Autogreffe de chondrocytes au niveau des condyles fémoraux - Document d avis
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Description

Mis en ligne le 25 févr. 2011 Ce document contient l’avis de la HAS relatifs au service attendu et à l’amélioration du service attendu de l’acte d'autogreffe de chondrocytes au niveau des condyles fémoraux. Cet avis, qui résulte d'une auto-saisine de la HAS, s’appuie sur l’avis de la Commission de la transparence concernant le médicament CHONDROCELECT (octobre 2010) et sur celui de la CNEDiMTS concernant le dispositif médical CHONDRO-GIDE (décembre 2010). Ceux-ci sont disponibles également sur le site de la HAS. Mis en ligne le 25 févr. 2011

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Publié par
Publié le 01 décembre 2010
Nombre de lectures 25
Licence : En savoir +
Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
Langue Français
Poids de l'ouvrage 2 Mo

Extrait

 
 
                
AVIS SUR LES
ACTES
 AUTOGREFFE DE CHONDROCYTES AU NIVEAU DES CONDYLES FÉMORAUX
                    
 Décembre 2010
              
 
Autogreffe de chondrocytes – Avis sur les actes
 Ce document est téléchargeable sur www.has-sante.fr    Haute Autorité de Santé Service communication 2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 – Fax : +33 (0)1 55 9374 00  
Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé endécembre 2010.  © Haute Autorité de Santé –2010.  
HAS / Service évaluation des actes professionnels / décembre 2010 2
ÉQUIPE 
 
