ALD n° 30 - Cancer de la Thyroïde - ALD n° 30 - Guide médecin sur le cancer de la thyroïde

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Mis en ligne le 23 juil. 2010 L’objectif de ce guide, à destination des médecins traitants, est d’expliciter la prise en charge optimale et le parcours de soins d'un patient admis en ALD pour un cancer de la thyroïde. Ce guide médecin est accompagné d’un guide à l’attention des patients, destiné à être remis par le médecin traitant et pouvant constituer un support de dialogue. L’objectif de ce guide, à destination des médecins traitants, est d’expliciter la prise en charge optimale et le parcours de soins d'un patient admis en ALD pour un cancer de la thyroïde. Ce guide médecin est accompagné d’un guide à l’attention des patients, destiné à être remis par le médecin traitant et pouvant constituer un support de dialogue. Mis en ligne le 23 juil. 2010

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Cancer Médecine

GUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE

ALD 30 Tumeur maligne, affection maligne du tissu Lymphatique ou hématopoïétique Cancer de la thyroïde

Mai 2010

- 2 -

Sommaire

Guide ALD 30 Cancer de la thyroïde

Liste des abréviations .................................................................................. 4 Synthèse ........................................................................................................ 5 1. Introduction......................................................................................... 6 2. ................................................................... 8Diagnostic et bilan initial 3. iéPrise en charge thérapeutique d’un cancer différenc de la thyroïde de souche folliculaire ....................................................... 12 4. Surveillance des cancers différenciés de la thyroïde de souche folliculaire.......................................................................................... 22

5. Formes et situations particulières.................................................. 25 6. les sBonnes pratiques communes de prise en charge de tou cancers .............................................................................................. 29 Annexe 1. Liste des participants............................................................... 33

Annexe 2. Classification histologique des tumeurs thyroïdiennes (OMS 2004) .................................................................................................. 37 Annexe 3. Phénotypes des NEM-2............................................................ 37

Annexe 4. Estimation du risque de malignité selon la terminologie de Bethesda ........................................................................................... 38 Annexe 5. Classification TNM7 actualisée en 2009................................. 39

Annexe 6. Structuration de l’offre de soins pour les patients adultes atteints de cancers rares : pathologies endocriniennes.............. 40 Annexe 7. Prise en charge de la douleur ................................................. 41 Annexe 8. Prescription Encadrement réglementaire ........................... 42 Annexe 9. Références bibliographiques .................................................. 43

Mise à jour des guides et listes ALD Les guides médecin élaborés en collaboration par la Haute Autorité de Santé (HAS) et l’Institut National du Cancer (INCa) sont révisés tous les 3 ans. Dans l’intervalle, la Liste des Actes et Prestations (LAP) est actualisée au minimum une fois par an et disponible sur le site internet de la HAS (wwwte.fr.has-san) et de l’INCa (.rrfe.c-naecwww)

HAS/Service Maladies chroniques et dispositifs d’accompagnement des malades / INCa/Département des recommandations pour les professionnels de santé Mai 2010 - 3 -

Guide ALD 30 Cancer de la thyroïde

Liste des abréviations

ACE AFSSAPS ALD AMM Tg / Ac anti-Tg CMT CNAMTS CT ETP FDG HAS INCa IRM LAP LPP

MSA NEM-2 OMS PPS RCP rhTSH RSI SSIAD SSR TDM TEP-FDG

TEP-FDOPA

TSH LT3 LT4

Antigène carcino-embryonnaire Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé Affection longue durée Autorisation de mise sur le marché Thyroglobuline / Anticorps antithyroglobuline Cancer médullaire de la thyroïde Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés Calcitonine Éducation thérapeutique du patient 18-2édro-og-ulosyx coselu-fF Haute Autorité de Santé Institut National du Cancer Imagerie par résonnance magnétique Liste des actes et prestations Liste des produits et prestations Mutualité sociale agricole Néoplasie endocrinienne multiple de type 2 Organisation mondiale de la santé Programme personnalisé de soins Réunion de concertation pluridisciplinaire

TSH recombinante humaine Régime social des indépendants Services de soins infirmiers à domicile Soins de suite et de réadaptation Tomodensitométrie (ou scanner) Tomographie par émission de positons après injection du18F-Fluoro-2-désoxy-glucose 18 Tomographie par émission de positons après injection du F-Fluoro-dihydroxyphénylalanine Thyroid Stimulating Hormone(ou Thyrotropine ou Thyréostimuline) Tri-iodothyronine libre Lévothyroxine

HAS/Service Maladies chroniques et dispositifs d’accompagnement des malades / INCa/Département des recommandations pour les professionnels de santé Mai 2010 - 4 -

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