Dr MANZO NORBERT NEUROCHIRURGIEN

Robert Åslund

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• Publié par: lucio
• Publié le: 18 mai 2013
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• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 8 Mo

Extrait

INSTALLATION / MISE EN SERVICE
LEKSELL STEREOTACTIC SYSTEM
CHU MARTINIQUE
Dr MANZO NORBERT
NEUROCHIRURGIEN
Chef de Service
MARS 2013QU’EST CE QUE LA STEREOTAXIE ? 
• D’une manière générale, la stéréotaxie est la
technique qui permet de localiser précisément un point
dans l’espace par rapport à un repère prédéfini connu.
• En neurochirurgie, la stéréotaxie permet de localiser
une cible dans le cerveau, de l’atteindre pour
effectuer une biopsie,
ou la stimuler ou permettre un traitement chirurgical.L’innovation en stéréotaxie
• Conception modulaire :
- simplicité, et facitilité
d’utilisation
• Compatibilité IRM supérieure et
qualité image optimale
• Précision prouvée pour les
interventions les plus exigentes
• Le système de choix pour la
neurochirurgie fonctionnelle Large gamme d’accessoiresLes applications de la stéréotaxie
I. DIAGNOSTIQUES III. FONCTIONNEL
A. Lésions de masse : biopsie, tumeur, A. Mouvements anormaux
1. Profondes 1. Parkinson
2. Ligne médiane/Hémisphère 2. Autres mouvements anormaux
3. Multiples 3. Dystonie/Spasticité
4. En zone éloquente B. Douleur
5. Diffuse sans véritable démarcation au scanner 1. Douleur cancéreuse
6. Suspicion de maladie infectieuse (SIDA, …) 2. Douleur chronique
7. Suspicion d’origine systémique C. Epilepsie
(Hodgkin,leucémie)
II. THERAPEUTIQUES
A. Evacuations (peut être indiqué dans les
pathologies suivantes) IV. MICROCHIRURGIE STEREOTAXIQUE
1. Craniopharyngiomes kystiques
A. Guidage
2. Gliomes kystiques
1. Exérèse en condition stéréotaxique
3. Kystes
4. Kystes colloides du 3ème ventricule
B. Lésions de petite taille difficiles à repérer en microchirurgie
5. Hématomes
conventionnelle
1. Tumeurs de petite taille
B. Implantation
2. Sous corticales
1. Radionucléides... Curithérapie
3. Petits abcès
2. Electrodes profondes : SEEG/ épilepsie,
Parkinson, troubles psychiatriques
C. Corps étrangers
1. Balles
C. Transplantations de tissus (greffes)
Ces applications ont été publiées dans les revues
neurochirurgicales internationales à comité de lecture . Déroulement du traitement
3. Planification du traitement1. Fixation du cadre
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4. Traitement
2. Imagerie diagnostique1. Mise en place du cadre à coordonnées :
Les ACCESSOIRES DE FIXATION 1. Mise en place du cadre à coordonnées
• On fixe un repère mécanique, le cadre
à coordonnées, sur la tête du patient
pour :
* la définition des repères spatiaux
* la contention du patient pendant
l’intervention 2. Imagerie Diagnostique
Acquisition des images CT, IRM et •
Angiographie avec le repère mécanique
en place et la boîte de localisation pour
une localisation stéréotaxique optimale
Transfert digitalisé des images vers •
Leksell SurgiPlan ou GammaPlan ou sur
une console secondaire CT/IRM pour le
calcul manuel des coordonnées 3. Planification du Traitement
• On détermine les coordonnées de la
cible et on définit la trajectoire :
- par calcul manuel sur la console
du scanner/IRM ou
- en utilisant le logiciel dédié au cadre
Leksell, Leksell SurgiPlan, qui permet
une définition rapide et optimale
du plan de traitement