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Dr . Manzo Norbert -Chef de Service de Neurochirurgie Service de Neurochirurgie  CHU. FORT de FRANCE. Martinique PITIE-SALPETRIERE Paris Giessen Allemagne VIENNE SNCLF 1 au 4 JUIN ­2011 1 INTRODUCTION • Première description en 1990 • Variété histologique rare: 0.2 % Classé en grade II de l’OMS avec les méningiomes choroïdes et atypiques malgré une histologie bénigne en raison de son comportement agressif Son évolution est difficile à prévoir ce qui rend sa prise en charge parfois difficile , récidives ou nouvelles localisations: - Surveillance ? Reprise chirurgicale ? Radio chirurgie ? 2 -- CAS CLINIQUE (1999) Fille , 12 ans: douleur lombaire nocturne, insomniante Examen clinique: raideur rachidienne, pas de déficit sensitive –moteur. IRM : tumeur intra durale , extra-médullaire en L1-L2. 3 IRM LOMBAIRE T1 (1999)IR 4 IRM LOMBAIRE T2 (1999) 5 Opéré par le Pr RIVIEREZ (1999)  Diagnostic évoqué:           RESULTATS ANATOMOPATHOLOGIQUES CHÉMODECTOME OU PARAGANGLIOME 6  9 ans plus tard Douleur neuropathique de la face postérieure de la cuisse gauche depuis 3 mois. Examen neurologique: Lomboscitalgies  Déficit neurologique aux 2 M.I.

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Publié le 24 janvier 2013
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Extrait

Dr . Manzo Norbert -Chef de Service de
Neurochirurgie
Service de Neurochirurgie

 CHU. FORT de FRANCE. Martinique
PITIE-SALPETRIERE Paris
Giessen Allemagne

VIENNE SNCLF 1 au 4 JUIN ­2011

1INTRODUCTION
• Première description en 1990
• Variété histologique rare: 0.2 %
Classé en grade II de l’OMS avec les
méningiomes choroïdes et atypiques
malgré une histologie bénigne en raison de
son comportement agressif
Son évolution est difficile à prévoir ce qui rend sa
prise en charge parfois difficile , récidives ou
nouvelles localisations:
-
Surveillance ?
Reprise chirurgicale ?
Radio chirurgie ?
2
--CAS CLINIQUE
(1999) Fille , 12 ans: douleur
lombaire nocturne, insomniante
Examen clinique: raideur
rachidienne, pas de déficit
sensitive –moteur.
IRM : tumeur intra durale ,
extra-médullaire en L1-L2.
3IRM LOMBAIRE T1 (1999)IR
4IRM LOMBAIRE T2 (1999)
5Opéré par le Pr RIVIEREZ
(1999)
 Diagnostic évoqué:
         
RESULTATS
ANATOMOPATHOLOGIQUES

CHÉMODECTOME OU
PARAGANGLIOME
6 9 ans plus tard
Douleur neuropathique de la face
postérieure de la cuisse gauche
depuis 3 mois.
Examen neurologique:
Lomboscitalgies
 Déficit neurologique aux 2 M.I. 3/5
 7Syndrome De la Queue de ChevalIRM LOMBAIRE T1 (2008)
8IRM LOMBAIRE T1 AXIALE
2008
910

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