Audit CVP 2009-2010 R  351sultats pr  351liminaires nationaux [Lecture  seule]
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Audit CVP 2009-2010 R 351sultats pr 351liminaires nationaux [Lecture seule]

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Congrès de la SFHH – Bordeaux - Juin 2010Audit national sur la pose et l’entretien des cathéters veineux périphériquesRésultats préliminairesDelphine Verjat-Trannoy, CCLIN Paris-Nordpour le groupe de travail « CVP » du GREPHHM. Besson, M. Blassiau, P. Chaize, A.M. Coulon, D. Dupanloup, M. Faucheux, S. Jourdain, D. Landriu, I. Lolom, S. Marie, C. Mourens, J.C. Séguier, D. Thillard, N. van der Mee, X. Verdeil, A. VincentHistorique• Novembre 2005 : Recommandations SFHH/HAS Prévention des infections liées aux CVP – Recommandations pour la pratique clinique• Avril 2007 : Critères de qualité SFHH/HASPose et entretien des CVP – Critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques professionnelles• Juillet 2009 : protocole d’audit CVP du GREPHH er• Enquête proposée par les CCLIN du 1 octobre 2009 au 31 mars 2010• Septembre 2009 : circulaire DHOS/E2/2009/302 relative à la stratégie nationale d’audit des pratiques en hygiène hospitalière : thème « CVP »• PROPIN 2009-2013 : « En 2012, 100% des Ets utilisent des outils d’aide àl’observance des mesures de prévention des infections lors de la pose et de l’entretien des VVP ».Méthodologie (1)Outil élaboré par le groupe de travail « CVP » : • Représentants des 5 inter-régions1. Protocole• 50% Etablissements - 50% CCLIN/ARLIN2. Détersion• 2/3 IDE/cadre – 1/3 médecin3. ATS alcoolique4. DS des mains• 3/4 hygiénistes – 1/4 anesthésistes5. Port de gants• représentants de la SFHH et de la ...

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Congrès de la SFHH –Bordeaux -Juin 2010Audit national sur la pose et l’entretien des cathéters veineux périphériquesRésultats préliminairesDelphine Verjat-Trannoy, CCLIN Paris-Nordpour le groupe de travail «CVP»du GREPHHM. Besson, M. Blassiau, P. Chaize, A.M. Coulon, D. Dupanloup, M. Faucheux, S. Jourdain, D. Landriu, I. Lolom, S. Marie, C. Mourens, J.C. Séguier, D. Thillard, N. van der Mee, X. Verdeil, A. Vincent
Historique•Novembre 2005: Recommandations SFHH/HAS Prévention des infections liées aux CVP –Recommandations pour la pratique clinique•Avril 2007: Critères de qualitéSFHH/HASPosle’ aetm eénlitorreatitieonn  ddeess  CpVraPti q–ueCsri tpèrroefse sdsei oqnunaeliltleéspour l’évaluation et ••JEuinllqeutê t2e0 0pr9o: pporsoétoe cpolaer  lde’s aCuCdiLt ICN VdPu 1 deru oGctRoEbPreH H2 009 au 31 mars 2010•nSaetipotneamleb rde’ 2a0u0d9it :d ceirsc purlaaitriqe uDesH OenS /hEy2g/i2è0n0e 9h/3o0s2p itraeillèartei v: et hàèlam es tr«atCéVgiPe »•lP’RobOsPeIrNv a2n0c0e9 -d2e0s1 3m:e s«uErens  2d0e1 2p,r é1v0e0n%ti odne ds eEst isn fuetilcitsinoesn tl odress  doeu ltial sp dos’ea iedt eàd e l’entretien des VVP».
