Mémoire professionnel de fin d

Mémoire professionnel de fin d'études (L'apport du PACS pour l'imagerie médicale)

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REPUBLIQUE ALGERIENNE DÉMOCRATIQUE ET POPULAIRE MINISTERE DE LA SANTÉ, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE Institut National de Formation Supérieure Paramédicale de Sétif Mémoire professionnel de fin d’études En vue de l’obtention du Diplôme d’Etat de Manipulateur en Radiologie Thème : L’apport du PACS (Picture Archiving and Communication System) pour l’imagerie médicale Dirigé par : Elaboré et soutenu par : Mr. ABED FARID Mr. MEKARNI SAFIEDDINE P.E.P.M. Radiologie INFSP (E.F.P.M SETIF) Juin 2011 Remerciements Je remercie DIEU de m’avoir donné volonté et m’aider afin d’achever ce travail. Je tiens à remercier toutes les personnes qui m’ont aidé pour la réalisation de ce travail. Je remercie : Ma famille pour son soutien tout au long de cette formation. • Mr ABED FARID : notre chef d’option, qui a accepté d’encadrer ce travail, je le remercie pour son soutien, conseils, orientations durant l’élaboration de ce travail et pour touts ses efforts et instructions durant toute notre formation. • Mr DIB ZOUBIR : Manipulateur Principal pour son aide et son orientation dans ce travail. • Mme BOUBECHTOULA : PEPM Radiologie à l’EFPM D’ALGER. • Mr DJEMMAL SEDDIK : PEPM Radiologie pour ses conseils et la pertinence de ses remarques.

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Ajouté le 25 novembre 2012
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Langue Français
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REPUBLIQUE ALGERIENNE DÉMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE LA SANTÉ, DE LA POPULATION
ET DE LA REFORME HOSPITALIERE
Institut National de Formation Supérieure Paramédicale de Sétif
Mémoire professionnel de fin d’études
En vue de l’obtention du Diplôme d’Etat de Manipulateur en Radiologie
Dirigé par :
Elaboré et soutenu par :
Mr. ABED FARID
Mr. MEKARNI SAFIEDDINE
P.E.P.M. Radiologie
INFSP (E.F.P.M SETIF)
Juin 2011
Thème :
L’apport du PACS (Picture Archiving and
Communication System) pour l’imagerie médicale
Remerciements
Je remercie DIEU de m’avoir donné volonté et m’aider afin d’achever ce travail.
Je tiens à remercier toutes les personnes qui m’ont aidé pour la réalisation de ce
travail.
Je remercie :
Ma famille pour son soutien tout au long de cette formation.
Mr ABED FARID : notre chef d’option, qui a accepté d’encadrer ce
travail, je le remercie pour son soutien, conseils, orientations durant
l’élaboration de ce travail et pour touts ses efforts et instructions durant
toute notre formation.
Mr DIB ZOUBIR : Manipulateur Principal pour son aide et son
orientation dans ce travail.
Mme BOUBECHTOULA : PEPM Radiologie à l’EFPM D’ALGER.
Mr DJEMMAL SEDDIK : PEPM Radiologie pour ses conseils et la
pertinence de ses remarques.
Mr CHERAGA ALAOUA : PEPM (retraité) Radiologie.
Mr TEBANI CHOUAIB : PEPM Radiologie pour ses conseils.
Mr HACHICHI : directeur de l’école de formation paramédicale de
SETIF.
Mr DJEMILI : surveillant général.
Tous les enseignants qui ont participé à notre formation.
Tous le personnel des services de radiologie de la ville de SETIF.