Autogreffe de chondrocytes – Avis sur les actes
Ce document a été réalisé par Mmele DrCandice LEGRIS, docteur en pharmacie, chef de projet au Service évaluation des actes professionnels, sous la responsabilité de Mmele DrSun Hae LEE ROBIN, chef de service évaluation des actes professionnels.
L’organisation logistique et le travail de secrétariat ont été réalisés par Mme Louise Antoinette TUIL.  _________________________________ Pour tout contact au sujet de ce rapport : Tél. : 01 55 93 71 12 Fax : 01 55 93 74 35 Courriel :eap@ct.ssanthea.sf-rnoatc 
HAS / Service évaluation des actes professionnels / décembre 2010 3
Autogreffe de chondrocytes – Avis sur les actes
TABLE DES MATIÈRES 
ÉQUIPE .................................................................................................................................. 3 PRÉAMBULE ......................................................................................................................... 5 ARGUMENTAIRES................................................................................................................. 6 I. PRÉSENTATION DE LA TECHNOLOGIE 6 ..................................................................... I.1 PRINCIPE......................................................................................................................... 6 I.2 POPULATION CONCERNÉE PAR LA TECHNOLOGIE ENFRANCE............................................. 6 I.3 ALTERNATIVES CHIRURGICALES À LAUTOGREFFE DE CHONDROCYTES............................... 7 I.4 MÉDICAMENT DE THÉRAPIE CELLULAIRE AUTOLOGUE......................................................... 7 I.5 DESCRIPTION TECHNIQUE DE LACTE«AUTOGREFFE DE CHONDROCYTES DES CONDYLES FÉMORAUX DU GENOU» ................................................................................................... 8 I.5.1 Réalisation du prélèvement....................................................................................... 8 I.5.2 Procédure d’implantation des chondrocytes.............................................................. 8 I.6 PROTOCOLE DE SUIVI....................................................................................................... 9 I.7 RNOCATIÉÉDU................................................................................................................ 10 I.8 ACTES INSCRITS À LA 11CCAM .......................................................................................... II. ÉVALUATIONS DE L’ACTE D’AUTOGREFFE DE CHONDROCYTES....................... 11 II.1 HAS.............................................................................................................................. 11 II.2 NATIONALHEALTHSERVICE (ROYAUME-UNI) .................................................................. 11 II.3 MINISTÈRE DE LASANTÉ ESPAGNOL............................................................................... 12 II.4 INSTITUTLUDWIGBOLTZMANN(AUTRICHE 12) ..................................................................... II.5 AUTRES......................................................................................................................... 13 II.6 CONCLUSION................................................................................................................. 13 III.  .............................................. 13ÉVALUATION DU MÉDICAMENT CHONDROCELECT III.1 DONNÉES DFICAEFCITÉ.................................................................................................. 13 III.2 EFFETS INDÉSIRABLES................................................................................................... 15 III.3 CONCLUSION DE LACOMMISSION DE LATRANSPARENCE(OCTOBRE2010)....................... 15 III.4 RECOMMANDATIONS DE LACOMMISSION DE LATRANSPARENCE...................................... 17 IV. ÉVALUATION DU DISPOSITIF MÉDICAL CHONDRO-GIDE...................................... 17 IV.1 INTÉRÊT DU PRODUIT OU DE LA PRESTATION.................................................................... 17 IV.1.1 Analyse des données : évaluation de l’effet thérapeutique / effets indésirables, risques liés à l’utilisation.......................................................................................... 17 
IV.1.2 Place dans la stratégie thérapeutique .................................................................. 17 IV.2 INTÉRÊT DE SANTÉ PUBLIQUE ATTENDU........................................................................... 17 IV.3 CONCLUSION................................................................................................................. 18 V. INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES ..................................................................... 18 CONCLUSION SUR LE SA ET L’ASA ................................................................................. 19 AVIS DE LA HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ ....................................................................... 20 ANNEXES............................................................................................................................. 21 I. AVIS DE LA COMMISSION  21DE LA TRANSPARENCE DU 6 OCTOBRE 2010 ........... II. AVIS DE LA COMMISSION NATIONALE D’ÉVALUATION DES DISPOSITIFS MÉDICAUX ET DES TECHNOLOGIES DE SANTÉ DU 21 DÉCEMBRE 2010 .................... 38
HAS / Service évaluation des actes professionnels / décembre 2010 4
PRÉAMBULE  
Autogreffe de chondrocytes – Avis sur les actes
Dans le cadre de ses missions, la Haute Autorité de Santé (HAS) évalue le service attendu (SA) des actes professionnels puis, rend un avis quant à leur inscription, à la modification de leur condition d’inscription ou à leur radiation de la liste prévue à l’article L. 162-1-7 du Code de la sécurité sociale (CSS), c’est-à-dire la liste des actes pris en charge par l’Assurance maladie. L’avis de la HAS est notamment transmis à l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM), qui prend la décision d’inscrire, de modifier les conditions d’inscription ou de radier les actes.  L’évaluation du service attendu (SA) prend en compte l’intérêt diagnostique ou thérapeutique et l’intérêt de santé publique. Dans l’appréciation de l’intérêt diagnostique ou thérapeutique, sont considérées l’efficacité, la sécurité et la place de l’acte dans la stratégie diagnostique ou thérapeutique. L’intérêt de santé publique est évalué en termes d’impact sur la santé de la population (mortalité, morbidité, qualité de vie, besoin thérapeutique non couvert, eu égard à la gravité de la pathologie), d’impact sur le système de soins, et d’impact sur les programmes et politiques de santé publique. Ces différents critères d’évaluation du service attendu (SA) sont définis dans l’article R. 162-52-1 du CSS.  Cet article précise également que doit être appréciée l’amélioration du service attendu (ASA), c’est-à-dire le bénéfice supplémentaire apporté par l’acte évalué par rapport aux techniques alternatives déjà existantes.  Ce document contient l’avis de la HAS relatif au service attendu et à l’amélioration du service attendu de l’acte ci-dessous, et à son inscription à la liste des actes prévue à l’article L. 162-1-7 du Code de la sécurité sociale : « autogreffe de chondrocytes au niveau des condyles fémoraux » (acte non codé).  Cet avis s’appuie sur l’avis de la Commission de la Transparence concernant CHONDROCELECT (octobre 2010) et sur celui de la CNEDiMTS concernant CHONDRO-GIDE (décembre 2010). Ceux-ci sont disponibles sur le site de la HAS.  
HAS / Service évaluation des actes professionnels / décembre 2010 5
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