Comment travailler entre médecins généralistes et travailleurs sociauxV3

Eric Drahi

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• Publié par: Phyon
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• Langue: Français

Extrait

5/08/10 Eric  DRAHI   SFDRMG   Introduction   Contexte   Contexte  (2)   •  Demande  des  institutions  (DRASS,  RMI)  de   •  Pour  se  former  ensemble,  nécessité  de  définir   former  les  médecins  généralistes  aux   des  protocoles  coopératifs,  reposant  sur  des   problématiques  des  personnes  précaires.   recommandations.   •  RMI:  volet  insertion.     •  Absence  de  recommandations   •  Enquêtes  de  pratique  auprès  de  médecins   professionnelles  ou  interprofessionnelles  sur   généralistes.   ce  sujet.   •  Nécessité  de  travailler  avec  des  travailleurs   •  Elaborons  nos  recommandations.   sociaux  pour  définir  des  coopérations   interprofessionnelles.   1 5/08/10 Méthodes  et  Moy   •  Focus-­‐groups   •  3  thès:  em • Urgences   • Secret  Méthodes  et  moy   • Précarité   •  10  médecins  généralises  et  10  assistantes   socias  le •  Analyse  des  pratiques  à  partir  de  cas   Méthodes  et  Moy  (2)   •  Analyse  d’un  cas  com.  xelep •  Grille  d’analyse  :   •  Cadre  de  référence   •  Valeurs   Résultats   •  Usages   •  Description  des  3  items  pour  chaque   profession.   •  3  réunions  par  thème.   •  Une  réunion  de  synthèse  et  de  validation   •  Écriture  d’une  recommandation.   2 sen sen sen5/08/10 Résultats   Cadre  de  référence   •  Lois,  décrets,  circulaires…   •  Textes  réglementaires  et  lois   Une  grille  de  lecture  :   •  Codes  de  déontologie  pour  les  médecins  et  pour  les  TS   •  Une  obligation  réglementaire  pour  les  médecins:  CMU  et   carte  vitale.   • Cadre  de  référence   •  Cod  de  de  dontoleéiog s  me décie ns   •  Article  6  :  libre  choix  du  médecin  par  le  patient   •  Article  7  :  absence  de  discrimination  entre  personne  et  •Usages    soins  conscienciex  àu  tous.     •  Cod  de  de  dontoleéiog  le ’ANAS.   •v aleurs   Valeurs  (1)  :  les  points  comm   uns Valeurs  (2)  :  les  différen  ces •  Valeurs  communes:   •  ace  de  a  personne  :   •  Abncese  d  stige am tisation   •  Médecins:  primauté  de  la  personne  sur  la  société   •  Respect  de  la  dignité  de  la  personne   •  TS:  intégration  de  la  personne  dans  la  société   •  Abord  simultané  des  problèmes  sociaux  et   médicaux  dans  le  respect  de  son  champ  de   •  eurs  du  professionnel   comnceteép s   •  Pour  le  médecin  >  valeurs  sociales   •  Travail  avec  la  personne  sur  son  projet.   •  Pour  le  TS  <  valeurs  sociales   •  Dans  les  deux  cas,  génère  de  la  souffrance.     3 Val l Pl5/08/10 Usages  1   Usages  2   •  Po  c:   •   éeUn  foqueith    ceitradn •  Divergences  :  •  travailler  à  la  demande  de  la  personne,   •  s  :  nciedMé •  lui  apporter  une  aide  dans  le  respect  de  son  autonomie,     ▪  Prescriptions   •  se  tenir  au  secret  professionnel   ▪  Maladie   ▪  Actes  courts  •  ique  asée  sur  a  ion   ▪  Exercice  majoritairement  isolé   ▪ Communication  à  l’autre  professionnel  uniquement  des   ▪  Exercice  libéral  (paiement  à  l’acte)   informations  pertinentes,  nécessaires  et  suffisantes   •  TS  :     ▪  Accès  aux  droits  ▪ Accord  du  patient  nécessaire   ▪  Rea   ▪  Actes  longs   ▪  Travail  en  institution  et  en  équipes   ▪  Exercice  salarié   Le  triangle  de  la  souffrance  Recommandation   professionnelle   Cadre  de   •  Analyser  la  situation  d’une  personne  en  matière  de  sécurités  :   référence   •  sur  quelles  ressources  d’appuyer  ?   •  quels  seront  les  objectifs  prioritaires  ?   •  Donner  de  la  cohérence  aux  propositions  des  différents   professionnels.     •  Connaître  la  culture  de  l’autre  et  ses  moyens  d’action.     •  Construire  des  actions  de  formations  communes  sur  des  analyses   de  cas.   Valeurs   •  Définir  des  points  de  rencontre  sur  les  analyses  de  situations   Usages   4 s noit l unicatcomm l b Prat mousn tni5/08/10 Disc   Et  la  suite   •  Depuis  2002,  rien  n’a  véritablement  changé   •  Col  moquel déco-­‐i socia  l •  Croissance  de  la  précarité   •  Réa  dab   •  Souffrance  des  médecins  et  des  TS   •  Absence  de  passerelle  de  pratiques   •  Réa  dc-­‐ca   •  Place  excetionnep  dlle  e TS  dans  les  maisons  d  e •  Centré  sur  le  projet  de  la  personne  sa.  nté •  Place  plus  fréquente  des  structures  médicosociales.   •  Pluriprofessionnel   •   Formations  interprofessionnelles  à  partir  de  cas   5 l i os o imé u es èet i u es ussion