Arbres décisionnels Psycho - SA

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Comment mieux prescrire les psychotropes chez le sujet âgé de plus de 80 ans? Proposition d’arbres décisionnels troubles du sommeil – dépression - anxiété Sylvie LEGRAIN Unité Programmes Pilotes - 29 juillet 2008 Pourquoi le recours à des arbres décisionnels pour la médecine générale? L’arbre décisionnel décrit la démarche diagnostique et thérapeutique du médecin, • dans son exercice quotidien, • en colloque singulier avec son patient, • en interaction avec son environnement social et familial. Insomnie, anxiété et dépression sont des situations cliniques fréquentes rencontrées en médecine générale, ne nécessitant pas le plus souvent un recours au spécialiste. Le constat d’une prescription excessive de psychotropes, souvent délétère chez le sujet très âgé, incite à réfléchir à la juste place des médicaments et aux alternatives non médicamenteuses. Approche choisie pour élaborer des arbres décisionnels pour la médecine générale Le travail s’est fait en trois temps : 1. Démarche théorique par situation clinique : revue de littérature et groupes d’experts 2. Elaboration d’arbres décisionnels ciblés sur l’octogénaire et adaptés à la pratique en médecine générale par un groupe de travail, associant généralistes et autres spécialistes, animé par un gériatre. 3.

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