Annexe 1 : Le contenu de l’expérimentation d’un recueil d’indicateurs de qualité au second semestre 2007 Procédures de qualité étudiées Le recueil porte sur trois procédures de qualité déterminées et testées en amont par l’INSERM au sein de son programme de COordination pour la Mesure de la Performance et l’Amélioration de la Qualité Hospitalière (COMPAQH) : • la tenue du dossier patient, déclinée en 4 indicateurs : o la tenue du dossier patient, o la traçabilité de l’évaluation de la douleur, o le dépistage des troubles nutritionnels, o le délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation. • la tenue du dossier anesthésique • le respect des bonnes pratiques cliniques de prise en charge de l’infarctus du myocarde après la phase aiguë, apprécié à travers 6 indicateurs : o la prescription d’aspirine dans les 24 premières heures et à l’issue du séjour du patient, o la prescription de bêta-bloquant à l’issue du séjour du patient, o la mesure de la Fraction d’Éjection du Ventricule Gauche (FEVG) et la prescription d’Inhibiteur de l’Enzyme de Conversion (IEC) à l’issue du séjour du patient, o la prescription de statine à l’issue du séjour du patient et le suivi à distance du bilan lipidique, o la sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques durant ou à l’issue du séjour du patient, o la délivrance de conseils pour l’arrêt du tabac durant ou à l’issue du séjour du patient.