Distribution sociale de la santé et de la maladie
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Les relations patient-médecinautour de la gestion de la maladiePlan de la séance• Quelques chiffres pour la Suisse• Modèle consensuel• Modèle du conflit• Modèle de la négociation• L‟autonomie du patient… et ses limites1Sociologie de la santéClaudine Burton-Jeangros (1)Quelques chiffres pour la SuisseSource: Offre et recours aux soins médicaux ambulatoires en Suisse, Neuchâtel, Observatoire suisse de la santé, 2007 (www.obsan.ch)2Sociologie de la santéClaudine Burton-Jeangros (2)Quelques chiffres pour la SuisseSource: Rapport de l‟Enquête suisse sur la santé 2002, Neuchâtel, Office fédéral de la statistique3Sociologie de la santéClaudine Burton-Jeangros (3)Quelques chiffres pour la SuisseRecours aux médecins complémentaires• 15% de la population suisse (19% des femmes, 10% des hommes)• Les plus utilisées– homéopathie (6%)– shiatsu/réflexologie (4%)– acupuncture (4%)– naturopathie (3%)Source: Rapport de l‟Enquête suisse sur la santé 2002, Neuchâtel, Office fédéral de la statistique4Sociologie de la santéClaudine Burton-Jeangros (4)Modèle consensuelParsons Talcott (1951) The Social System. New York: The Free Press , Rôle de malade (sick role)• maladie en tant que conduite sociale déviante• fonction sociale de la médecine• une approche nouvelle4 critères du point de vue du patient• droits du patient- exemption des responsabilités habituelles- état dont le contrôle échappe au patient• obligations du patient- état indésirable- ...

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Langue Français

Exrait

Les relations patient-médecin
autour de la gestion de la maladie
Plan de la séance
• Quelques chiffres pour la Suisse
• Modèle consensuel
• Modèle du conflit
• Modèle de la négociation
• L‟autonomie du patient… et ses limites
1
Sociologie de la santé
Claudine Burton-Jeangros (1)Quelques chiffres pour la Suisse
Source: Offre et recours aux soins médicaux ambulatoires en Suisse,
Neuchâtel, Observatoire suisse de la santé, 2007 (www.obsan.ch)
2
Sociologie de la santé
Claudine Burton-Jeangros (2)Quelques chiffres pour la Suisse
Source: Rapport de l‟Enquête suisse sur la santé 2002,
Neuchâtel, Office fédéral de la statistique
3
Sociologie de la santé
Claudine Burton-Jeangros (3)Quelques chiffres pour la Suisse
Recours aux médecins complémentaires
• 15% de la population suisse
(19% des femmes, 10% des hommes)
• Les plus utilisées
– homéopathie (6%)
– shiatsu/réflexologie (4%)
– acupuncture (4%)
– naturopathie (3%)
Source: Rapport de l‟Enquête suisse sur la santé 2002, Neuchâtel, Office fédéral de la
statistique
4
Sociologie de la santé
Claudine Burton-Jeangros (4)Modèle consensuel
Parsons Talcott (1951) The Social System. New York: The Free Press ,
Rôle de malade (sick role)
• maladie en tant que conduite sociale déviante
• fonction sociale de la médecine
• une approche nouvelle
4 critères du point de vue du patient
• droits du patient
- exemption des responsabilités habituelles
- état dont le contrôle échappe au patient
• obligations du patient
- état indésirable
- recherche d‟une aide adéquate
5
Sociologie de la santé
Claudine Burton-Jeangros (5)Modèle consensuel
Rôle du médecin
- spécialisation fonctionnelle
- universalisme
- neutralité affective
- orientation collective
Modèle
- consensuel
- asymétrique
6
Sociologie de la santé
Claudine Burton-Jeangros (6)Modèle consensuel
Critiques
• Maladie aiguë versus chronique
– Passivité-activité
– Coopération guidée
– Participation mutuelle
• Compliance / observance
– Prescriptions médicales partiellement suivies
– Problèmes de communication
7
Sociologie de la santé
Claudine Burton-Jeangros (7)Modèle du conflit
Freidson Eliot (1970) Profession of medicine. A study of the sociology of applied
knowledge, Chicago, Chicago University Press
• Construction sociale de la réalité
• Conflit latent dans la relation médecin-patient
• Confrontation de deux univers culturels distincts,
dont les intérêts divergent
– Culture médicale
– Culture profane
Cf. distinction „disease‟, „sickness‟ and „illness‟
8
Sociologie de la santé
Claudine Burton-Jeangros (8)Modèle du conflit
• Culture médicale
– diversité des pratiques médicales
– stéréotypes envers les patients
– traitement différentiel des femmes et des hommes
études sur le rôle de la publicité pour médicaments:
Curry P, O‟Brien (2006) The male heart and the female mind: A study in the gendering
of antidepressants and cardiovascular drugs in advertisements in Irish medical
publication, Social Science and Medicine 62, pp. 1970-1977
9
Sociologie de la santé
Claudine Burton-Jeangros (9)Modèle du conflit
• Culture profane
– Significations culturelles et sociales de la santé et de la
maladie
– Comportement face à la maladie (illness behaviour)
– Systèmes profanes et alternatifs de prise en charge de
la maladie
10
Sociologie de la santé
Claudine Burton-Jeangros (10)