Etude CRA
Description
CRA
CHU de Reims
Service de psychothérapie de l’enfant et de l’adolescent
Responsables CRA : Pr Gérard SCHMIT
Pr Jacques MOTTE échos
Coordonatrice CRA : Dr Nathalie GOLOVKINE
C e n t r e d e R e s s o u c e s A u t i s m e
MISSIONS DIAGNOSTIC & EVALUATION C h a m p a g n e - A r d e n n e
Hôpital Robert Debré
Avenue du Général Koenig
51092 Reims cedex
Tél. : 03.26.78.39.67
MISSIONS DOCUMENTATION,
INFORMATION & FORMATION, ETUDES
CREAHI Champagne-Ardenne
Cité administrative Tirlet - Bât 3
51036 Châlons en Champagne cedex
Tél. : 03.26.68.35.71 / Fax : 03.26.68.53.85
Email : cra.ca.infodoc@wanadoo.fr
Site Internet : www.creahi-champagne-ardenne.fr
Documentaliste : Christelle MOSCHETTI
Coordonateur Missions CREAHI : Bruno DESWAENE
> n°1/2009
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C
R
A Directrice de la Publication : Claudine Rivière CRA - Missions Diagnostic & Evaluation
Rédaction , Documentation : Christelle Moschetti
Secrétariat : Nathalie Leblanc Service de psychothérapie de l’enfant et de l’adolescent
Impression : Alliance Partenaires Graphiques - Reims CHU de Reims, Hôpital Robert Debré
Lundi au Vendredi : 9h-18h
Missions Documentation, Information & Formation
CREAHI, cité administrative Tirlet à Châlons en Champagne
Horaires du centre de documentation du CRA
Lundi au jeudi : 9h-12h / 13h-17h
Vendredi : 9h-12h / 13h-16h
Edité par le Centre Régional
d’Etudes et d’Actions en faveur des
personnes Handicapées et
Inadaptées «Champagne Ardenne»
Cité administrative ...
CHU de Reims
Service de psychothérapie de l’enfant et de l’adolescent
Responsables CRA : Pr Gérard SCHMIT
Pr Jacques MOTTE échos
Coordonatrice CRA : Dr Nathalie GOLOVKINE
C e n t r e d e R e s s o u c e s A u t i s m e
MISSIONS DIAGNOSTIC & EVALUATION C h a m p a g n e - A r d e n n e
Hôpital Robert Debré
Avenue du Général Koenig
51092 Reims cedex
Tél. : 03.26.78.39.67
MISSIONS DOCUMENTATION,
INFORMATION & FORMATION, ETUDES
CREAHI Champagne-Ardenne
Cité administrative Tirlet - Bât 3
51036 Châlons en Champagne cedex
Tél. : 03.26.68.35.71 / Fax : 03.26.68.53.85
Email : cra.ca.infodoc@wanadoo.fr
Site Internet : www.creahi-champagne-ardenne.fr
Documentaliste : Christelle MOSCHETTI
Coordonateur Missions CREAHI : Bruno DESWAENE
> n°1/2009
N
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A Directrice de la Publication : Claudine Rivière CRA - Missions Diagnostic & Evaluation
Rédaction , Documentation : Christelle Moschetti
Secrétariat : Nathalie Leblanc Service de psychothérapie de l’enfant et de l’adolescent
Impression : Alliance Partenaires Graphiques - Reims CHU de Reims, Hôpital Robert Debré
Lundi au Vendredi : 9h-18h
Missions Documentation, Information & Formation
CREAHI, cité administrative Tirlet à Châlons en Champagne
Horaires du centre de documentation du CRA
Lundi au jeudi : 9h-12h / 13h-17h
Vendredi : 9h-12h / 13h-16h
Edité par le Centre Régional
d’Etudes et d’Actions en faveur des
personnes Handicapées et
Inadaptées «Champagne Ardenne»
Cité administrative ...
