Contraception Fiches mémo - Fiches mémo sur la contraception - document de travail

Has

Description

Mis en ligne le 17 mai 2013 Ces fiches mémo visent à fournir aux professionnels de santé, des outils afin de mieux aider les femmes, les hommes et les couples à trouver la méthode de contraception qui leur convient le mieux à une période donnée de leur vie.La méthode d’élaboration a comporté :une recherche méthodique et une analyse critique de la littérature limitée aux recommandations de bonne pratique françaises ou internationales ;l’élaboration d’une première version des fiches mémo, en se fondant sur les recommandations analysées, avec l’aide de trois experts : un médecin généraliste, un gynécologue et un sage-femme ;une relecture externe par les parties prenantes concernées.Ces fiches mémo complètent plusieurs documents produits par la HAS sur la contraception. Documents complémentaires Contraception : Liste des institutions, organismes professionnels et associations d’usagers sollicités pour la relecture externe ( 7,18 Ko) Fiches mémo sur la contraception - document de travail ( 1,94 Mo) Contraception : Liste des institutions, organismes professionnels et associations d’usagers sollicités pour la relecture externe ( 7,18 Ko) Fiches mémo sur la contraception - document de travail ( 1,94 Mo) Mis en ligne le 17 mai 2013

Sujets

• Contraception

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-contraception-ivg-et-sterilisation
• Publié le: 17 mai 2013
• Nombre de lectures: 94
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  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

FICHES MÉMO
Fiches mémo
Contraception chez l’homme et chez
la femme
Document de travail


Avril 2013















Ce document est téléchargeable sur
www.has-sante.fr

Haute Autorité de Santé
Service documentation – information des publics
2, avenue du Stade de France – F 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex
Tél. : [phone] – Fax : [phone]
Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en avril 2013.
© Haute Autorité de santé – 2013 Fiches mémo « Conduite pratique de la contraception chez l’homme et chez la femme »
Table des matières
Abréviations et acronymes .................................................................................................................................4
Introduction..................................................................................................................................... 5
1 Conditions de prescription d’une contraception non définitive....................................... 7
1.1 Conditions générales de prescription............................................................................................... 7
1.2 Prescription d’une contraception œstroprogestative...................................................................... 18
1.3 Prescription d’une méthode progestative....................................................................................... 25
1.4 Prescription d’un dispositif intra-utérin (DIU) ................................................................................. 37
1.5 Méthodes barrières......................................................................................................................... 45
1.6 Méthodes naturelles ....................................................................................................................... 47
2 Conditions de prescription d’une stérilisation à visée contraceptive............................ 50
2.1 Préambule ...................................................................................................................................... 50
2.2 Stérilisation à visée contraceptive chez la femme (ligature des trompes, électrocoagulation,
pose de clips ou d’anneaux, insertion de dispositif intratubaire par hystéroscopie) ..................... 52
2.3 Stérilisation à visée contraceptive chez l’homme (vasectomie)..................................................... 60
3 Prescription d’une contraception dans certaines populations ...................................... 65
3.1 Contraception chez l’adolescente .................................................................................................. 65
3.2 Contraception chez la femme en post-partum et post-IVG............................................................ 69
3.3 Contraception chez la femme au-delà de 35-40 ans ..................................................................... 85
3.4 Contraception chez la femme à risque vasculaire ......................................................................... 88
3.5 Contraception chez l’homme........................................................................................................ 121
4 Prescription d’une contraception d’urgence ................................................................. 122
4.1 Recommandations Anaes 2004 ................................................................................................... 122
4.2 Données réglementaires .............................................................................................................. 123
4.3 Autres recommandations ............................................................................................................. 126
Annexe 1. Recherche documentaire............................................................................................................. 138
Annexe 2. Efficacité des différentes méthodes contraceptives .................................................................... 139
Annexe 3. Méthode d’élaboration des recommandations françaises ou internationales analysées ............ 140
Annexe 4. Commentaires des institutions, organismes professionnels et associations d’usagers ayant
relu les fiches................................................................................................................................................. 150
Références ................................................................................................................................. 240