Pages
Introduction……………………………………………………………………...1
Choix du thème…………………………………………………………………..2
Problématique……………………………………………………………………3
Hypothèse……………………………………………………………………......6
Analyse conceptuelle…………………………………………………………….7
VOLET THEORIQUE
Chapitre I :
Généralités
I-Historique……………………………………………………………………..12
II-La radiologie en bref...………………………………………………………14
Chapitre II : La radiologie numérique
I- Définition de la radiologie numérique ………………………………………17
II-Principe………………………………………………………………………17
III-Les technologies d'acquisition numérique en radiologie…………………...19
Tableau récapitulatif des propriétés des détecteurs numériques / couple écran –
film…………………………………………………………………………......27
V-Avantage de la numérisation………………………………………………...29
Chapitre III: PACS (Picture Archiving And
Communication System)
I-Qu’est-ce qu’un PACS ?……………………………………………………...31
II-Evolution et développement des PACS……………………………………..32
III-Les éléments clés d'un PACS………………………………………………33
IV-Le RIS (Radiology Information System)…………………………………...35
V-Reconnaissance vocale……………………………………………………....37
VI- Les avantages du PACS……………………………………………………37
VOLET PRATIQUE
Chapitre I : Méthodologie de l’enquête
I-Recueil des données…………………………………………………………..41
I-1-Lieu de l’enquête……………………………………………………...41
I-2-Population et échantillonnage…………………………………………41
I-3-Outils d’investigation…………………………………………………42
Chapitre II : Résultats et Analyses
I-Analyse et interprétation des résultats………………………………………..44
I-1-Analyse et interprétation des questionnaires………………………........44
I-2-Analyse et interprétation des entretiens……………………………........60
II-Analyse globale……………………………………………………………...68
Vérification de l’hypothèse…………………………………………………….72
Conclusion………………..…………………………………………………….73
Suggestions……………………………………………………………………..75
Bibliographie
Annexes
Le Cadre de
Recherche
Introduction
C
omme dans la majorité des activités humaines, l’informatique tend à
occuper dans le domaine de la médecine une place de plus en plus importante
.
L'imagerie médicale est l'un des domaines de la médecine qui a le plus
évolué et bénéficié de l’informatisation.
A
ujourd’hui la quasi-totalité des systèmes d’acquisition d’images sont
numériques, mais les processus de communication, d’archivage et d’utilisation
des images (dans le cadre du diagnostic et de la thérapeutique) reposent encore
le plus souvent sur des supports physiques comme le film radiologique.
Le but
de ce travail est de démontrer le degré d’utilisation de cette technologie moderne
(système d’archivage et de communication des images médicales) qui sera peut
être
une option incontournable quant à son utilisation dans notre pays à l’avenir.
J
’ai réparti ce travail en plusieurs parties :
U
ne formulation de la problématique suivie par l'hypothèse qui
consiste à répondre à la question de recherche, puis une analyse
conceptuelle de ce qu'on peut observer comme indicateurs en
réalité.
U
ne partie théorique qui comporte trois (03) chapitres basés sur
l'exploitation des concepts tirés de l'hypothèse.
U
ne partie pratique consacrée à l'enquête qui expose les résultats du
questionnaire et l'entretien, l'analyse et l'interprétation des résultats,
vérification de l'hypothèse, conclusion et enfin des suggestions
d’ordre pratiques pour aider à améliorer la situation.
Bonne lecture
Le choix du thème
Le choix de ce thème est motivé par le désir et la volonté de se tourner vers
l’avenir qui sera dominé sans doute par la radiologie sans films « la visualisation
, l’interprétation et /ou la consultation des images radiologiques de multi-
modalités sur une station de travail (consoles de visualisation) offrant une
qualité d’image supérieure et des outils d’analyse avancés pour un diagnostic
précis et rapide, en outre l’archivage et la transmission électronique de ces
images ».
Durant mes stages pratiques dans des différents services de radiologie, j’ai
constaté qu’il existe une inflation rapide et continue de la production des images
médicales. Cette inflation quantitative et qualitative «un nombre important de
malades qui doivent être pris en charge quotidiennement et une obligation de
réaliser des examens radiologique de meilleurs qualité et dans des délais de
temps courts avec un confort amélioré du personnel
»
a des conséquences
concrètes sur
les pratiques radiologiques pour le radiologue comme pour le
manipulateur en radiologie, avec des difficultés de communication entre les
médecins demandeurs et l’équipe de radiologie, et des contraintes croissantes
sur la gestion des archives centrales des établissements. Une réponse
technologique à ces problèmes a été le développement de réseaux images ou
PACS (Picture Archiving and Communication System).