Sujets
Informations
| Publié par | Antio |
| Nombre de lectures | 107 |
| Langue | Français |
| Poids de l'ouvrage | 2 Mo |
Extrait
échos C e n t r e d e R e s s o u c e s A u t i s m e C h a m p a g n e - A r d e n n e
>n°1/2009
Directrice de la Publication :Claudine Rivière Rédaction , Documentation :Christelle Moschetti Secrétariat :Nathalie Leblanc Impression :Alliance Partenaires Graphiques - Reims
Edité par le Centre Réional d’Etudes et d’Actions en aveur des personnes andicapées et nadaptées «Champane Ardenne» Cité administrative irlet ât ChâlonsenChampanecede él élécopie Email creahicaanadoo r creahi-champane-ardenner
Les personnes autistes et atteintes de TED dans les établissements et services sanitaires et médico-sociaux de Champagne-Ardenne
Of f r e t i O n n e l l ei n s t i t u d’a c c O m p a g n e m e n t e t r e c e n s e m e n t d e l a p O p u l a t i O n
T. MARMONT – B. DESWAENE1
3
4
Parmi les « mesres ares » Pla A isme 200820102, fire amme l’larai ’ « rs e ais saes mm sr l’aisme », le rere me e l’ffre ’aeil e alissemes e series, e l’amlirai e l’esimai mre e erses es ar e aia e rae. C’es r rre à ee rile eiee à l’elle e la ri, e le Cere e Ressres Aisme CRA a iii, a riems 2008, e eêe arès es isiis saiaires e mi siales e CamaeAree. a fiali e ee e ai le. ’e ar, il s’aissai ’eir e e ’esemle e l’ffre isiielle are r les erses aises, is e ma rer e are raisaiel a raies e l’aeil e alissemes e series. ’are ar, e raail eai ermere e reeser la lai aise e aeie e rles eaissas eleme ellemême – e reeseme se li mia a erses i ree les srres e si e ’amaeme sialiss. Si la êe e elles irma
Ardennes
is e araîre mese a rear es aissaes ’il rese à srire a r e l’aisme e es erses aises, elle rese eea iisesale e ameale. effe, mme amlirer l’ffre eisae sas rere la rai e la aîre risme a ralale Cmme arler e aissae sr les erses aises sas sair, a miima, elle lai elles rersee, e elles s lers ararisies si mraies esseielles es es rsees iesss rsl e ’ esiaire ass a eième rimesre 2008 à aill lai reme lare ’alissemes e series misia e saiaires e Cam aeAree 243 srres a al, 204 as le sel seer mis ial, ree à 60 %(Fig.1). larissa les slliiais a isiis e fira as sr la lise es alissemes ars « aisme » ar la irei Riale es Affaires Saiaires e Siales RASS, le rle ’eêe se laissai l’r
Fig. 1. Nombre d’établiemet et ta de réoe a etioaire
Aube Marne Haute-Marne
Total (Région) Total % ligne
Concernés 26 16 23 12 77 31,7 %
Non concernés Non réponse 5 18 27 18 30 7 69 28,4 %
34 27 97 39,9 %
Total
49 61 87 46 243 100,0 %
% concernés % retour 53,1% 63,3%
26,2% 26,4% 26,1% 31,7%
70,5% 60,9% 41,3% 60,1%
Lecture : dans les Ardennes, sur 49 établissements et services contactés, 26 ont répondu à notre enquête en déclarant accom-pagner des personnes autistes, ont déclaré ne pas avoir affaire à ce tpe de public, et n’ont pas retourné leur questionnaire
i e reeillir es es rea e lie ’aeil rs e ri, mais eêre e ai, à la esi e l’aisme e es rles eaissas ele me.
e rs es alissemes e series misia es, sas srrise, si e rae arie ’isis mia is 3, lesels rersee i a lissemes misia as l’a ill fial. A sei même seer, les ares ras a esiaire s es eres ’ai misiale r e CASP, es eres mis aies CPP, es series ’ ai sialise e e sis à miile SSSA, es series ’amaeme à la ie siale SAS, es alissemes
e series ’aie ar le raail SA, es ers ’aeil mialiss A, es mai ss ’aeil sialises AS, es ers e ie, ’ereme. A al, reesi alissemes e series misia raailla arès e l’eae e e l’a lesee, e ie srres ama a es ales rer le esi aire i ler a e. e ael es alissemes saiaires, ls resrei, ière e srres i se siise e are series r ales series e siarie e i e sr le re – S e ii ser ies r eas e aleses eres mislies CP ôia e r eres ’aeil raeie à ems ariel CAP.
