Une mauvaise santé augmente fortement les risques de perte d'emploi

Florence Jusot, Myriam Khlat, Thierry Rochereau, Catherine Sermet

Description

Un actif ayant un emploi a beaucoup plus de risques de devenir inactif ou chômeur s'il déclare souffrir de problèmes de santé. Les maladies graves et les maladies incapacitantes entraînent des passages plus fréquents de l'emploi vers l'inactivité, mais sont peu associées aux transitions vers le chômage. Au bout de quatre ans, les personnes souffrant d'une maladie incapacitante ont une fois et demie plus de risque d'être inactives et ce risque est multiplié par quatre pour les personnes souffrant d'une maladie prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale. Les personnes se considérant en mauvais état de santé général ont en revanche un risque plus élevé de devenir chômeur. Au bout de quatre ans, le risque d'être chômeur est deux fois plus élevé pour les personnes qui se considèrent en mauvaise santé.

Sujets

• INSEE
• Santé
• Chômage
• Emploi
• Maladie

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Extrait

Profil couleur : DØsactivØ
Composite 150 lpp 45 degrØs
Santé et protection sociale 7
Une mauvaise santé augmente fortement
les risques de perte d’emploi
Florence Jusot, Myriam Khlat, Thierry Rochereau, Catherine Sermet*
Un actif ayant un emploi a beaucoup plus de risques de devenir inactif
ou chômeur s’il déclare souffrir de problèmes de santé. Les maladies
graves et les maladies incapacitantes entraînent des passages plus
fréquents de l’emploi vers l’inactivité, mais sont peu associées aux
transitions vers le chômage. Au bout de quatre ans, les personnes
souffrant d’une maladie incapacitante ont une fois et demie plus
de risque d’être inactives et ce risque est multiplié par quatre pour
les personnes souffrant d’une maladie prise en charge à 100 % par
la Sécurité sociale. Les personnes se considérant en mauvais état de santé
général ont en revanche un risque plus élevé de devenir chômeur.
Au bout de quatre ans, le risque d’être chômeur est deux fois plus élevé
pour les personnes qui se considèrent en mauvaise santé.
n France, les évolutions irrégularité et une intensification d’embauche et de licenciement,
socioéconomiques des des horaires et des rythmes. indépendamment des critèresE dernières décennies ont strictement professionnels tels
conduit à une précarisation de Dans ce contexte de raréfaction que le diplôme ou l’expérience.
l’emploi et à une élévation du de l’emploi et de pénibilité des D’après l’article L 122-45 du code
chômage, en même temps que conditions de travail, il est lé- du travail, « aucune personne ne
lesnouvellesformesd’organisa- gitime de s’interroger sur le rôle peut être écartée d’une procédure
tion du travail généraient une de la santé dans les processus de recrutement ou de l’accès à
* Florence Jusot, Thierry Rochereau et Catherine Sermet appartiennent à l’Institut de recherche et documentation en économie de la santé
(Irdes) et Myriam Khlat fait partie de l’Institut national d’études démographiques (Ined).
Données sociales - La société française 533 édition 2006
027.ps
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mercredi 22 mars 2006 10:28:43Profil couleur : DØsactivØ
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Santé et protection sociale7
un stage ou à une période de for- Encadré
mation en entreprise, aucun sala-
riénepeutêtresanctionné,
Sources et Méthodeslicencié ou faire l’objet d’une me-
sure discriminatoire, directe ou
L’enquête santé et protection so- La « déclaration d’au moins une ma-
indirecte, notamment en matière ciale de l’Institut de recherche ladie incapacitante » a été définie sur
de rémunération, de formation, et documentation en économie la base d’une caractérisation par les
de la santé chercheurs de l’Irdes des maladies,de reclassement, d’affectation, de
en fonction de leurs conséquencesqualification, de classification, de
L’enquête santé et protection fonctionnelles, en considérant
promotion professionnelle, de sociale (ESPS) concerne les ména- comme incapacitantes les maladies
mutation ou de renouvellement ges vivant en logement ordinaire associées au moins à la modalité
de France métropolitaine (hors « gêné mais mène une vie normale ».de contrat (…) sauf inaptitude
