AUDIT CB

Sanlavillena

Description

La préparation cutanée de l’opéré dans les unités de soins Résultats de l’audit des pratiques : inter région SUD-EST C.CLIN Sud-Est juin 2004 – avril 2005SudC. Bernet - E. Caillat-Vallet 19/05/2005ContexteEnquête nationale de Prévalence 2001 •T aux d ’IS O : 1 0 ,2 % – 3ème place après les infections urinaires (39,7%), les infections de la peau et des tissus mous (10,7%)RAISIN (rapport d’avril 2005)117 596 interventions en 2002• 3604 patients ont eu une ISO, soit 3,07% des opérés.– 44,2% de localisations profondes. – L’incidence des ISO variait de 0,84% pour les interventions à faible risque (classées NNIS 0) à 11,09% pour les interventions à haut risque (classées NNIS3).Objectifs de l’étude• Décrire les pratiques de préparation de l’opéré dans les établissements de santé (ES)• Mesurer l’écart avec les recommandations reconnuesDiagnostiquer, repérer les écarts et apporter les mesures correctives afin d'améliorer les pratiques de soinsMoyens• Audit des pratiques– Enquête prospective d’observation •Questions (type HAS)fermées•Confidentialité – 1 Guide méthodologiquedes donnéesN° de code ES – 1 fiche « Service »et services détruits à posteriori– 1 fiche « Patient » (observance) •Demande d’avis – 1 module EPI-INFO CNIL Janvier 2004• Population– Patients opérés > 3 ans, y compris ambulatoire– Certains ES échantillonnés (Rhône Alpes) • Type d’ES : CHU – CH – PSPH - Privés• Hospitalisation complète et ...

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• Publié par: Nuzong
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• Langue: Français

Extrait

La préparation cutanée de l’opéré dans les unités de soins Résultats de l’audit des pratiques : inter région SUD-EST C.CLIN Sud-Estjuin 2004 –avril 2005 C. Berne 1 t 9   / - 0 E 5 .  / C 2 a 0 il 0 la 5 t-Vallet     

Contexte Enquête nationale de Prévalence 2001 •Taux d’ISO : 10,2% – l 3 e è s  m in e  f p e l c a t c i e o   n a s p   r d è e s  l  l a e  p s  e i a n u f   e e c t t   i d o e n s s     t u i r s i s n u a s i   r m es o   u ( s 3  ( 9 1 ,7 0, % 7 ), %   ) RAISIN (rapport d’avril 2005) 117596 interventions en 2002 •3604 patients ont eu une ISO, soit 3,07% des opérés. –44,2% de localisations profondes. – i L n ’i t n e c r i v d e e n n t c i e o   n d s e  à s   f I a S ib O l   e v   a r r i i s a q i u t  e d  ( e c   l 0 a , s 8 s 4 é % es     p N ou N r I  l S e   s 0   ) à  11,09% pour les interventions à haut risque (classées NNIS3).

• • Objectifs de l’étude Décrire les pratiques de préparation de l’opéré dans les établissements de santé (ES) Mesurer l’écart avec les recommandations reconnues Diagnostiquer, repérer les écarts et apporter les mesures correctives afin d'améliorer les pratiques de soins

• • •Questions fermées •Confidentialité des données N° de code ES et services détruits à posteriori •Demande d’avis CNIL Janvier 2004 Moyens Audit des pratiques –Enquête prospective d’observation (type HAS) –1 Guide méthodologique –1 fiche « Service » –1 fiche « Patient » (observance) –1 module EPI-INFO Population –Patients opérés > 3 ans, y compris ambulatoire –Certains ES échantillonnés (Rhône Alpes) •Type d’ES : CHU –CH –PSPH -Privés •Hospitalisation complète et ambulatoire

• • • • Critères sélectionnés L’hygiène corporelle Le traitement des pilosités La désinfection cutanée et muqueuse du site opératoire La traçabilité

• • • • • Observations à exclure Actes de radiologie interventionnelle Actes à visée diagnostique -excepté laparotomie exploratrice Poses de voie d’abord vasculaire Explorations et biopsies endoscopiques à visée diagnostique Certaines procédures concernant la peau et les tissus mous : -circoncision, épisiotomie, biopsie cutanée -simples incisions d’abcès cutanés superficiels -panaris, abcès de la marge anale -bartholinite

• • Organisation de l’évaluation Nombre •30 observations par service inclus 1 seul service pouvait être inclus Durée de l’évaluation •5 jours consécutifsrecommandés Mobilisation des acteurs –Nombre suffisant de préparations –Délais raisonnables / Restitution

90/51 Calendrier 2004 01/03 p S a a r i   s l i ’ e ES Audit des pratiques (Pt de CLIN Définit 5 jours consécutifs) 311/0 Envoi des disquettes P E G PI M     I d N ’a F n O al   y 6 s . e 0   4 / d   Service -Principaux résultats de l’ES

Participation 01 9 : Répartition régionale 23 32 2 •76 établissements •143 services •3 443 observations

Participation: Répartition des établissements en fonction de    leur statut e S t u   d t -E y st p   e   Public Privé  HPSP         TOTAL     48 ( , 37 7 ) % 39 ( , 30 5 ) % 11 ( , 9 8 ) %             100,0%  )67(  UHC  HC  OCM Militaire  CCLC   Autre   6, ( 6 5) % 38 ( , 29 2 ) % 47 ( , 36 4 ) % 3, ( 9 3) % 2, ( 6 2) % 1, ( 3 1) %  

Données générales: Répartition des observations(1)  edoM d’hospitalisation Classique Ambulatoire Inconnu atoTl N 7192 015 61 3443 % 487. 8.41 5.0 010.0 Mode de chirurgie Programmée cnegrUe Inconnu latoT N 9013 713 17 3443 % 3.09 92. 0.5 0.001