Santé : équipements sanitaires, personnel de santé, activité hospitalière, équipements sociaux, causes de décès, accidents

Sabine Guillaume, Michel Bonnet, Stéphanie Linglin, Bruno Quilici, Caroline Roux, Frédéric Tarallo

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Extrait des Tableaux de l'économie Rhône-Alpes 2006-2007

Sujets

• INSEE
• Santé
• Accident

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• Langue: Français

Extrait

7 Santé
er
Au 1 janvier 2005, les hôpitaux et cliniques de la région Rhône-Alpes offrent 21 700 lits
d'hospitalisation complète en court séjour et 9 200 en soins de suite et réadaptation (moyen séjour). Depuis
2000, les capacités en hospitalisation complète diminuent en Rhône-Alpes comme en France. Pour notre
région, cette baisse représente 1 100 lits dans les établissements de court séjour. Les taux d'équipement
par habitant de la région sont équivalents aux taux nationaux. Par contre, l'hospitalisation de jour est plutôt
sous-représentée en Rhône-Alpes.
Depuis 2000, le nombre de médecins est en hausse de 17 %. Si cette augmentation est plus
importante en ce qui concerne les spécialistes (+18,5 %), elle reste conséquente pour les généralistes
(+15,7 %). Le nombre de pharmaciens progresse de plus de 15 % mais le nombre d'officines reste stable
(+1,2 %). Si l'on regarde les différences de densité médicale entre départements de la région, l'Ain apparaît
en retrait pour toutes les professions. Cette situation n'est pas nouvelle. En 1994, l'Ain possédait une
densité de 80 médecins généralistes libéraux pour 100 000 habitants alors que la moyenne régionale était de
97, mais l'écart se creuse. Et si la densité médicale de l'Ardèche et de la Loire ne dépassaient pas de
beaucoup celle de l'Ain, ces départements sont revenus, en une dizaine d'années, peu en dessous du
niveau régional moyen. Le dynamisme démographique de l'Ain explique en grande partie cette situation.
L'offre d'hébergement des maisons de retraite a progressé de plus de 11 % depuis 2000. Par contre
le nombre de foyers-logements diminue mais ce service reste encore bien représenté en Rhône-Alpes. La
capacité d'accueil des structures d'hébergement pour personnes âgées (lits en maisons de retraites,
logements en logements-foyers, lits en hébergement temporaire) rapportée au nombre d'habitants de 75 ans
et plus est plus importante en Rhône-Alpes qu'au niveau national. Au niveau départemental, ce taux est le
plus élevé en Ardèche. Si la Loire et l'Ain sont également bien équipés, la Haute-Savoie et l'Isère sont en
revanche très en- dessous de la moyenne régionale.
Pour l'accueil des adultes handicapés, la région respecte largement son poids démographique mais
la répartition départementale est très inégale. En rapportant le nombre de lits au nombre d'habitants, la
Drôme et l'Ardèche sont bien équipés. La Loire et la Haute-Savoie notamment sont très en deçà.
Le nombre de places dans les établissements de garde d'enfants d'âge préscolaire est en
progression depuis 2003. Ce chiffre représente un taux d'équipement en accueil collectif de 110 places pour
1000 enfants nés au cours des trois dernières années. Ce taux est un peu supérieur à la moyenne
métropolitaine (106 pour 1000). Mais la situation est très différente selon les départements : le taux
d'équipement varie de 71 pour 1 000 dans l'Ain à 126 pour 1 000 dans le Rhône.
La part des décès en Rhône-Alpes continue d'être en-dessous du poids démographique de la région.
Ceci est principalement dû à une population plus jeune que sur le plan national. Les maladies de l'appareil
circulatoire et les tumeurs sont, comme dans l'ensemble de la France, les principales causes de décès. Le
nombre de suicides est plus de deux fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
Il y a moins d'accidents de la circulation par habitant en Rhône-Alpes que dans la moyenne de la
France. Et ce malgré des réseaux routiers et autoroutiers importants. Le nombre d'accidentés, de blessés et
de tués de la route baisse entre 2003 et 2005 dans notre région comme au niveau national, même si l'on
