De la prévention des conduites addictives en milieu professionnel ...

Groupe N°27

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De la prévention des conduites addictives en milieu professionnel ...

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• Médecine

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• Langue: Français

Extrait

 

       

  R E N N E S

 

      MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTÉ PUBLIQUE   –2007 –

 

« DE LA PREVENTION DES CONDUITES ADDICTIVES EN MILIEU PROFESSIONNEL AU PLAN SANTE AU TRAVAI   L »

  – Groupe n° 27 –

 MICHEL BARON  REGINE PAVAGEAU -PUAUD   CHRISTINE BOUSSOUAK   LYDIE ROLLAND   LAURENT GUTH   ALAIN TROADEC   JOSEPH MAGNAVACCA   LAURE-AMANDINE VOILIN   FLORENCE NEGRE   MYRIAM ZARROUK

Animatrice : Mme Martine VAL ADIE-JEANNEL   ENSP – Module interprofessionnel de santé publique – groupe 27 - 2007

S o m m a i r e

    INTRODUCTION......................................................................................................................1  

1  Etat des lieux épidémiologique et juridique en matière d’addictions ..............5   1.1   Études épidémiologiques et enjeux de la prévention........................................5   1.1.1   Données épidémiologiques......................................................................................5   1.1.2   Conséquences des conduites addictives sur le collectif de travail..........................7   1.2   Cadre juridique de la prévention des conduites addictives en milieu professionnel..........................................................................................................8   1.2.1   Les politiques publiques en matière de prévention des addictions en milieu professionnel............................................................................................................9   1.2.2   Le cadre réglementaire..........................................................................................10   1.2.3   Le cadre jurisprudentiel..........................................................................................12   2   Les stratégies des acteurs et les difficultés rencontrées................................. 13   2.1   Acteurs et politiques : de la diversité dans l’action.........................................14   2.1.1   Les acteurs impliqués dans la prévention des conduites addictives au travail .....14   2.1.2   Les actions de prévention mises en place.............................................................16   2.2   Les difficultés de mise en œuvre des politiques de prévention ....................17   2.2.1   Le positionnement ambigu du médecin du travail .................................................17   2.2.2   Interférences entre les sphères privée et professionnelle : le cas du dépistage systématique..........................................................................................................19   A)   L’encadrement du dépistage systématique par la jurisprudence française .... 19   B)   Un cadre réglementaire et jurisprudentiel européen favorable au dépistage . 20   2.2.3   Les difficultés socio-économiques liées à l’alcool .................................................21   A)   Le poids économique de la filière alcool .......................................................... 21   B)   Ambiguïtés des représentations sociales de l’alcool ....................................... 21   3   Pistes de réflexion pour une amélioration durable de la prévention............. 22   3.1   Le Plan régional de santé au travail, un support innovant pour l’élaboration d’une politique de prévention commune....................................23   3.1.1   Une innovation en Aquitaine : l’inscription d’un volet « addiction » dans le PRST......................................................................................................................23  

ENSP – Module interprofessionnel de santé publique – groupe 27 - 2007

3.1.2   Les apports du PRST en matière de prévention des conduites addictives en milieu professionnel ............................................................................................... 24   3.1.3   Des pistes à explorer? ........................................................................................... 25   A)   Le stress, un élément causal à inscrire dans la politique de prévention des conduites addictives du PRST.......................................................................................25   B)   Le maintien dans l’emploi, outil de prévention tertiaire et axe possible d’action du PRST...........................................................................................................26   3.2   De nouvelles orientations proposées par la MILDT ........................................ 27   3.2.1   Renforcer le rôle du médecin du travail................................................................. 27   3.2.2   Renforcer le rôle des réseaux, protocoles et actions concertées......................... 28   3.2.3   Mieux cibler les types d’actions de prévention ...................................................... 29   A)   Une prévention centrée autour des risques professionnels et psychosociaux identifiés................................................................................................29   B)   Privilégier la prévention primaire ......................................................................29   C)   Cibler les actions de prévention selon les produits et les consommateurs.....30   Conclusion............................................................................................................................31  

Bibliographie........................................................................................................................33   Documents annexes uniquement joint au rapporteur du groupe      

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R e m e r c i e m e n t s

    L’ensemble du groupe tient à remercier Mme Martine VALADIE-JEANNEL, Médecin Inspecteur de Santé Publique à la DRASS Aquitaine, de nous avoir guidé dans notre réflexion.    Nous remercions également l’ensemble des personnes qui ont bien voulu nous recevoir et nous faire part de leurs connaissances sur le sujet : • Mme Nadia BACHI, Directrice adjointe du Centre d’hébergement et de réinsertion sociale Pauline Roland, Paris • M. Philippe BESSIERES, Médecin Inspecteur régional du travail, Bordeaux • M. Jean-François BLANCHEMAIN, Médecin du travail, Arcachon • M. BOISSINOT, Directeur du foyer de l’enfance de Périgueux • M. Alexandre BORDES, Consultant en communication et accompagnement de projet, spécialisé sur les questions de santé publique • M. Richard CICHOWLAS, Médecin du travail, Périgueux • Mme COURGEON, Médecin du travail, Rennes • Mme Marie-Françoise DECHAUME, contrôleur du travail, Bordeaux • M. Jean-Michel DELILE, Directeur du centre d’études de drogues et de toxicomanie, Bordeaux • M. Alain DOMONT, Professeur de médecine, consultation de pathologie professionnelle à l’hôpital Corentin-Celton (AP-HP), Paris • M. Bertrand FAUQUENOT, Chargé de mission formation, Association Nationale pour la Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA) • M. MEZZADRI Ange, Médecin du travail, Paris • Mme Claire MILLINER, Directrice des ressources humaines, adjointe à la gestion des carrières et des conditions de travail au CHU de Brest • M. Benoît ROLLING, Responsable ressources humaines à la Lyonnaise des eaux pour la région Grand Est • M. Didier SCEOSOLE, Chargé des conditions de travail, AP-HP, Paris • M. VERGER, Médecin inspecteur régional du travail et enseignant à la faculté de médecine de Rennes.  

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