Etats des lieux des organisations de la prise en charge psychologique dans les réseaux et recommandations de la Société Française de Psycho-Oncologie

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01/01/2008

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• Publié par: sfpsycho-oncologie
• Publié le: 01 janvier 2008
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Extrait

740

Oncologie (2008) 10: 740–748
©Springer 2008
DOI 10.1007/s10269-008-1020-2

´
Etat des lieux des organisations
de la prise en charge psychologique
dans les re´ seaux et recommandations

F. Ellien, N. Pelicier

SFPO-HEGP, 20, rue Leblanc, F-75015 Paris, France
Correspondance :[e-mail] ; [e-mail]
URL : www.sfpo.fr
Re¸cule4novembre2008;accepte´le4novembre2008

Organization of the psychological
management within the
oncologic networks and SFPO
Recommendations

Abstract:The SFPO, the French
Psycho-Oncological Society, has
created in 2007 a Care Network
Commission. During two years,
this commission has conducted a
survey regarding the organization
of the psychological management
within 148 networks of oncologic
and palliative care in France. The
results show the necessity to sup-
port the training of psychologists.
We present some of the SFPO
Recommendations on this scope.
Keywords:Health networks –
Psycho-oncology – Organization –
Training

R´esum´e: te fran-La SFPO, Socie´
´
c¸ aise de psycho-oncologie, s’est
dot´ee,en2007,d’unecommission
«R´eseauxdeSoins»quiamen´e
uneenquˆetedurantdeuxanssur
l’e´ tat de l’organisation des soins
psychiques dans les re seaux de
´
cance´ rologie et de soins palliatifs,
en France. Cent quarante-huit
´eauxdesoinnte´t´econtact´es
res s o
par autoquestionnaire. Nous pre´ -
sentonslesre´sultatsd´etaille´sde
cette e´ tude qui montrent les dis-
parite´ s de fonctionnement des
diffe´ rents r ´ palli tifs ou
e seaux, a
cance´rologiques,ainsiquel’inte´rˆet
croissant de ces structures pour
promouvoir le soin psychique dans
lalign´eeduPlancancer.LaSFPO
a e´ mis des « Recommandations »,

a` destination des psychologues
salari´esetliberauxrattache´saux
´
r´eseaux,pre´sente´eslorsdesAssises
nationales des reseaux en 2008.
´

Motscl´es:uxde´seae´–santeR
Psycho-oncologie – Organisation –
Formation

Pre´ sentation du contexte
et de l’e´ tude

LaSocie´t´efran¸caisedepsycho-
oncologieanomm´e,aude´butde
l’anne´ e 2007, une commission :
«R´eseauxetFormation»,pour
re´ aliser ´ t t des lieux dans les
un e a
re´ seaux de cance rologie et les
´
´ ux de soin
resea s palliatifs quant
aux organisations de la prise en
charge psychologique (PCP) des
malades et de leurs proches et pour
proposer des recommandations.
Les membres de cette commis-
sion pluridisciplinaire sont : Jean-
Pierre Basclet, psychanalyste
(AP-HP), Marie-P l Bernicot, ing ´
au e e -
nieur qualite´ , Franc¸ oise Ellien,
psychologue (directrice du re´ seau
SPES), Virginie Keraudren, psycho-
logue (re´ seau Onco Kerne), Dr Nicole
Pelicier, psychiatre (HEGP, AP-HP),
pre´ sidente de la SFPO, Fabienne
Pinilo, psychologue (re´ seau Onco
Est-Parisien), Dr Andre´ Quetil,
m´edecinge´ne´raliste(Essonne),
Sylvie Tournemine, psychologue
libe´ rale (Essonne), Dr Gilles Truc,
´ rolo radiothe´ rapeute
cance gue,
(re´ seau Onco Bourgogne).
Lesr´eseauxdesant´etelsque
de´ finis par les textes (loi du 4 mars

de la

SFPO

2002[5],de´cretqualit´edu17d´ecem-
bre 2002 [4], circulaire du 22 fe´ vrier
2005 sur l’organisation des soins
encanc´erologie[1],circulairedu
2mars2007surl’´evaluationdes
re´ seaux [2], circulaire du 25 mars
2008re´f´erentielsurl’organisation
desr´eseauxdesoinspalliatifs...[3])
sont des lieux d’innovation et de
dynamisme qui garantissent le
d´ecloisonnementville-hoˆpitalene´la-
borant des dispositifs et de nouvelles
organisations. Les objectifs de´ finis
parlestextesr´ef´erentssont:favori-
ser l’acce` s aux soins, la coordination,
la continuit ´e et l’interdisciplinarite´ .
L’accent est mis sur « la qualite´ du
service rendu `a l’usager par une
ame´ lioration des pratiques... »
Pourcefaire,lesactivit´esdes
re´ seaux ne se limitent pas a` la seule
inclusion de patients, a` la coordina-
tion, aux avis d’expert-conseil donne´ s
sur des situations cliniques, `a la mise
`adispositiond’outilsgarantissant
la bonne circulation des informations