Corse) dont au moins l’un des Par exemple, une personne souffrantconstatée par le médecin du tra-
membres fait partie d’un échantil- d’asthme sans complication ou d’une
vail (…) enraisondeson étatde
lon représentatif des assurés des arthrose débutante est gênée dans
santé ou de son handicap ». trois principaux régimes d’assu- ses activités quotidiennes mais cela
rance maladie (l’échantillon per- ne l’empêche pas toutefois de mener
manent d'assurés sociaux (EPAS) une vie normale.Plusieurs études françaises ont
de la CNAMTS pour les travail-montré que les inactifs et les
leurs salariés, et des échantillons La présence d’une affection de
chômeurs sont en moins bonne similaires de la MSA pour les agri- longue durée (ALD) est relevée par
santé que les actifs ayant un em- culteurs exploitants et de Canam la question suivante : « Êtes-vous
pour les travailleurs indépen- pris en charge à 100 % par la Sécu-ploi (Monteil, Robert-Bobée,
dants). 95 % des ménages français rité sociale, l’État ou le départe-2005 ; Khlat, Sermet, 2004), mais
entrent dans ce champ. ment ?»;«Si oui,pour quels
les mécanismes sous-jacents sont
motifs êtes vous pris en charge à
complexes. D’une part, l’inactivité De 1988 à 1997, un quart de cet 100 % ? » (item « Personne atteinte
et le chômage peuvent avoir des échantillon, soit environ d’unemaladiedelonguedurée:
14 000 ménages et 40 000 person- précisez laquelle ou lesquelles »).répercussions négatives sur l’état
nes, est interrogé tous les ans. De- Des maladies telles que le cancer,de santé, du fait des difficultés fi-
puis 1998, la moitié de le sida, les accidents vasculaires
nancières ou de l’isolement so- l’échantillon est enquêtée tous les cérébraux, l’insuffisance rénale
cial. D’autre part, l’état de santé deux ans. De 1988 à 2002, l’échan- sont par exemple prises en charge
tillon complet a été enquêté à à 100 % par la Sécurité sociale.pourrait avoir une influence sur
quatre reprises, permettant ainsila perte d’emploi et le retour à
d’obtenir des informations sur les Chacune de ces mesures d’état de
l’emploi, les personnes en bonne
mêmes individus à quatre dates de santé est composée d’une modalité
santé ayant plus de chances d’oc- leur vie : 1988-1991, 1992-1995, supplémentaire regroupant les in-
cuper un emploi. L’enquête santé 1996-1998 et 2000-2002. dividus dont le questionnaire santé
n’a pas été jugé exploitable par leprotection sociale de l’Irdes per-
La mesure de l’état de santé médecin codeur.met d’analyser les liens entre l’é-
dans l’enquête ESPS
tat de santé des actifs au cours Champ de l’étude
de deux périodes, 1992-1995 et Trois mesures de l’état de santé
ont été retenues dans l’étude : la Les liens entre l’état de santé, la1996-1998, et le risque d’être sor-
santé perçue, la déclaration de ma- participation au marché du travailti de l’emploi quatre ans plus
ladie incapacitante et la présence et le risque de chômage sont étu-
tard (encadré).
d’une affection de longue durée. diés à partir de trois vagues du pa-
nel ESPS, pour lesquelles la note
La santé perçue est obtenue à par- d’état de santé avait été recueillie :
tir delaréponse àlaquestion: il s’agit des périodes 1992-1995,
« Pouvez-vous noter, entre 0 et 10, 1996-1998 et 2000-2002. Le champ
Un salarié de 30 à 54 ans votre état de santé ? » (0 : en très de l’étude est restreint aux person-
mauvaise santé, 10 : excellente nes âgées de 30 à 54 ans. Aprèssur cinq se déclare en
santé). Sur l’ensemble de la popu- 55 ans, les mécanismes de sortiemauvaise santé
lation, tous âges confondus, la d’emploi sont différents à cause
note moyenne est de 8. Les person- des retraites et préretraites. De
nes qui s’attribuent une note au même, les moins de 30 ans sont ex-
Au cours de la période
moins égale à 8 sont considérées clus, car jusqu’à cet âge, de nom-
1992-1995, 20 % des personnes comme se déclarant en bonne san- breux jeunes sont encore étudiants
de 30 à 54 ans occupant un em- té, et celles qui s’attribuent une ou dans une situation instable
note inférieure sont considérées vis-à-vis de l’emploi. L’échantillonploi salarié dans le secteur privé
comme se déclarant en mauvaise a été également limité aux person-se déclarent en mauvaise santé
santé. nes travaillant dans le cadre d’un
(figure 2 et encadré). Une per-
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