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> Journées régionales sur l’évaluation des pratiques professionnelles en établissements de santé Evaluation de la qualité des échographies du 1er trimestre dans le cadre du dépistage intégré de la trisomie 21 fœtale Philippe JAUMAIN, Laboratoire de biologie CBC, Wattignies Francis PUECH, Damien SUBTIL, Jeanne de Flandre - CHRU Lille Philippe BOURGEOT, Clinique Cotteel, Villeneuve d’Ascq Jean DECOCQ, CH Roubaix 1 Région Nord pas de Calais, Lille, 24 mai 2005 > Journées régionales sur l’évaluation des pratiques professionnelles en établissements de santé Les marqueurs sériques maternels (MSM) • Proposition obligatoire aux femmes enceintes (1997) • A faire entre 14 et 17 + 6 SA dosage de l’hCG dosage de l’AFP dosage de l’oestriol (éventuellement) • Définition d’un facteur de risque incluant l’âge maternel à 1/250 (soit 5.

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Médecine

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Philippe JAUMAIN,Laboratoire de biologie CBC, Wattignies
Francis PUECH, Damien SUBTIL,Jeanne de Flandre
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Philippe BOURGEOT,Clinique Cotteel, Villeneuve d’Ascq
Jean DECOCQ,CH Roubaix

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•

Proposition obligatoire aux femmes enceintes
(1997)

A faire entre 14 et 17 + 6 SA
dosage de l’hCG
dosage de l’AFP
dosage de l’oestriol (éventuellement)
Définition d’un facteur de risque incluant l’âge
maternel à 1/250 (soit 5.5% de gestes invasifs)
Décision éventuelle d’amniocentèse

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•
•

De préférence entre 11 SA + 6 j et 13 SA +6j
Une mesure
de la clarté nucale (CN) en mm
de la longueur craniocaudale LCC en mm
du diamètre bipariétal BIP en mm
Critères de Nicholaïdes
Décision éventuelle d ’amniocentèse

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•

•

Optimiser la sensibilité du dépistage
Diminuer les actes invasifs et les pertes fœtales
(environ 1%)de 5.2% à 1.4%
Valider un modèle de calcul de risque intégré
utilisable en routine
Améliorer les critères d’inclusion échographiques

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