Maladie de Parkinson et sujet âgé
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Maladie de Parkinsonet sujet âgéDr TANNIER CarcassonneAvril 2006Maladie de Parkinson et sujet âgéOn retiendra la limite des 70 ans•Parkinson tardif +++•Parkinson vieilliParkinson tardif•Classiquement :L’incidence de la MP est maxi entre 50 et 70 anset diminue après 80 ans.•En fait :L’incidence et la prévalence de la maladie continue d’augmenter selon un mode exponentiel après 80 ansParkinson et sujet âgéL’incidence et la prévalence de la maladie continue d’augmenter selon un mode exponentiel après 80 ansParkinson et sujet âgéL’incidence et la prévalence de la maladie continue d’augmenter selon un mode exponentiel après 80 ansParkinson tardifLes particularités du tableau cliniqueC’est un PK peu tremblant, axial, avec des troublesde la posture, moins sensible à la dopa, moins fluctuants’associant souvent à une détérioration cognitive. Parkinson tardifLes particularités du tableau cliniqueLe tremblement est rare, souvent atypique, mixte.Néanmoins, des formes tremblantes, souvent bénignes, existent.Parkinson tardifLes particularités du tableau cliniqueLe tableau est donc souvent celui :d’un syndrome akinéto-hypertonique bilatéral d’emblée,Avec :•ralentissement de la marche et freezing•hypertonie axiale•perte des réflexes de posture•rareté des fluctuations et dyskinésiesParkinson tardifLes particularités du tableau cliniqueLa démence s’installe souvent dès lespremières années d’évolution.•bradypsychie et troubles ...

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Langue Français

Extrait

Maladie de Parkinson
et sujet âgé
Dr TANNIER Carcassonne
Avril 2006Maladie de Parkinson et sujet âgé
On retiendra la limite des 70 ans
•Parkinson tardif +++
•Parkinson vieilliParkinson tardif
•Classiquement :
L’incidence de la MP est maxi entre 50 et 70 ans
et diminue après 80 ans.
•En fait :
L’incidence et la prévalence de la maladie continue
d’augmenter selon un mode exponentiel après 80 ansParkinson et sujet âgé
L’incidence et la prévalence de la maladie continue
d’augmenter selon un mode exponentiel après 80 ansParkinson et sujet âgé
L’incidence et la prévalence de la maladie continue
d’augmenter selon un mode exponentiel après 80 ansParkinson tardif
Les particularités du tableau clinique
C’est un PK peu tremblant, axial, avec des troubles
de la posture, moins sensible à la dopa, moins fluctuant
s’associant souvent à une détérioration cognitive. Parkinson tardif
Les particularités du tableau clinique
Le tremblement est rare, souvent atypique, mixte.
Néanmoins, des formes tremblantes, souvent bénignes, existent.Parkinson tardif
Les particularités du tableau clinique
Le tableau est donc souvent celui :
d’un syndrome akinéto-hypertonique bilatéral d’emblée,
Avec :
•ralentissement de la marche et freezing
•hypertonie axiale
•perte des réflexes de posture
•rareté des fluctuations et dyskinésiesParkinson tardif
Les particularités du tableau clinique
La démence s’installe souvent dès les
premières années d’évolution.
•bradypsychie et troubles attentionnels
•difficultés exécutives plus que de mémoire
•diminution de la fluence verbale
•troubles du comportement et de la personnalité
•troubles visuo-spatiaux
•hallucinationsParkinson tardif
Les particularités du tableau clinique
Les comorbidités sont fréquentes
Sur 100 Parkinsoniens âgés :
•1/3 ont une maladies cardiaque
•1/3 une HTA
•1/3 une maladie articulaire

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