Méthodologie (1)Outil élaborépar le groupe de travail «CVP»: •Représentants des 5 inter-régions•50% Etablissements -50% CCLIN/ARLIN21..DPréotteorcsioolen•2/3 IDE/cadre –1/3 médecin3.ATS alcoolique•3/4 hygiénistes –1/4 anesthésistes4.DS des mains5.Port de gants•représentants de la SFHH et de la SIIHHF6.Elimination mandrin87..TDrSa çsaitbei lidté’ipnojescetion19.0.TTrraaççaabbiilliittéésaubrlvateiiollnanceOutil validépar le GREPHH: 11.Durée de maintienM. Aupée, V. Drouvot, MA. Ertzscheid, J. Fabry, M. Giard, N. Jouzeau, C. Laland, D. Landriu, E. Laprugne-Garcia, B. Lejeune, L. Simon, D. Zaro-GoniRéférentiel :rCtirèse ed uqlatiéC(Q) FSHH/H:A SrA 2m0e0n7tèirse, vAcinene, iBhcta, OuBtoilu rtgeess,t Bérepsta, rF odceh s( Séurteasbneliss), sHeEmGPe, nMtosulins Yzeure, Nancy, Orléans, Paul (BSraoiunst-sCel (oKurde),m lRino uBeicn,ê tTreo)u,l oPuosisesy-Saint Germain en Laye, RenéHuguenin 
Méthodologie (2)Audit en 3 parties :Protocole: présence / contenu / accessibilitéPoses et Manipulationsméthodes : observation / auto-évaluationTraçabilité(pose, surveillance clinique) et durée de maintienméthode : enquête de type 1 jour donnéComparaison xuarecommandationsnationales
••Analyse nationaleMembres du groupe de travail «CVP»Denis Thillard (ARLIN Haute-Normandie)•Statisticiens des 5 CCLIN : E. Caillat-Vallet, F. Daniel, N. Garreau, O. Hoff, M. Péfau•Fabien Daniel (CCLIN Paris-Nord)•Membres du GREPHH
Résultats nationauxNombre d’établissementsanalysés : 920 Nombre de servicesanalysés : 8255Catég.MCOCH HLSSR CHR CHGSLDCHUNb344312747359%37%34%8%8%6%Protocole: 902protocolesétudiésPratiques46 529posesévaluées40 933manipulationsévaluéesTraçabilité: 29 646CVPévaluésCHS CLCCAutresysp1514132%2%1%HAI9%1Méthode d’évaluation: -observation : 1/3-auto-évaluation : 2/3DAH7%1
920établissements8255servicesProtocoleN = 902protocoles évaluésComparaison des protocoles Etablissement aux recommandations nationales (critères de qualité)
Existence et accessibilitéd’un protocole écrit Cet conforme aux dernières recommandations ProtocoleQnationales sur la pose et l’entretien d’un cathéter veineux périphérique •Un protocole ETSe xistedans 98%des Ets•97% des protocoles ETS sont validéspar le CLIN•Le protocole ETS esta ccessibledans 92%des services•Contenudu protocole (10 critères de qualitéattendus) :%7,02,33%734%des établissementsont les 10 CQ attendus dans leur protocole ETS% d’établissements%04%53%03%52%02%51%015%0,0%0,3%0,2%0,7%2,5%Nb de CQ présents 0%012345678910dans le protocole ETS%5,510,6%11,3%14,2%
Contenu du protocole :présence des critères de qualitédétersionATS alcooliquedésinfection des mains avant insertionport de gants pour l'insertionélimination immédiate du mandrindésinfection du site d'injectiontraçabilité date posetraçabilité date ablationtraçabilité surveillancedurée de maintien001%%49%38%87%6938%%37%79%76%06%980%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%% de protocoles comportant un critère de qualité
751 Etablissements4840 servicesTraçabilitéet durée de maintien(aNd u=l t2e 9:  69456%  C/ VePn féavnta l: u5és%)Comparaison des pratiques aux recommandations nationales (critères de qualité)
Traçabilité•28%de patients porteurs de CVP Taraçbilitéd el adta edeCQdans le dossier patient poes du VC P79%86%serviceertua77%service56%autrestE•Existence d’un support de traçabilitéde la survleailnce dans 69%des servicesTraçabilitédes éléments de la surveillance 67%supportCclinique quotidienne (présence ou absence Qde signes locaux ou généraux) du site 54%sansd’insertion dans le dossier du patient20%support