et au soutien technique, logistique
apportes. La formation est une prio-
´
rite´ et un vecteur de promotion de la
qualit´edelapriseencharge[6].
LaSFPOs’inte´resseparticuli`ere-
ment a la formation et aux lieux
`
d’analyse des pratiques mis a` la
disposition des psychologues qui
rejoignent les re´ seaux de proximite´
afin d’assurer leur meilleure int ´
egra-
tion dans l’organisation des
soinsenr´eseauxetdlesaid`
e er a
be´ ne´ ficier de connaissances sur
lesspe´cificit´esduchampdela
psycho-oncologie. La commission
«R´eseauxetFormation»adonc

elabore un questionnaire sur l’orga-
´ ´
nisation de la PCP dans les re´ seaux
´ tudier les diffe´ rents modes de
pour e
´ ´ ur favo i
reponse pense s po r ser
l’acc`esausoinpsychiquedupatient
et de ses proches.

Unepremie`rephased’´etude,
sousl’´egidedelacommissionpar
lebiaisdecequestionnaire,ae´t´e
effectue´e,enjuillet2007,aupr`esdes
´ au de cance´ rologie et des
rese x
r ´ de soins palliatifs ; l’analyse
eseaux
desr´esultatsae´t´epr´esente´eaux
troisie` mes Assises nationales des
re´ seaux de cance´ rologie a` Nice
souslapr´eidenceduPrJean-Pierre
s
Ge´ rard. Au vu de ces premiers
r´esultats,lacommissionade´cid´e
depoursuivreson´etudeselonles
mˆemesmodalite´spourcomple´ter
la concertation des re´ seaux sur la
question de l’organisation du soin
psychique afin d’en fournir une ana-
lyse fiable et repre´ sentative. Une
secondephaseadonc´et´ere´alisee
´
de´ but mars 2008, dont l’analyse
vousestpre´sent´eeaujourd’hui
(148r´eseauxonte´t´edestinataires
du questionnaire, 60 % des re´ seaux
de cance´ rologie ont re´ pondu et
52%desr´eseauxdesoinspalliatifs).
Cette commission met ` dis-
a
position des recommandations :
d’une part aux re´ seaux de sante´ ,
d’autre part, aux psychologues
salarie´ s des reseaux et, enfin, aux
´
psychologueslib´erauxtravaillantau
sein des re´ seaux. Ces recommanda-
tions ont pour objectif premier
d’aiderl´ipessalari´eesetles
es equ
instances dirigeantes des re´ seaux de
canc´erologieetdesr´eseauxdesoins
palliatifs dans la construction et
l’´evaluationdeleurorganisationde
la PCP du malade et de ses proches.
Il est apparu `a cette commission
que ces recommandations pou-
vaient eˆ tre pertinentes pour tout
professionnel du soin psychique
exerc¸ ant dans le champ de la
psycho-oncologie.

M´ethodologiedel’enqueˆte

Objectif

Re´ alisation d’un e´ tat des lieux de
l’organisation de la PCP dans les
r´eseauxdecance´rologieetde
soinspalliatifsfran¸cais.

Mode d’enqueˆ te retenue
Diffusion cible´ e de questionnaire
(Annexe A).
Re´ colte d’informations

Obtention de don ´ ntitatives,
nees qua
de donn ´e es qualitatives et des
appreciations personnelles (ques-
´
tions ouvertes et questions ferme´ es).
Structuration du questionnaire
endeuxth´ematiques
– Pre´ sence de psychologues sala-
rie´sdansler´eseau:de´nombrement
d’effectifs, formations, missions ;
– presence de psychologues
´
libe´rauxdansler´eseau:d´enombre-
ment, financement, modalite´ s de
sollicitation, offre de formation et
de groupe d’analyse des pratiques.

Mode de diffusion de l’enqueˆ te
– Adressage par messagerie e´ lec-
tronique du questionnaire accom-
pagne´ d’un courrier explicatif de la
d ´ arche ;
em
– retour propos ´e par message-
rie´electronique,parvoiepostale,
par