observe une légère remontée du nombre de tués entre 2004 et 2005. Le recul du nombre de tués est plus
fort dans la région (-19,3 %) qu'au niveau national (-6,6 %). Le nombre d'accidents a augmenté dans la
Drôme et dans la Loire, le nombre de tués dans l'Ain, et la Haute-Savoie.
En 2005, les accidents du travail sont légèrement sur-représentés en Rhône-Alpes. Mais les activités
les plus concernées par ces accidents, comme la métallurgie, sont celles qui ont un poids important dans la
région.
78 INSEE - Tableaux de l'économie Rhône-Alpes 2006/2007 7 Santé
Définitions
Équipements sanitaires et sociaux
> Alternatives à l’hospitalisation : > Long séjour :
Hospitalisation de jour ou de nuit, chirurgie Hospitalisation prolongée des personnes ayant perdu
ambulatoire, séances de traitements itératifs et leur autonomie de vie (personnes âgées).
hospitalisation à domicile ; elles ont pour but d’éviter
une hospitalisation complète en concentrant la durée > Maison de retraite :
des soins en moins de 24 heures. Établissement d’hébergement social offrant une
prise en charge globale de la personne âgée ;
> Court séjour : certaines sont médicalisées, c’est-à-dire dotées
Médecine générale et spécialités médicales d’une section de cure médicale.
(cardiologie...), chirurgie générale et spécialités
chirurgicales (ORL, stomatologie....), gynécologie > Moyen séjour :
obstétrique. Convalescence, rééducation fonctionnelle, cure
médicale.
> Établissements pour adultes et familles en
difficulté : > Places :
Centre d'hébergement, de réadaptation sociale Nombre de places en hospitalisation de jour, de nuit,
(CHRS), centre d'accueil des demandeurs d'asile chirurgie ambulatoire, hospitalisation à domicile.
(CADA), centccueil non conventionné d'aide
sociale, centre provisoire d'hébergement. > Secteur public, secteur privé :
Les établissements publics dépendent d'une entité
> Hospitalisation complète : ayant un statut juridique public (État, collectivité
Activité d'unités et de services qui, accueillant et territoriale, organisme public à caractère administratif),
hébergeant des malades, se caractérisent par un les établissements privés, d'une entité ayant un statut
équipement en lits d'hospitalisation et par des équipes juridique à but non lucratif (organisme mutualiste,
médicales et paramédicales qui assurent le diagnostic, association...) ou à caractère commercial (SA,
les soins et la surveillance. SARL...).
> Hospitalisation de jour : > Services de soins à domicile :
Qualifie des unités hospitalières qui effectuent pendant Ils prennent en charge la dépendance des
la seule journée des investigations spécialisées, des personnes âgées afin de retarder ou de prévenir
traitements médicaux séquentiels délicats, des l’hospitalisation.
interventions chirurgicales courtes, ou une surveillance
post-thérapeutique particulière. > SESSAD :
Service d'Éducation Spéciale et de Soin A Domicile.
> Hospitalisation de nuit :
Concerne les unités et services qui accueillent et > Soins de courte durée :
traitent les malades dont l’état n’exige qu’une Ils regroupent la médecine et les spécialités médicales,
hospitalisation limitée à la période nocturne la chirurgie et les spécialités chirurgicales, et la
(essentiellement services psychiatriques). gynécologie-obstétrique.
Les praticiens sont classés en libéraux ou salariés en
fonction de leur activité déclarée à titre principal. > Soins de long séjour :
Établissements sanitaires ou parties d’établissements
> Lits : qui ont pour mission d’assurer l’hébergement de longue
On dénombre ici les lits d’hospitalisation complète durée des personnes ayant perdu leur autonomie de
installés au 1er janvier 2003. vie et dont l’état nécessite une surveillance médicale
constante et des traitements d’entretien.
> Logement foyer pour personnes âgées :
Comporte des petits logements autonomes, des > Soins de suite et de réadaptation :
locaux communs meublés (salle de réunion, salle à Convalescence, repos, rééducation fonctionnelle et
manger), un local sanitaire et, à titre facultatif, des réadaptation.
services collectifs tels que le blanchissage et la
restauration.
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