Coûts de la qualité et de la non qualité des soins dans les établissements de santé état des lieux et propositions - Couts qualite 2004 Synth

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Description

Posted on Jul 01 2004 Élaboré conjointement avec le Comité de Coordination de l’Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine, ce rapport s'inscrit dans la continuité du précédent rapport de 1998 sur ce thème. Afin de sensibiliser les professionnels des établissements de santé à la dimension économique de la qualité, il fournit une synthèse des travaux français et internationaux sur le coût de la qualité et de la non-qualité des soins en 2004, propose des pistes de recherche et de réflexion sur ces thématiques et développe des outils opérationnels de mesure du coût moyen de la qualité dans quatre domaines : infections à bactéries multirésistantes, antibioprophylaxie inadaptée, escarres, radiographies inadaptées. Posted on Jul 01 2004

Sujets

• Économie de la santé
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-qualite-et-securite-soins
• Publié le: 01 juillet 2004
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• Langue: Français

Extrait

  L ES C OÛTS DE LA QUALITÉ ET DE LA NON - QUALITÉ DES SOINS DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ :

É TAT DES LIEUX ET PROPOSITIONS           L E CONTEXTE ET LES ENJEUX     L’évolution du contexte économique et financier (accélération de la pression budgétaire pesant sur les établissements de santé, mise en place de la tarification à l’activité, question soulevée de la régulation par la qualité), social (plus forte pression des patients pour la qualité et la sécurité, mise en concurrence des établissements) et réglementaire (accréditation, développement de l’évaluation des pratiques professionnelles) des établissements de santé fait du coût de la qualité une question d’actualité.  Le présent rapport a été initié à la demande du directeur général de l’Anaes qui a souhaité actualiser un premier rapport élaboré en 1998 (le coût de la qualité et de la non-qualité à l’hôpital), pour les raisons suivantes : - De nouvelles connaissances sur ce thème sont disponibles ; - Le premier document ayant posé les bases théoriques, il restait à proposer des outils pragmatiques de mise en œuvre ; - Les professionnels de santé n’ont pas complètement apprivoisé la dimension économique de la qualité, qui est trop souvent perçue comme une source systématique de surcoût.     Ce rapport s’adresse aux professionnels des établissements de santé exerçant des fonctions d’encadrement et aux instances décisionnelles françaises. Ses objectifs sont de sensibiliser les professionnels des établissements de santé à la dimension économique de la qualité, de fournir des informations sur le coût de la qualité et de la non-qualité et de proposer des outils opérationnels de mesure du coût de la qualité.       L A STRUCTURE DU RAPPORT ET LA MÉTHODOLOGIE EMPLOYÉE     Rédigé par le CCECQA (F. Saillour-Glénisson, P. Michel, JL. Quenon), en collaboration avec le service économique de l’Anaes (N. Préaubert, C. Rumeau-Pichon), et avec le soutien d’un groupe de travail de 19 membres, il a été discuté et remanié au cours de quatre réunions, puis relu par un groupe de lecture composé de 22 membres. Il comporte cinq chapitres :   - Un cadre conceptuel définit le concept de coût de la qualité 1 et explicite les notions connexes : la qualité des soins et les coûts dans les établissements de santé. Il aborde ainsi les dimensions de la qualité des soins, propose une classification des défauts de qualité des soins 2 et explicite les différents types de coûts en établissements de santé. C’est le fil rouge qui permet de comprendre le plan des chapitres et les concepts abordés.                                                   1   concept utilisé dans le milieu industriel, le coût de la qualité en établissement de santé couvre lesComparativement au coûts de prévention des défauts de qualité des soins, les coûts de mesure des défauts de qualité des soins (ces deux notions pouvant être regroupées en coût d’investissements dans la qualité) et les coûts liés directement aux défauts de 2  nc(tcoiroerruc n-qua node loût d étilauqleà t  ensoi ses trap tila .)é la cifss dirlae us-n so sedq au sédaftucine, le of Mediessie tnér etrapoi s snstélies d À ication proposée par l’Institute utilisation des ressources, sur-utilisation des ressources et défauts de réalisation d’un soin adéquat entraînant un événement indésirable évitable.  

 

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