2ème cycle MT7 Infections par inoculation

Jacques Reynes

Description

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
2ème cycle – MT7 Infections par inoculation Année Universitaire 2010-2011 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Pr REYNES (Mise ligne 08/04/11 – LIPCOM-RM) INFECTIONS par INOCULATION Prof. Jacques REYNES Module Transversal 7. 14 mars 2011 Maladies Infectieuses et Tropicales Infections par inoculation • Définition (dictionnaire Manuila) : « Inoculation : pénétration dans l'organisme d'un micro-organisme pathogène à travers une plaie cutanée ou muqueuse » • 2 aspects : – Plaie = contact avec milieu extérieur notamment le sol (germes telluriques : tétanos, gangrène gazeuse) A i t é i – n maux vec eurs ou r servo rs : • Morsure ou griffure (salive) • Piqûre d'arthropodes (tiques, moustiques, phlébotomes) Tétanos EPIDEMIOLOGIE • Toxi-infection due à Clostridium tetani (bacille anaérobie Gram+ sporulé) qui élabore une exotoxine neurotrope responsable des contractures du tétanos. Ces spores sont présentes dans le sol et li t l t i ti t ll i l i illéexp quen a con am na on e ur que sur p a e sou e. • 1 million de cas par an dans les pays en voie de développement, quasi-disparition dans les pays où la vaccination est obligatoire (France : 20 cas par an dont près de 3/4 chez femmes âgées) CLINIQUE • Incubation de 3 à 30 jours (médiane = 8 jours) • Invasion sur 2 jours débutant par TRISMUS (contracture des masséters bloquant l'

• contact avec milieu extérieur


• ui vaccination


• dû aux germes de l'environnement tellurique


• plaie cutanée


• epidémiologie animale


• morsure


• plaie


• mt7 infections par inoculation


• prévention du tétanos et de la rage

Sujets

• Institut Pasteur
• Reynès
• Co-amoxiclav
• Afrique
• Médecine

Informations

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• Langue: Français

Extrait

ème 2 cycle – MT7 Infections par inoculation

Module Transversal 7. 14 mars 2011

INFECTIONS par INOCULATION

Prof. Jac ues REYNES Maladies Infectieuses et Tropicales jreynes@chumontpellier.fr

Tétanos

EPIDEMIOLOGIE Toxi-infection due àClostridium tetani(bacille anaérobie Gram+ sporulé) qui élabore une exotoxine neurotrope responsable des contractures du tétanos. Ces spores sont présentes dans le sol et exp quen a con am na on e ur que sur p a e sou e. 1 million de caspar an dans les pays en voie de développement, quasi-disparitiondans les pays où la vaccination est obligatoire (France : 20 cas par an dont près de 3/4 chez femmes âgées)

CLINIQUE Incubationde 3 à 30 jours (médiane = 8 jours) Invasionsur 2 jours débutant par TRISMUS (contracture des masséters bloquant l’ouverture de la bouche) sans fièvre, avec généralisation des contractures (dysphagie, faciès figé, nuque raide en hyperextension, tronc rigide) avec paroxysme (asphyxie) Évolutionlongue, mortalité de 10 à 30 % (réanimation du sujet âgé)

Pr REYNES

Année Universitaire 20102011

Infections par inoculation

Définition(dictionnaire Manuila) :: pénétration« Inoculation dans l’organisme d’un micro-organisme pathogène à

2 aspects : – Plaie= contact avec milieu extérieur notamment le sol (germes telluriques : tétanos, gangrène gazeuse) n mauxservo rs :vecteurs ou r  Morsure ou griffure (salive)  Piqûre d’arthropodes (ti ques, moustiques, phlébotomes)

Tétanos DIAGNOSTIC Clinique: statut vaccinal défectueux, trismus sans fièvre Diagnostic différentiel du trismus tétanique: – Causes locales : pathologie dentaire, angine, arthrite temporomaxillaire – Causes neuro s chi ues : neurole ti ue, h stérie TRAITEMENT À visée étiologique: nettoyage plaie, pénicilline, immunoglobulines, vaccin À visée symptomatique: réanimation respiratoire, drogues décontracturantes PREVENTION Vaccinationpar l’anatoxine tétanique, rappel tous les 10 ans Prophylaxie en cas de plaie: vaccin +/- Ig spécifiques (Gammatétanos®)

Situation vaccinale

Dernier rappel entre 5 et 10 ans

Dernier rappel > 10 ans

Doute sur Vaccination

(Mise ligne 08/04/11 – LIPCOMRM) Faculté de Médecine Mont ellie Nîmes

Plaie étendue, souillée

Rappel vaccin

Vaccination + Ig 250 UI

Vaccination + Ig 500 UI

Plaie non étendue, non souillée

0

Vaccination

Vaccination + Ig 250 UI