Diagnostic local de santé - ORLY

[e-mail];[e-mail]

Informations

• Publié par: Le_Parisien
• Publié le: 17 décembre 2016
• Nombre de lectures: 341
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

DIAGNOSTIC LOCAL DE SANTE
Etude sur le territoire de la ville d’Orly

Septembre 2014


0
Diagnostic Local de Santé

Orly

Table des matières
1 INTRODUCTION 3
1.1 Contexte de la mission 3
1.2 Objectifs de la mission 3
1.3 Démarche de l’étude 4
1.3.1 Instances de suivi de l’étude 4
1.3.2 Phasage de l’étude et éléments de calendrier 5
1.3.3 Outils méthodologiques 6
1.3.4 Périmètre de l’étude 6
1.3.5 Principales sources utilisées 7
2 PRINCIPALES CARACTERISTIQUES DU TERRITOIRE 8
2.1 Les caractéristiques géographiques du territoire 8
2.1.1 Un territoire au cœur du bassin francilien grâce à ses liaisons et ses projets de
développement 8
2.1.2 Un territoire communal contrasté 9
2.2 Les principaux déterminants de santé 11
2.2.1 La structure démographique de la ville 11
2.2.2 Une population aux caractéristiques socio-économiques fragiles 13
2.2.3 Un environnement faisant l’objet de politiques publiques importantes 14
2.3 Des populations fragiles sur le territoire 16
2.4 Synthèse des atouts et difficultés du territoire 18
3 LES BESOINS DE SANTE 19
3.1 Quelques indicateurs de santé préoccupants 19
3.1.1 Une espérance de vie relativement plus faible : 19
3.1.2 Un état de santé de plus en plus marqué par les affections de longue durée 19
3.1.3 Une thématique « mère-enfant » importante sur le territoire 20
3.1.4 La santé mentale : une préoccupation croissante des acteurs 21
3.2 Des difficultés d’accès aux droits 22
3.3 Des besoins de santé qui dépassent les simples soins 23
3.4 Synthèse des principaux besoins de santé 24
4 L’OFFRE DE SANTE SUR LE TERRITOIRE 26
4.1 La situation territoriale d’Orly au regard des critères ARS 26
4.2 L’offre de soins de premier recours : une offre mixte mais non suffisante 27
4.2.1 Une offre de soins libérale fragile malgré deux regroupements pluri professionnels 27
4.2.2 L’offre de soins municipale : une offre indispensable qui complète l’offre libérale 29
4.3 L’offre en soins spécialisés 31
4.3.1 L’offre ambulatoire : 31
4.3.2 L’offre en établissement de santé 33
4.4 L’offre médico-sociale et sociale 35
4.4.1 L’accompagnement des personnes handicapées et des personnes âgées 35
1
Diagnostic Local de Santé

Orly

4.4.2 La santé mentale : des structures existent hors commune mais nécessitent d’être
coordonnées 39
4.5 Les actions de prévention 41
4.5.1 La prévention et les parcours de santé : vers une approche intégrée 42
4.5.2 Les principaux axes de prévention pour Orly 43
4.5.3 Les actions menées par le service prévention/santé de la ville d’Orly 43
4.5.4 Les actions menées par les centres de santé 43
4.5.5 Le centre médico-sportif : une structure propre à Orly 44
4.5.6 Deux clubs de prévention dans le domaine social sur Orly : ACER et ESPOIR 44
4.5.7 Les actions menées par la CPAM 45
4.5.8 Synthèse des actions de prévention sur le territoire 46
5 QUELLE STRATEGIE SANTE ? 47
5.1 Proposition d’axes de travail dans le cadre du CLS 48
5.1.1 Améliorer l’accès aux droits et à la prévention 48
5.1.2 Améliorer l’offre de soins de premier recours 49
5.1.3 Améliorer la santé publique sur deux priorités sanitaires 49
6 ANNEXES 51
6.1 Liste des documents fournis par la Direction Santé d’Orly 51
6.2 Liste des acteurs rencontrés 52


2
Diagnostic Local de Santé

Orly

1 INTRODUCTION

1.1 Contexte de la mission

Orly s’est engagée dans le dispositif partenarial du Contrat Local de Santé (CLS) en 2012, aux côtés de
l’ARS et de la Préfecture. Cette démarche complète une politique de santé déjà active sur la ville (deux
centres de santé municipaux, une adhésion au Réseau Santé Ville OMS, …) et vise à mettre en cohérence
l’intervention des différents acteurs du secteur autour de problématiques identifiées et partagées par ces
acteurs.