Problématique
Les systèmes d’informations-santé regroupent toutes les données concernant
le patient pour faciliter leur échange et leur communication entre les différents
professionnels impliqués dans la prise en charge et le suivi du patient.
Dans ce cadre, l’imagerie, parce qu’elle joue actuellement un rôle majeur
dans les différents domaines de la médecine et non pas seulement dans le
diagnostic mais parfois aussi dans le traitement devient un élément important et
structurant de ces systèmes d’information.
Certaines modalités d’acquisition d’image étaient déjà numériques mais nous
utilisions des méthodes conventionnelles de gestion administrative des patients,
de gestion des images radiologiques et des résultats. Ces méthodes pratiquées
restent toujours inefficace et sans avenir pour plusieurs raisons:
Affectations à des examens radiologiques sur formulaires papier, transmis
par messagers ;
Données-patients classées dans des caisses de rangement: beaucoup de
temps consacré à la recherche des informations ;
Recherche des clichés radiologiques dans différentes archives; les images
et/ou les résultats étaient parfois introuvables ;
Répétition de certains clichés en cas d’éclairage inadéquat ;
Perte de temps entre la prise du cliché radiologique, la dictée, la
consignation par écrit et la validation des résultats de radiographie et le
transfert des résultats par messager à l’unité ayant fait une requête
d’examen.
Ces anciennes méthodes se traduisaient par l’emploi exagéré de personnel et
par des délais longs. Les progrès techniques et l’arrivée sur le marché de
systèmes électroniques permettent d’éviter ces contraintes et de mettre en place
rapidement un traitement ciblé et l’un des résultats de ce progrès est le système
PACS (système d’archivage et de communication des images médicales).
« Avant la mise en fonction du système PACS, les médecins de la région des
Laurentides (CANADA) pouvaient une semaine et demie pour obtenir les
rapports de radiographie de leurs patient. Depuis, tous les clichés sont lus la
même journée. » C’est ce que rapporte Sylvain Lapointe, coordinateur du
nouveau système PACS.
Il s’agit du premier système PACS implanté au Québec à l’échelle d’une
région entière. Son succès pourrait paver la voie ailleurs. « C’est l’embryon de
tout ce que nous voulons développer dans la région », témoigne Guy Laverdure,
responsable de la télémédecine et de la modernisation clinique de l’Agence de
développement de réseaux locaux de services santé et de services sociaux des
Laurentides. « J’ai hâte qu’on puisse utiliser cette technologie pour aller plus
loin et donner des services à la population de manière plus efficace ». reprend
encore Guy Laverdure.
Au CHU de Grenoble en France le personnels habilités pourront visualiser à
partir de leur PC les images radiologiques et les comptes-rendus numériques qui
les accompagnent. L’expérimentation limitée au départ aux urgences et à
certains services spécialisés s’étendra à toutes unités de soins.
En Algérie, la technologie médicale
reste encore inexploitée malgré touts les
grands avantages, notamment sur le plan radiologique. Car, grâce au système
PACS, la radiologie devient plus simple et efficace.
Le PACS (Picture Archiving and Communication System), est un système
d’archivage et de communication des images médicales. Ce type de système
informatique a pu se développer grâce à la numérisation de toutes les images
produites dans les services de radiologie (radiographies standards,
angiographies), d’imagerie en coupe (scanner, IRM), d’échographie ou de
médecine nucléaire (scintigraphie, TEP scanner). Ce système PACS devient de
fait la « mémoire » des services d’imagerie et des services où sont hospitalisés
les patients et permet la communication des images entre les professionnels de
santé concernés par cet élément du dossier patient. Concrètement, le PACS se
traduit à terme par la disparition du film et par la visualisation des images
médicales sur une station informatique.
Donc la question qui se pose est:
« Quelle serait l’intérêt de l’implantation d’un système de communication
et d’archivage d’images (PACS) au sein d’un centre hospitalo-universitaire
et son influence sur les pratiques médicales en radiologie en Algérie? »
Hypothèse
L’implantation d’un système de communication et d’archivage d’images
(PACS) au sein d’un centre hospitalo-universitaire améliore l’efficience du
service d’imagerie médicale et garantit ainsi une meilleure prise en charge du
patient.