies cervico-brachiales dans
les territoires C5-C6 et C6-C7 gauches .
• Transférée en métropole ...

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Publié le 08 avril 2011
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Langue Abkhazian

Exrait

Prothèses cervicales DISCOCERV :CAS CLINIQUEDr Norbert MANZO NeurochirurgieCHU de Fort-de-FranceEPU du 7 janvier 2010
sna e  B, 47MmCAS CLINIQUE N°1Depuis 2003, présente des névralgies cervico-brachiales dans les territoires C5-C6 et C6-C7 gauches .Transférée en métropole pour mise en place d’une prothèse de Bryan dans un service d’orthopédie à Strasbourg.Le fraisage n’était pas adapté à la prothèse, donc impossibilité de mettre en place une prothèse→ décision de pose de cage-plaque en C5-C6
Suites opératoires : persistance de névralgie cervico-brachiale dans le territoire C6-C7 gauche.Suivi de la douleur par différents médecins et chirurgiens.En 2009 : adressée à la consultation pluri-disciplinaire de la douleur vers le Dr BALLY pour douleurs de déafférentation à type de brûlures et morsures.
èreNous la voyons donc pour la 1 fois, pour voir si indication de pose de neurostimulateur médullaire.Cliniquement :      - NCB gauche C6-C7     - déficit moteur tricipital et distal (doigts)     - abolition du réflexe tricipital.
 e6CcslaagcuC- 7he MRIv  :muloeuin hsenierdie Myélo-scanner : amputation de la racine C6-C7 gauchehc einorffuocnarMGE s :cueh6CC- 7agculaire que radi
Etant donnée la présence d’une cage-plaque en C5-C6, la charnière cervico-thoracique a été utilisée pendant plusieurs années , donc choix de ne pas faire d’ostéosynthèse .Décision de mise en place d’une prothèse en C6-C7 pour conserver la mobilité → prothèse DISCOCERV
Intervention :    - Dissectomie ossu imcorcsoep    - Ablation d’un fragment de disque latéralisé à gauche    - Ablation des ostéophytes postérieurs pour éviter arthrodèse     - Mise en place de la prothèse
Radio de contrôleEtage C5-C6 : Strasbourg 2003Etage C6-C7 : Fort-de-France 2009 prothèse Discocerv
Evolution post-opératoireDiminution de la douleur dès les premiers jours : EVA passe de 8 à 2.éprBorécunne itnoéparédifd  uBorécunne temot ci.urA 1 mois et 2 mois : Radio de contrôle en hyperflexion et en hyperextension    Prothèse en place, pas de déplacement    Gain de mobilité de 25 à 30° en flexion et extension.
CAS CLINIQUE N°2 ,T emMsna 04ATCas drticD pasrlueiPClinique typique d’une NCB : paresthésies du membre sup droit, avec en plus un déficit moteur.Traitement : mise en place d’une prothèse cervicale DISCOCERV
Clichés de contrôle