1.2 Objectifs de la mission

Première phase de la mise en œuvre du Contrat Local de Santé, la mission confiée à Acsantis vise à
réaliser un diagnostic local de santé sur la ville d’Orly afin de :
– Rassembler et analyser les informations relatives aux besoins et aux ressources du territoire en
matière de santé et de soins
– Mobiliser et rencontrer les différents partenaires concernés par la santé
– Déterminer des objectifs prioritaires pour la ville en matière de santé publique
Cette étude devra permettre la mise en place d’un projet de santé publique avec un plan d’actions
pluri annuel. L’écriture des fiches actions du contrat local de santé (CLS) donnera corps à ce projet de
santé publique.

Ainsi, ce diagnostic local de santé est élaboré par Acsantis dans l’objectif d’identifier des actions
pouvant être mises en œuvre concrètement sur le territoire communal dans un calendrier maitrisé et
pouvant avoir des impacts en termes de santé. Il vise également à permettre aux différents acteurs
concernés (professionnels, élus et techniciens) de partager une vision sur les besoins prioritaires du
territoire et les actions à mener afin de partager leurs compétences sur ces thématiques et de construire
ensemble des solutions.

3
Diagnostic Local de Santé

Orly

1.3 Démarche de l’étude
1.3.1 Instances de suivi de l’étude
Instance Rôle Composition
Comité technique Suivi de l’avancement de la mission • Services de la mairie d’Orly :
(réunions bimensuelles) (COTECH) • DGA, DG santé
Décisions sur l’opportunité des différentes • CMPP
actions (réunions, etc.)
• CMS
Co-construction du diagnostic et de la
• Différents partenaires
stratégie territoriale
impliqués dans les actions de
terrain mises à l’ordre du jour
Comité de pilotage Validation des étapes clés de l’étude • Services de la mairie d’Orly :
(COPIL) Préparation des travaux de la phase • Mme la Maire
suivante • DGA, DG santé
Composition des différents groupes de • CMPP
travail
• CMS

• Délégation territoriale (Val de
Marne) de l’ARS IDF
• Conseil Général via l’EDS
(Espace Départemental de
Solidarité)
• Caisse Primaire d’Assurance
Maladie (CPAM 94)


4
Diagnostic Local de Santé

Orly

1.3.2 Phasage de l’étude et éléments de calendrier

 Le phasage de l’étude :
L’étude a été menée en trois phases principales :

Phase préalable : Cadrage des travaux
- Objectifs : Valider la démarche de travail avec le comité de pilotage et collecter les informations
facilitant une compréhension optimale du contexte
- Livrable : Note de cadrage de la mission

Phase 1 : Etat des lieux
- Objectifs : Collecter et synthétiser l'ensemble des données produites sur le territoire et préparer
le recueil des données qualitatives afin de faire une analyse croisée avec les acteurs rencontrées
dans la phase 2
- Principal livrable : Rapport intermédiaire relatif à l’état de santé de la population et l’offre de soins

Phase 2 : Analyse qualitative
- Objectif : Identifier les dysfonctionnements du système de santé sur le territoire et les manques
en termes d’offre de soins, analyser les déterminants de santé du territoire et identifier les leviers
d’actions pour un programme d’actions partagé
- Principal livrable : Diagnostic local de santé

Suite à cette étude, un autre travail complétera le diagnostic local de santé afin de permettre l’écriture
du programme d’actions du Contrat Local de Santé : Cette phase concernera l’élaboration d’un
programme d’actions partagé :
- Objectif : Identifier les possibilités d’actions concrètes, partager les conclusions du diagnostic
local de santé et contribuer à la mobilisation locale pour la programmation d’actions
- Principal livrable : Plan d’actions pluri annuel de santé publique


5
Diagnostic Local de Santé

Orly

 Le calendrier de l’étude


1.3.3 Outils méthodologiques
Plusieurs outils méthodologiques ont été déployés afin de mener cette étude à bien :
 Analyse documentai