dr manzo norbert neurosurgery Chief Depertement of Neurosurgery

Robert Åslund

Description

INSTALLATION / MISE EN SERVICE LEKSELL STEREOTACTIC SYSTEM CHU MARTINIQUE Dr MANZO NORBERT NEUROCHIRURGIEN Chef de Service MARS 2013 QU’EST CE QUE LA STEREOTAXIE ?  • D’une manière générale, la stéréotaxie est la technique qui permet de localiser précisément un point dans l’espace par rapport à un repère prédéfini connu. • En neurochirurgie, la stéréotaxie permet de localiser une cible dans le cerveau, de l’atteindre pour effectuer une biopsie, ou la stimuler ou permettre un traitement chirurgical. L’innovation en stéréotaxie • Conception modulaire : - simplicité, et facitilité d’utilisation • Compatibilité IRM supérieure et qualité image optimale • Précision prouvée pour les interventions les plus exigentes • Le système de choix pour la neurochirurgie fonctionnelle Large gamme d’accessoires Les applications de la stéréotaxie I. DIAGNOSTIQUES III. FONCTIONNEL A. Lésions de masse : biopsie, tumeur, A. Mouvements anormaux 1. Profondes 1. Parkinson 2. Ligne médiane/Hémisphère 2. Autres mouvements anormaux 3. Multiples 3. Dystonie/Spasticité 4. En zone éloquente B. Douleur 5. Diffuse sans véritable démarcation au scanner 1. Douleur cancéreuse 6. Suspicion de maladie infectieuse (SIDA, …) 2. Douleur chronique 7. Suspicion d’origine systémique C. Epilepsie (Hodgkin,leucémie) II. THERAPEUTIQUES A. Evacuations (peut être indiqué dans les pathologies suivantes) IV. MICROCHIRURGIE STEREOTAXIQUE 1. Craniopharyngiomes kystiques A.

Informations

• Publié par: pijudo
• Publié le: 14 juin 2013
• Nombre de lectures: 80
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 8 Mo

Extrait

INSTALLATION / MISE EN SERVICE
LEKSELL STEREOTACTIC SYSTEM
CHU MARTINIQUE
Dr MANZO NORBERT
NEUROCHIRURGIEN
Chef de Service
MARS 2013

Enhcoruen ,eigrurir se la stéréotaxie epmrted eolacilQ ECL EU’UQ TSEXITA?E STA EOERDén greièan mne’uixatse eal t alér le,sta éoér•
technique qui permet de localiser précisément un point
dans l’espace par rapport à un repère prédéfini connu.

•

une cible dans le cerveau, de l’atteindre pour
effectuer une biopsie,
ou la stimuler ou permettre un traitement chirurgical.

L’innovation en stéréotaxie

•

•

Conception modulaire :
simplicité, et facitilité
-
d’utilisation

Compatibilité IRM supérieure et
qualité image optimale

•
Précision prouvée pour les
interventions les plus exigentes

•
Le système de choix pour la
neurochirurgie fonctionnelle

Large gamme d’accessoires

Les applications de la stéréotaxie

I. DIAGNOSTIQUES
III. FONCTIONNEL
A. Lésions de masse : biopsie, tumeur,
A. Mouvements anormaux
1. Profondes 1. Parkinson
2. Ligne médiane/Hémisphère 2. Autres mouvements anormaux
3. Multiples 3. Dystonie/Spasticité
4. En zone éloquente B. Douleur
5. Diffuse sans véritable démarcation au scanner 1. Douleur cancéreuse
6. Suspicion de maladie infectieuse (SIDA, …) 2. Douleur chronique
7. Suspicion d’origine systémique C. Epilepsie
(Hodgkin,leucémie)

. UTIQUES
A. Evacuations (peut être indiqué dans les
pathologies suivantes)
IV. MICROCHIRURGIE STEREOTAXIQUE
1. Craniopharyngiomes kystiques A. Guidage
32.. KGylsitoems es kystiques 1.Exérèse en condition stéréotaxique
4. Kystes colloides du 3ème ventricule B. Lésions de petite taille difficiles à repérer en microchirurgie
5. Hématomes conventionnelle
B. Implantation 1. Tumeurs de petite taille
1.Radionucléides... Curithérapie 23..SPoetuitss caobrtciècsa les
2. Electrodes profondes : SEEG/ épilepsie,
Parkinson, troubles psychiatriques
C. Corps étrangers
1. Balles
C. Transplantations de tissus

(greffes)
Ces applications ont été publiées dans les revues
neurochirurgicales internationales à comité de lecture .

Déroulement du traitement

1. Fixation du cadre



3. Planification du traitement

2. Imagerie diagnostique



. Traitement

1.

Mise en place du cadre à coordonnées
Les

CACSESOIRES DE FIXATION :
1
. Mise en place du cadre à coordonnées

repère mécanique, le cadre
nées, sur la tête du patient

ion des repères spatiaux

tion du patient pendant
ntion

2. Imagerie Diagnostique

•

•

Acquisition des images TC ,RI Mte Angiographie avec le repère mécanique
en place et la boîte de localisation pour
une localisation stéréotaxique optimale

Transfert digitalisé des images vers
Leksell SurgiPlan ou GammaPlan ou sur
une console secondaire CT/IRM pour le
calcul manuel des coordonnées

•

3. Planification du Traitement

On détermine les coordonnées de la
cible et on définit la trajectoire :

- par calcul manuel sur la console
du scanner/IRM ou

- en utilisant le logiciel dédié au cadre
Leksell, Leksell SurgiPlan, qui permet
une définition rapide et optimale
du plan de traitement