Trop de décès dans le Nord-Pas-de-Calais

Joël Dekneudt, Pascale Leroux

Description

Compte tenu de la structure de sa population par sexe et âge, le Nord-Pas-de-Calais ne parvient à épargner des vies que dans le domaine des accidents de la route et du Sida. Pour toutes les autres causes majeures de décès, on meurt trop et souvent trop tôt. Les hommes sont trop souvent victimes de tumeurs, notamment de cancers du poumon, tandis que les femmes sont trop souvent emportées par une atteinte de l'appareil circulatoire. Comportements individuels, passé industriel et situation socio-économique de la région sont avancés par les spécialistes de la santé pour expliquer les écarts tandis que des efforts importants sont entrepris pour que ce constat n'ait rien d'inéluctable.

Sujets

• INSEE
• Taux de mortalité
• AGE
• Maladie
• Espérance de vie

Informations

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Extrait

NORD-P AS-DE-CALAIS
ROFILS
FÉVRIER 1998Prix : 15 francs N°2P
en moyenne plus longtemps : 80 ans Le Nord-Pas-de-Calais connaîtTrop de décès en 1995. L’écart de deux ans avec une mortalité plus intense que le
l’ensemble du pays, est, pour ellesreste du pays. Pour toutes les causes
aussi, en défaveur de la région.majeures de décès, on meurt trop et
souvent trop tôt. Les hommes sontdans le Nord- Une surmortalité généralisée
trop souvent victimes de tumeurs,
notamment de cancers du poumon,
Depuis 1993, 36 500 habitants de la
tandis que les femmes sont trop région meurent en moyenne chaque
souvent emportées par une atteinte année. La mortalité prématurée est fortePas-de-Calais
de l’appareil circulatoire. La région dans la région : 10 000 décès ont lieu
ne parvient à épargner des vies que avant 65 ans, soit 27% de l’ensemble
des décès alors que la moyenne nationaledans le domaine des accidents de la
est de 22%.route et du sida.Comportements
individuels, passé industriel et Si la mortalité de la région était au
situation socio-économique de la niveau de la mortalité française, le
Joël Dekneudt région sont avancés par les spécialistes nombre annuel de décès serait de
l’ordre de 30 000. Cette surmortalitéde la santé pour expliquer les écartsPascale Leroux
n’est pas due à une cause spécifique,tandis que des efforts importants
Division Synthèses mais à une mortalité plus intense quesont entrepris pour que ce constat
dans le reste du pays pour la quasi-totalitén’ait rien d’inéluctable.démographiques et sociales
des causes de décès.
Depuis la dernière guerre mondiale, le En outre, la surmortalité régionale qui
Nord-Pas-de-Calais est la lanterne rouge n’épargne que la population de 15 à
des régions françaises au regard de sa 25 ans, est relativement plus forte entre
mortalité. L’espérance de vie des 25 et 64 ans qu’après cet âge. Ainsi,
hommes n’est que de 71 ans en 1995, un tiers des morts supplémentaires dans
soit trois années de moins que la la région par rapport à la France sont
moyenne nationale. Les femmes vivent considérées comme prématurées.
Contribution des divers âges à l’écart d’espérance de vie entre la France et le Nord-Pas-de-Calais
Table de mortalité de la période 1992-1994
Jours de vie perdus
50
40
Surmortalité
masculine
30
20
Surmortalité
infantile
10
0Remerciements à Olivier Lacoste
- 10et Christophe Declercq de L’ORS
Sous-mortalité
par accident et sidasans l’aide de qui cette étude
- 20
0 20 40 60 80 100n’aurait pu être menée à bien.
Hommes Femmes
Moyenne mobile sur trois années d’âge à partir de deux ans
Source : Insee - État civil
INSEE NORD-PAS-DE-CALAIS 130, avenue du Président J.F. Kennedy - 59034 Lille Cedex - Tél. : [phone] - Télécopie : 03 20 62 86 00femme est un cancer du sein. Le cancer Une échelle nord-sLes maladies cardio-vasculaires :
Période 1du poumon arrive loin derrière avec unpremière cause de surmortalité
décès sur vingt, il cause huit fois moins
de décès dans la population féminine queDans le Nord-Pas-de-Calais, comme en
dans la population masculine. L’extensionFrance, les maladies de l’appareil
du tabagisme dans la population fémininecirculatoire sont à l’origine d’un tiers de
pourrait toutefois modifier cet ordre desl’ensemble des décès. Ces pathologies
choses.entraînent 6 400 décès de femmes et
Dans le Nord-Pas-de-Calais, la surmor-5 300 décès d’hommes par an dans la
