Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires - Note méthodologique et de synthèse documentaire - Repérer la fragilité en soins ambulatoires

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Description

Mis en ligne le 28 juin 2013 Cette fiche vise à répondre aux questions sur les modalités du repérage précoce de la fragilité chez les personnes âgées en vue de retarder la dépendance dite « évitable » et de prévenir la survenue d’événements défavorables. Elle préconise un repérage opportuniste à l’initiative d’un soignant ou d’un intervenant des services d’aide à la personne. Ce repérage doit ouvrir la voie à une évaluation globale de la personne et à une prise en charge planifiée qui sera abordée dans une prochaine fiche. Cette fiche vise à répondre aux questions sur les modalités du repérage précoce de la fragilité chez les personnes âgées en vue de retarder la dépendance dite « évitable » et de prévenir la survenue d’événements défavorables. Elle préconise un repérage opportuniste à l’initiative d’un soignant ou d’un intervenant des services d’aide à la personne. Ce repérage doit ouvrir la voie à une évaluation globale de la personne et à une prise en charge planifiée qui sera abordée dans une prochaine fiche. Mis en ligne le 28 juin 2013

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-outil-d-amelioration-pratiques-professionnelles
• Publié le: 01 mai 2013
• Nombre de lectures: 32
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

 

     

     

 

 

   

 

 

 

 

 

         

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Note méthodologique et de synthèse documentaire « COMMENT REPÉRER LA FRAGILITÉ EN SOINS AMBULATOIRES ? »

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mai 2013

 

 

 

Cette note de problématique est téléchargeable sur : www.has-sante.fr 

Haute Autorité de santé

Service documentation – information des publics

2, avenue du Stade de France – F 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex

Tél. : [phone] – Fax : [phone]

© Haute Autorité de Santé – mai 2013

 

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3 Note méthodologique et de synthèse documentaire– « Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires ? »

  

 

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Les fiches parcours font partie de la série : « Les essentiels : points clés et solutions ».

Leurs pilotes sont élaborés à l’occasion de la mission d’évaluation des projets article 70 prévus par la LFSS 2012 (organisation du parcours des personnes âgées à risque d’hospitalisation), qui a été confiée à la HAS. Elles visent à accompagner les acteurs de ces projets et servir de référentiel à l’évaluation des projets.

Plus largement, elles s’adressent aux :

- professionnels de santé exerçant en hôpital ou en ville, qui souhaitent s’organiser pour améliorer leurs pratiques ;

- institutionnels responsables de la mise en œuvre des parcours de soins au niveau des territoires, en pre- mier lieu les ARS.

Leur objectif est d’apporter des réponses dans un délai court (3 à 6 mois) et sous un format court (1 recto-verso en général) à des questions qui portent sur l’organisation des parcours et dont le périmètre est bien circonscrit.

4 INote méthodologique et de synthèse documentaire– « Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires ? »

 

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 

La méthode d’élaboration des fiches repose sur deux piliers : la synthèse de la littérature, les retours d’expériences des parties prenantes, notamment les professionnels, les institutionnelles et les représentants des patients.

   Une recherche bibliographique systématique a été effectuée en interrogeant les bases de données suivantes

Medline (National Library of Medicine, Etats-Unis) ; The Cochrane Library (Wiley Interscience, Etats-Unis) ;Base FNG/CLEIRPPA (Fondation Nationale de Gérontologie), Evidence Database on Aging Care (EDAC), BDSP Ban- que de Données en Santé Publique ;Science direct, Catalogue Germain Montréal

Les “guidelines”, méta-analyses , revues systématiques et essais contrôlés randomisés ont été recherchés dans la base de données Medline sur la période 01/2003-06/2013 à partir des équations suivantes

("Frail Elderly"[Mesh] OR "frail elderly" Or "frail older people" OR "vulnerable elderly" [title]) AND

1) Guidelines as Topic[MeSH] OR Practice Guidelines as Topic[MeSH] OR Health Planning Guidelines[MeSH] OR Guide- line[Publication Type] OR "Standard of Care"[Mesh] OR "Consensus"[Mesh] OR "Consensus Development Conferences as Topic"[Mesh] OR "Consensus Development Conferences, NIH as Topic"[Mesh] OR "Consensus Development Conference, NIH" [Publication Type] OR "Consensus Development Conference" [Publication Type] Or (consensus OR guideline* OR recom- mend*)[title] 19 références ont été obtenues

2)"Meta-Analysis as Topic"[Mesh] OR "Meta-Analysis "[Publication Type] OR "Review Literature as Topic"[Mesh] OR “Meta Analysis” OR “systematic Review” Or "Quantitative eRview" Or pooled analysis Field: Title/Abstract 42 références ont  été obtenues