Qu e l Q u e s p r é c a u t i O n s é p i s t é m O l O g i Q u e s d’u s a g e… Cmme as e eêe ar esiaire, les rslas rses as e arile le es larais e s eês, e ’serais irees e la rali emirie. l e e rsler es iffrees ’ariai ’il ie e rere e me as les lsis à irer e ee e.
> Quelle offre et uels usages de la prise en charge des personnes autistes ou atteintes de TED > Les places agréées « autisme » laes ares r l’aisme se r es dans l teur médico-sociale e rae mari as le seer e secri 68 % ’ere elles relèe ’alis semes rs ar e assiai. Ce is a rise e are e erses aises e i eis as srrere, is’a emae le eleme e mes sei e re aill, i srres sifies. Pr ffrir la rse isi misiales sr i aariee à ielle la ls aae ssile, les a e assiai e sr la li 1er lissemes reçie, arès ais mi ille 1901.5 rial ’raisai siale e mi Pls rieseme, les srres aeilla siale CROSS, arme e la ire ieme es erses aises e i aremeale es affaires saiaires mle e 22 % es laes ares. a e siales ASS. Cee arisai a mii es laes 49 % se sie a miisraie ’aeil ’ li arilier mis as es seis sifies a sei ler rie es mes i ler erme ’alissemes e series. Aisi, seles e ’alir e raisai marielle, ris laes ares « aisme » sr i a maie… a . ariee à es isiis sifi eme srres r les erses
5
6
aeies e e aia. ris ers ’aeil mialis, e e mai e e ai, les armes se rarisse rès s ’aeil sialise. as l’esemle ialeme sel les es e srre e la ri CamaeAree, ise 95 % es laes ares si 204 sr 215 alissemes e series lar s eres as are alisse fiier ’ arme « aisme ». mes, i isis miais,
Fig. . Nombre de lae agréée « atime » da le établiemet médiooia 300
250
200
150
100
50
élaré
RA 2008
51
67
82
46
59
89
23
55
215
257
0 Ardennes Aube Marne Haute-Marne Total (Régon Lecture : Au premier semestre 2, le secteur médico-social disposait de places agréées pour les personnes autistes ou at-teintes de dans le département des Ardennes ette situation a probablement évolué en cours d’année, puisque la A recensait, au décembre 2, 6 places de plus
> Les places occupées par les per-Par aillers, e ales iffrees ieres sonnes auti tes ou atteintes de TEDa seer misial, sia les es sles âes e la ie, i’alisseme e e êre siales(Fig. ). Par ei, 2008, ’arès les larais es e les eas, aleses e ees ales ês, le mre e erses aises ameemes Cre rer eas, aleses e ales aeillies s a sei ’e même arie. as es srres misiales e sa mee, les isiis misiales iaires s’leai à 846(Fig. ). Ce rsla amareaises amae ris lal mase eea e raes is miers e ees maers r e aris. Aisi, la lai aeillie es ales.8eis, alrs e les eas a rese 2,5 is ls mrese as le ises e riialeme à 77 % seer misial e as le seer e ie ’alisseme – les isis saiaire. re aremes, ’imr miais –, les ales aeis ar aes ariais s aleme remar e aia se rarisse as l’esemle ales 70 % es erses affees e l’eail es alissemes e series ar es rles eaissas el r les erses aiaes. eme6 e rea alisseme serie s rises e are as les Arees e la are, alrs e les isi is amaraises ’aeille ère ls ’ iième e ee lai7 .