HAS/Service des bonnes pratiques professionnelles / Avril 2013
3 Fiches mémo « Conduite pratique de la contraception chez l’homme et chez la femme »
Abréviations et acronymes
ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
AVC : Accident vasculaire cérébral
CDC : Centers for disease control and prevention
CHC : Contraception hormonale combinée (œstroprogestative)
COC : Contraception orale combinée (œstroprogestative)
CU : Contraception d’urgence
DIU : Dispositif intra-utérin
DMO : Densité minérale osseuse
DMPA : Acetate de medroxyprogestarone retard
ETG : Étonogestrel
FSRH : Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare
GEU : Grossesse extra-utérine
HAS : Haute Autorité de Santé
ADM : Infarctus du myocarde
IMC : Indice de masse corporelle
IST : Infection sexuellement transmissible
LNG : Lévonorgestrel
NICE : National Institute for Health and Clinical Excellence
OMS : Organisation mondiale de la santé
RBP : Recommandation de Bonne Pratique
RCOG : Royal college of obstetricians and gynaecologists
RCP : Résumé des caractéristiques du produit
TEV : Thromboembolie veineuse
UPA : Ulipristal acétate
HAS/Service des bonnes pratiques professionnelles / Avril 2013
4 Fiches mémo « Conduite pratique de la contraception chez l’homme et chez la femme »
Introduction
Saisine
Par courrier en date du 19 décembre 2012, la ministre des Affaires sociales et de la Santé a de-
mandé à la Haute Autorité de Santé (HAS) « l’élaboration d’un référentiel de bonnes pratiques à
l’intention des professionnels de santé afin que la contraception proposée, avec un volet spécifique
pour les jeunes mineur(e)s, soit la plus adaptée possible à la situation de chacun ». Elle a souhaité
que ce référentiel explore « tous les moyens de contraception disponibles sur le marché (y compris
les techniques de stérilisation définitive) […] selon l’âge de la personne, sa situation médicale et
sociale […] ». La réponse à cette saisine était attendue pour le 30 avril 2013.
Thème de travail
Objectif : proposer une contraception adaptée à chacun(e) en vue d’éviter les échecs et le recours
à l’IVG.
Champs inclus tous les moyens de contraception disponibles :
• méthodes hormonales : contraception œstroprogestative (orale ou patch ou anneau vaginal),
pilules progestatives, progestatifs injectables, implants progestatifs ;
• méthodes mécaniques ou mixtes : DIU au cuivre ou au lévonorgestrel ;
• méthodes barrières : préservatifs masculins, féminins, diaphragme, cape cervicale, spermici-
des ;
• méthodes de contraception définitive : ligature des trompes, insertion de dispositif intratubaire,
vasectomie ;
• méthodes naturelles : retrait, aménorrhée lactationnelle, méthodes d’abstinence périodique et
d’auto-observation ;
• contraception d’urgence.
Champ exclus :
• l’interruption de grossesse ;
• la question des conditions de délivrance.
Questions retenues :
1) Prescriptions et conseils aux femmes en matière de contraception.

2) Prescription d’une contraception chez :
l’adolescente ;
la femme en post-partum ;
la femme en post-IVG ;
la femme en âge de procréer (hors post-partum et post IVG) ;
l’homme ;
la femme à risque vasculaire.
3) Prescription d’une contraception d’urgence.

Productions prévues :
Compte tenu des délais imposés, il n’est pas envisageable de produire des recommandations de
bonne pratique selon les méthodes d’élaboration habituelles (méthodes « Recommandations pour
la pratique clinique », « Recommandations par consensus formalisé »). Il a été décidé de produire
des fiches mémo, fiches pratiques à destination des professionnels. Ces fiches visent à fournir aux
professionnels un outil pour le professionnel de santé, afin de mieux aider les femmes/les hommes
à trouver la méthode de contraception qui leur convient le mieux à une période donnée de leur vie.
HAS/Service des bonnes pratiq