Etude d'éducation thérapeutique en Aquitaine (IDM)

Has

Description

UNITE DE PREVENTION SECONDAIRE DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES DANS LES LANDES Expérience d’une équipe soignante dans les Landes Education thérapeutique après un infarctus du myocarde UNITE DE PREVENTION SECONDAIRE DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES DANS LES LANDES Composée du : •Dr. Baudet [e-mail] ℡ 05-58-91-48-96 •Dr. Hericotte [e-mail] ℡ 05-58-91-48-94 Et de 2 infirmières d’éducation thérapeutique: •Mireille Bucau [e-mail] ℡ 05-58-91-39-38 •Catherine Daugareil [e-mail] ℡ 05-58-91-46-54 M.Baudet, P.Hericotte, C.Daugareil. Amélioration du pronostic des syndromes coronaires aigus par la modification de l’hygiène de vie dans les Landes. Ann.Cardio. Angeiol. 2006 ; 5 : 192-98 Unité de Prévention Secondaire des Maladies Cardiovasculaires A qui s’adresse le programme d’éducation thérapeutique ? A toute personne ayant présenté une maladie cardiovasculaire : – Infarctus du myocarde – Angor ou angine de poitrine Comment participer au programme d’éducation thérapeutique? Le patient en fait la demande avec l’avis du médecin traitant et/ou du cardiologue Unité de Prévention Secondaire des Maladies Cardiovasculaires Pourquoi est-il intéressant d’intégrer un programme d’éducation thérapeutique ?

Sujets

• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante
• Nombre de lectures: 167
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

UNITE DE PREVENTION SECONDAIRE
DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES
DANS LES LANDES

Expérience dune équipe soignante
dans les Landes

Education thérapeutique
après un infarctus du myocarde

UNITE DE PREVENTION SECONDAIRE
DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES
DANS LES LANDES

Composée du :
Dr. Baudetrftmdeaubx.dah-@c℡5-50-84-19-896
Dr. [e-mail]r℡-948485-5-19-0

Et de 2 infirmières déducation thérapeutique:
Mireille Bucaudah-@cumcabu.xrf℡9-38193-5--850
Catherine Daugareilugardac@-hieclrfad.x℡918--505546--4

M.Baudet, P.Hericotte, C.Daugareil. Amélioration du pronostic des syndromes coronaires aigus par la
modification de l’hygiène de vie dans les Landes. Ann.Cardio. Angeiol. 2006 ; 5 : 192-98

Unité de Prévention Secondaire des
Malad ies Cardiovasculaires

mme déducation
Atqhuiérsaapderuetisqsueele?progra

A toute personne ayant présenté une maladie
cardiovasculaire :

Infarctus du myocarde

Angor ou angine de poitrine

Comment participer au programme déducation
thérapeutique?

Le patient en fait la demande avec lavis du médecin
traitant et/ou du cardiologue

Unité de Prévention Secondaire des
Malad ies Cardiovasculaires

Pourquoi est-il intéressant dintégrer un programme déducation thérapeutique ?

La prise en charge adaptée à chaque patient permet
De travailler en individuel et/ou en groupe sur :
Le savoir : quest-ce que lath érosclérose, un infarctu
s
L e savoir être : repérer les signes d lerte
a
Le sav oir faire : comment réagir lors dune douleur thoracique 

Daméliorer les habitudes de vie

Au rythme du patient
E n fixant un ou des objectifs négociés avec le soignant

on
reindcaartdtiD lprotectimumiednutxamblraenementdutevemseisorrgep
ovascu aire

Da neme iovasculaires
donmtérléiocrideirvessonetprdoéncoèsst)ice:tmmooiinnssddehcoospmiptlailciastaitoionnss(éavtètenduenstscard

Unité de Prévention Secondaire des
Malad ies Cardiovasculaires

Méthode - 1
Critères ciblés par le programme :
6nirpapicfxuacteursderisque:TH,Ahpyrehcrotéesolte,miléemsigabatèbaid,édene,sté,taridnIidsseeaM
ce Corporelle 25
>
15 ite ms des habitudes alimentaires

Elaboratio n dun score numérique lié au risque dathérosclérose
positif (de +1 à +3) si le risque augmente
négatif (de -1 à -3) si le risque diminue
nul si l e risque est estim é nul

Organisati on dun entretien initial perso nnalisé : évaluation du score numérique avec le patient

:
Suivi du programme déducation thérapeutique

Lheabsictourdeesnualmiémreinqtuaeirpeesrmetdesuivre,aveclepatient,lévolutiondesfacteursderisqueetdes
Les en tretiens sont organisés avec une périodicité adaptée

7
6

5
4
3

2
1

0

Résultats

EVOLUTION DES SCORES DE FACTEURS DE RISQUE
n=285

6,3

Consultation initiale

4,5

Dernière consultation

EVOLUTION DES SCORES DES HABITUDES ALIMENTAIRES
n=285

2

0

-2

-4

-6

-8

1,5

Consultation initiale

-7,1

Dernière consultation

’
Pour les patients ayant suivi un programme d éducation thérapeutique :
¾Une amélioration progressive et durable des scores a été obtenue
¾Les progrès ont été suivis avec le patient sur des objectifs négociés

’
Les facteurs de risque diminuent, les habitudes alimentaires s améliorent, le
risque cardio-vasculaire diminue

Unité de Prévention Secondaire des
Malad ies Cardiovasculaires

Méthode  2

Notre équipe sest aussi intéressée au pronostic:
De tientsinformés(non suivis): ils nont pas souh aité poursui vre le
prosgrpaammeàlafindupremierentretien
tDheésr ptapieeunttsaiqueépdruoqpu oéssiviué)son(s :éselrittnoivseuliepiquropamgréudemdc ation
par


En évaluant
Taux dévènements cardiovasculaires, dont le décès
 vasculaireTaux dhos talisations
pi dorigine cardio

Avec un suivi de 50 mois (environ 4 ans)

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES

1

0,9

0,8

0,7

0,6

DECES COMPRIS n=215/878

15%

p<0.001

29%

Résultats

EDUQUES INFORMES
CourbeactuarielledesECVsurvenantaprès6mois

0,5
0

10

20

30

40

50

60

p<0,001
RR = 0,4
IC = 0,28 0,59
-

Eduqués
Informés

Mois

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

HOSPITALISATIONS
CARDIOVASCULAIRESn=202/878

14%

SUIVIS

p<0.001

27%

NON SUIVIS

Pour les patients éduqués

¾2 fois moins d évènements
’
cardiovasculaires
’
¾isfooi m dnsosh 2ipatilasitno s’
d origine cardiovasculaire

Unité de Prévention Secondaire des
Malad ies Cardiovasculaires

Conclusions
Léducation thérapeutique au cours du
suivi post-infarctus permet :
¾Datteindre des objectifs progressifs et
négociés

¾De modifier lhygiène de vie
¾Daméliorer le pronostic cardiovasculaire
(réduire les récidives, les complications, les

hospitalisations.)