900
800
700 600 500
400
300 200
100
Fig. . Nombre de lae délarée oée ar de eroe atite
230
Médo-soal
antare
nseble
274
316
600
246
846
160 155 161 119 96 96 44 41 0 Ardennes Aube Marne Haute-Marne Total (Régon ota Les effectis du secteur médico-social incluent également le nombre de suivis dans les services en file active , A, ces derniers représentant 62 places sur le total indiqué
0
nants
Adultes
Total
Fig. . e lae oée ar de eroe atite da le établiemet et erie médiooia (Régio) Structures d’accueilNstorucbtruer edse laces% par âge CAST 0,31 1 % M (M Mro) 76,720 276 % SSSA %7 21 5,8 CM %5 38 10,5 CAMS % 6,73 24 Total enfants % 100,036 360 SAT7 13 5,4 % oer débergeent3 11 4,6 % oer de ie 26,79 64 % AM 24,64 59 % MAS % 31,74 76 SAS % 7,12 17 Total adultes %29 240 100,0 65 600
% enseble
0,2% 46,0% 3,5% 6,3% 4,0% 60,0% 2,2%
1,8% 10,7% 9,8% 12,7% 2,8%
40,0% 100,0%
Lecture : n ampagne-Ardenne, 26 places en sont occupées par des enants autistes, ce qui représente 6, de l’ensemble des places occupées par les enants atteints de ce tpe de andicap, et 46 des places occupées par les personnes autistes dans le secteur médico-social, tous âges conondus
7
8
s efi, r lre ee ss arie, e les rases sers sr le mre e laes ares r l’aisme as le seer misial s’aee ere era les laes es ar es erses aises aeies e . A iea rial, les srres e se is sifies r e e e li e mle e 35,3 % es laes, ee siai aria ere 26,1 % as l’Ae e 50,3 % as la are. e sa ’e rsee es erses aises sriere a mre e laes i ler es rser a sei es isiis es ’aillers rrr à l’elle e ae isii ’aeil. a rae mari es alissemes e series e effe sial es ars ma ieses ere le mre e laes ares e eli es laes es seles ris srres misiales sr les siae i i mse re aill lar isser ’ mre e laes ares srier a mre e erses aeies ’aisme srmes aa res aeillies as l’alisseme, e e ai ar ’e rresae ere es e lmes. A al, e s ls e i alissemes e series sr i i ii ieralle ai, raris e ar e ’are ’e miae e i laes ’ar ere ai e arme. e la sre, ie e la iff ree ere es e iiaers aisse es sillais siifiaies ere ar emes e 37 laes as l’Ae à 179 laes as les Arees, le rsla all emere iarialeme ai, e aei 385 laes r l’esemle e la r i CamaeAree. Pr aa, es ars lars ’ari se as à lre à « fii » , a raire, à e « sffisae » e l’ffre e laes ares. e araère srieme aiai es es raies ii lae ee e rs a relai à l’am aeme es erses aises e a eies e . Sele e e aliaie serai à même ’ierrer l’ri e aire se reer ere elles es er ses aeies e aia riia iffres sie, fiiee ielle elle, e.. es rsees serais,
r iles ’elles sie, e s as sffisaes elles er êre rles as le are ’ raail e reere l rier, sar à la sifii e la rise e are a sei e srres rser es à li aise.
> L’accueil des personnes autistes ou atteintes de TED dans les établisse -ments et services médico-sociaux
es malis e l’aeil as les alis semes e series misia e CamaeAree sie are maie rimrial es aissaes raserses à arir sr l’aisme(Fig. ). O sae effeieme e ’es sel ee ariale e les flais arais se les ls siifiaies. Sr i eas aeis e ris e are as e srre misiale, e s a eillis e iera, e i e semiier a. Cee eae à rarer les ees aises e ler lie e ie riaire, e e à firmer la ar es siis am laire CPP, CASP 17,2 % emere eea limie, as la mesre ù le sii à miile SSSA rese e raie aile 5,8 % ire eeielle are.9 s efi e es serais e se rifie as as le areme e la Haeare, ù la rise e are ae ereme emere la mali ’aeil la ls ree.