talité par tumeur est la plus élevée desrégion. Elles se placent ainsi au premier
régions françaises, loin devant la Haute-rang de la mortalité féminine, et au
Normandie et la Picardie. C’est l’ampleurdeuxième rang pour les hommes.
de la surmortalité prématurée quiParmi les maladies cardio-vasculaires,
conduit à ce résultat. En effet, avant les infarctus causent un tiers des décès
65 ans, les cancers sont responsableschez les hommes, et moins d’un dixième
de 37% des décès de la région. Ils sontchez les femmes. Celles-ci sont trois fois
ainsi la plus forte cause de mortalitésur dix victimes d’un accident vasculaire
prématurée entraînant près de 1 000cérébral.
décès de trop. Il s’agit d’hommes dansLes atteintes de l’appareil circulatoire,
plus de 80% des cas. Cette surmortalitédans leur ensemble, sont la plus impor-
prématurée joue le plus grand rôle danstante cause de la surmortalité du Nord-
l’excédent de décès par tumeur observéPas-de-Calais. Plus de 2 400 décès
tous âges confondus.supplémentaires sont enregistrés chaque
année par rapport à une mortalité
conforme à la moyenne nationale. Cette Les maladies de l’appareil
surmortalité touche autant les hommes respiratoire : le poids du passé
que les femmes. Elle apparaît également
Source : Insee - État civil, Inserm
forte dans deux autres régions, l’Alsace Loin derrière les deux causes précédentes,
et la Lorraine. les maladies de l’appareil respiratoire
Qui plus est, cette surmortalité est plus sont responsables de moins d’un décès
aiguë dans le Nord-Pas-de Calais avant sur dix dans la région.
65 ans : là, un tiers des décès dus à une Ces affections concernent en majorité
affection du cœur ou des vaisseaux sont des hommes : huit décès sur dix. Ces maladies
de trop alors qu’au-delà de cet âge, ce Mortalité et surmortalité par âge pourContrairement aux tumeurs, ces décès
(en moyenne annuellen’est qu’un décès sur cinq. touchent une population plutôt âgée :
deux tiers concernent des hommes de
Les tumeurs : première cause plus de 65 ans. Appareil circulatoire (11 700 décès)
de surmortalité prématurée La forte surmortalité de la région s’ex- dont surplus Décès avant 65 ans
plique en partie par le nombre encore
Les tumeurs sont depuis quelques important de décès dus à la pneumoco-
années au premier rang des causes de niose du mineur de charbon qui atteint
mortalité pour les hommes (un tiers des une population plutôt âgée. Malgré la
décès). Elles ne sont qu’au deuxième cessation des activités d’extraction, le
rang de la mortalité féminine avec près régime de sécurité sociale minière suivait
Décès après 65 ans d’un quart des décès. encore 20 000 personnes en 1994
Le nombre de décès d’hommes par pour pneumoconiose. Le nombre de
Appareil respiratoire (3 100 décès)tumeur devrait être de 5 000 au lieu des décès dus à cette maladie est estimé à
Décès avant 65 ans 6 500 enregistrés annuellement depuis 400 en 1995, il se réduit très progres- dont surplus
1993. Le cancer du poumon est le plus sivement. En dehors de cette pathologie,
meurtrier parmi la population masculine, les bronchites chroniques et les maladies
il entraîne un quart des décès par pulmonaires obstructives complètent le
tumeur. Ce fléau est répandu dans les panorama des atteintes trop fréquentes de
régions de tradition industrielle du nord-est l’appareil respiratoire. La surmortalité est
de la France. très accentuée chez les hommes et Décès après 65 ans
Pour les femmes de la région, l’excédent femmes de moins de 65 ans avec
de décès est d’un peu moins de 500 sur 200 décès de trop dans la région. L’excédent de décès est mesuré par rapport à la mortalité nationale
Source : Insee - État civil, Insermles 4 000 décès annuels. Une tumeur Ces affections sont fortement liées à la
sur cinq provoquant la mort d’une consommation de tabac.
130, avenue du Président J.F. Kennedy - 59034 Lille Cedex - Tél. : [phone] - Télécopie : 03 20 62 86 00 INSEE NORD-PAS-DE-CALAISsud de la mortalité Mais la pollution dans l’environnement les hommes que pour les femmes, avant
993-1995 et sur le lieu de travail joue aussi un 65 ans, l’alcool cause plus du double
rôle. Là encore, dans le Nord-Pas-de- de décès qu’il n’y en aurait dans des
Indice comparatif de mortalité générale
Calais, la surmortalité attribué