3) "Random Allocation"[Mesh] OR "Randomized Controlled Trials as Topic"[Mesh] OR "Randomized Controlled Trial "[Publica- tion Type] OR Random* Field: Title/Abstract 204 références ont été obtenues

La littérature grise pertinente a pu être identifiée par l’exploitation systématique des sites internet suivants

 Organisme

 Agence nationale d'appui à la performancedes établissements de santé et médico-sociaux 

 ANESM  Agency for Healthcare Research and Quality  American College of Physicians  American Geriatrics Society  American Medical Association

 American Association of Family Physicians

 Australian Commission on Safety and Quality in Health Care  Australian Government - Department of Health and Ageing  Bibliothèque médicale Lemanissier  CNSA.   Care quality commission  Centre fédéral d'expertise des soins de santé

 URL  http://www.anap.fr/        htt ://www.anesm.sante. ouv.fr/       goq.v/a.rhw/wwpt/:th   http:oplnni.e/r/ow/wg.wca 

 rigeriateramanic//:p.wwwtthgr/sco.       snasa-amw.ww//p:.totrhg/   ptthw//:a.wwem/nohorg/afp.ne/eonli .html      wws.fatethpt/:w/ity.gov.yandqual/ua 

 tth//p:w.wwalheg.hta.vo/u   :/tphtml.bww/w/gro.bew   ttp:hw.cn//ww/rasf.       //wwttp:h/ku.gro.cqc.w   bev.r/feck/ogf.tth/:sp 

5 Note méthodologique et de synthèse documentaire– « Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires ? »

 

 CISMeF 

 CMAInfobase

 Organisme 

 Collège des Médecins du Québec

 Commonwealth Fund

 Chronisante

 Department of Health (UK)

 Department of Health and Human Services, Tasmania  Department of Health, Victoria

 Fondation Nationale de Gérontologie

 Haut Conseil de la Santé Publique 

 Haute Autorité de Santé

 Health foundation

 Health Quality and Safety Commission of New Zealand

 King’s Fund

 Institute for Healthcare Improvement

 Institute for Clinical Systems Improvement  Institut National d’Excellence en Santé et en Services Sociaux

 Instituto de Salud Carlos III / Agencia de Evaluación de Tecnologí- as Sanitarias

recherche et documentation en économie de la Santé Institut de

 IQWIG

 Joanna Briggs Institute 

 Kaiser Permanente Care Management Institute

 Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales

 National Coordinating Centre for Health Technology Assessment

 National Coalition on Care Coordination (N3C)

 Healthcare Quality Improvement Scotland

 National Institute for Health and Clinical Excellence  New Zealand Guidelines Group 

 URL  :/tphtnef.r-uoc.uhw/ww/smefr/ci   //ww.wmc.aacc/ilhttp:canieslrrcoue s/practiceguidelines       .qmc.www/gro//p:tth 

 //www.cohttp:/rgufhto.dnnommlaew       ist.e.insantroni//hctt:ph/rf       htmdex.htww/w:/tp.vog.hd.ni/ne/ku 

 ttp://www.dhhs.tsag.voa./uh   tl.hh.aew/wwpt/:au/gov.vic.ht 

 http://www.fn .fr/      lpxe/rf./igc.ero//p:tthsphcw.wwaccu eil?ae=accueil 

 htt ://www.has- sante.fr/portail/jcms/j_5/accueil 

 /w:/tpht/.hro.gkuwwh.aetl  tpht.nz/.csqtvogw//:h.ww  

 .urg.ondfugsin.k/kpt/:w/wwth 

 http://www.ihi.or /Pa es/default.as px 

 gr/iso.p:tthicw.ww//   ssencq.sw//:i.wwtpht.ca/ 

http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenid

os/fd-el-instituto/fd-organizacion/fd- estructura-directiva/fd-subdireccion- general-servicios-aplicados- formacion-investigacion/fd-centros- unidades/centros-y-unidades- AETS.shtml 

 www.irdes.fr/ 

 /etth:/psww/wqw.i.dig      uade.ugg.sabrioannww.jw   ro/g//pkmc.ihttp:      emoh/ne/mth./wwwtp:/s.es.mspth 

 p:ttww//htw.aca.k/.uh   htt ://www.n am.or /social-work- leadershi -institute/our-work/care- coordination/n3c/      tenemovprimerachtlaeh.www//http: scotland.org/home.aspx 

 uk/tphtw//:n.ww.eci.gro 

 tthw.ww//p:gro.ggzn/zn. 

6 INote méthodologique et de synthèse documentaire– « Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires ? »