Fig. . ’aeil de eroe atite da le établiemet et erie médiooia
nants adolescents eunes adultes Adultesl Tota Arees Ae are Haealé AreesAeareHaareesaealarealesR gion Hébergeent 29 2516 3 30 61 67 73 34 192265 nternat , 9, 2, , 9,2 62,, , 2,4 4,44,2 Accueil de our 16 9 1 31 5 55 14 18190 22212 Sei-internat , 6, 2,4 ,4 2,, 2,9 2,9 ,4 2,, 13 0 1375 Suii abulatoire 021 8 12 21 0 62 4, 9, 9,6 9, ,2 2, ,42, Suii à doicile11 5 1 4 21 4 0 0 4 025 , ,9 ,9 6,6 , , ,4,2 Acc il partiel 0 0 5 2 23 0 0 012 423 ue , 9, 4, , 6,4 , 0 0 0 00 Accueil teporaire0 0 0 0 0 0 ot l 600 48 35 240 80 77 107 61 360150 42 T a % apcocpueuillalitieon 60,0% 69,0% 63,5%65,2% 35,3% 36,5% 31,0% 64,7% 34,8% 40,0%100,0% Lecture oriontale : n région, dans le secteur médico-social, 26 places avec ébergement sont déclarées occupées par des personnes autistes, dont places d’internat pour les enants, adolescents et eunes adultes, et 92 places pour les adultes
Lecture verticale : n région, dans le secteur médico-social, enants autistes sont déclarés bénéficiaires d’un accueil avec ébergement, ce qui porte ce mode d’accueil à 2, des 6 places occupées par les mineurs atteints du même tpe de andicap
a siai s’ierse mlèeme e i alissemes il es esi les ales. Parmi e, are erses ii rse aleme aeil e r. sr i ie e la semaie aa ’are ar, le sii à miile e le sii ae as es ers ’ereme, e amlaire es erses aises ma ie, ’aeil mialis, es maiss eres s lars ieisas as ris ’aeil sialises. e emiesi aremes sr are. fi, les effeis a e l’eera sie es ra rses ile les SA i, ar fii ies mariales era l’aeil es i, s lie e raail e ’er ales aises. ’e ar, sels i es eme.
> La population autiste champardennaise
’e CRA isai seleme à rere me mre e laes ares> La population diagnostiuée autiste r e es ar les erses a ises, mais elle asirai aleme à mie aîre ee lai ellemême. e mèe es la aissae Cee mare asse ’ar ar ere leilmiee smer le se r le les e eaffeissias le reeseme mre e erses aile e iasies aises as les seers se iaerse s aeisl sl esm aearlisssem es si misial e saiaire. a sii e e e ’ sair ara sr la lai a ems r iasier la lai eie e e aia asse esie ar la aise. Assi, mre e erses la ses res mme elles ’ as ere reç mriisse ie es sieie mera riiiesa.les arale iasi fiii ’ mei(Fig. ).
9
10
Ces sas e eaeas ie misial. sie, as ris are amis êre as. ’ar, les mes sr are, la rri e ias ars ere lai lare aise e is s seers s asse les iasie mme aeie e e ai 75 %. a e ere rese e le seer
Fig. . a olatio atite aeillie e établiemet o erie d délarati a diagoti
Médico-social Sanitaire nseble claratio écla(ra)tions )scA(soitaingRatio Aé () ns cs (A)ngaiitsoRatio Anos()céalarit tsongai)A(sciRatio A Ardennes230 181%44 441%274 2251% Aube119 93%41 411%160 134% Marne155 961%161 143%316 239% Haute-Marne96 53%0 096 53% (RTéogtiaol n)%%1%
ota Le recensement des diagnostics a été procédé par place occupée en établissement, et non par personne Ainsi, ces données intègrent les doubles comptes
Lecture : ans les Ardennes, tous secteurs conondus, 24 personnes prises en carge ont été déclarées autiste armi elles, 22 individus ont été déclarés diagnostiqués comme tels, soit un tau de diagnostic de 2,
A sei seer misial, la ar> La population autiste en laeis i iilasr eia aissie as masa la e es Champagne-Ardenne… lèreme ls aile e les eas, e ales s l’as sial l’amlirai e aele lsese as lees 73e,8s %. O 68s,e3r %e ae l’esimai mre e erses leme e e a arie ’e arie es ar l’aisme e rae sie e , les es mesresare Pla 20082010. Pr ’’aelirsseemmee à1 0l’0a %r,e .l eAs iCsiPP 87e%rs, arer e ierre riale à la sr i e e ifie, il ai essaire ’a les ers e ie 80 %, les SA 77 %, les SSSA 76 % e les AS 74 % se lae lir e isii ere les laes aesss e la mee riale es es e srre ’aeil e les iiis alissemes e series misia, i les e. ffeieme, eraies ais e les 67 %, les A 66 %, les erses ee reer e a SAS 59 % e les CASP 50 % se sie lissemes, a sei même seer e. ss e seil. SA e er ’ereme as les A rari, le mre e erses ia seers misial e saiaire e. sies aises aeies e ôial e r, . e raie ies es siraleme ls imra e ss(Fig. ) reese, sas le me, le mre e laes ares r e e les erses aeies e rises e e aia as l’esemle es alis are as les are aremes e semes e series. as les SA, les CamaeAree. e les SSSA, e effei es eir e Sas srrise, a rear mre e is srier. a a ers e ie, laes aa lares es ar ’ereme e a SAS, es srres es erses aeies e rles ea simlame lar e fiier issas eleme(Fig. ), la ’ae lae are r l’aisme, e lai aise se rari rès ialeme aeillir es erses les rles as la ri e CamaeAree. eaissas eleme see l 35a,4r e%me ffe la is arle am relee à slsi iasis ar mei. Sels les es e e A e les AS ii eei à la rèle. e 66,3% es iiis ris e are as
les alissemes saiaires, ais e les misiales. as e areme, Arees reçie 37,7 % e la lai sel es alissemes are « aisme » sas le me aeillie as le se ar la ASS e ris laes ares er misial. e ler ô, l’Ae e la seleme ’a as rer le esi Haeare ’aeille reseieme aire i li aai ei. e 20,7 % e 12,4 % es erses m Rare à la lai ale e Cam res. Priss e les effeis amar aeAree10, le a e erses ais, s’ils ie êre res à la asse as aises e aeies e aeillies e les alissemes e si, are alisseme serie s’lèe aisi à 57,7 l’easii era les srres r 10 000.11 Fig. . Reeemet a doble omte de la olatio atite amardeaie 800aeillie e établiemet o erie773 700 Médio-soial 600 anitaire586 Total 500
400
274 300221 243 200187 160150 119 124 9 6 96 10022 41 0 0 Ardennes Aube Marne Haute-Marne Total (région ota u ait de la nature des données recueillies, 6 places occupées dont 9 dans le secteur médico-social et 9 dans le secteur sanitaire n’ont pas pu être prises en compte dans le recensement, soit une marge d’erreur possible de , à ,6 respectivement Le résultat présenté constitue donc le minimum avéré du nombre de personnes autistes ou atteintes de accueillies dans une structure médico-sociale ou sanitaire en région ampagne-Ardenne
> … et ses caractéristiueses rslas e re eêe, era le see es erses aises, re sociologiues essentiellesae la mee aiale e mee, les srres misiales e saiaires e rise e aissae ae la la CamaeAree me e i aise riale reserai imlèe mmes r e emme.12Cee r sas arer la esi e lers ara rae maslie e fler siifi risies e maière e see e ’âe. ar l’are la ai e la are es es llees, les raiermie ’’ mmes aemeies à e es rslas rses se ase sr a effeieme e 1,5 à 3 is sriere à ill e la lai reese, si elle es emmes rsea les mêmes 92 % e la lai reese sas smômes, sel la e raie e le me as le seer mi la rise e are. sial 536 iiis A remière e, le serai13 i semle 58 % e la lai reese sas ea e l’âe. es effeis maslis le me as le seer saiaire(Fig. ) rese e effe, à ae re 109 iiis ’âe s’à 60 as, e 2 à 2,5 is s a effeis miis e les er riers84 % e la lai ale reese sas le me 645 iiis. ses aises.
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