Étude de postes en médecine nucléaire dosimètres électroniques

Mednucl11

Description

Étude de postes en médecine nucléaireà l’aide dedosimètres électroniquesJ.M. VRIGNEAUDCHU Bichat, Paris4ème renconntres des PCR – 9 et 10 dééccembre 2004„„zzzzzzButs de l'étudeÉvaluer les niveaux d'exposition par tâche Service de cardiologie nucléaire :Tl 201 : 33 % S.Myo Tc 99m : 18% S.Os , 13 % F.E., 10% S. Myo MIBIÉtat des lieux des pratiques de manipulationComparaison des données / surveillance dosimétrique existanteMise en œuvre2 manipulateurs, 2 techniciens Exposition extrémités : dosimètre NED pdt 1 moisSurveillance films poitrine + poignet et DO MGP4ème rencontres des PCR – 9 et 10 décembre 2004tr – 9 ecemzzzzz„zzz„zLes dosimètres électroniquesExposition CE : MGP 2000 XB (GEMS)1 µSv à 10 Sv0,1 µSv/h à 10 Sv/hHp(10) γ, X 20 KeV à 6 MeVHp(0,07) β Emoy > 60 KeVExposition extrémités NED UNFORS (GIPS)50 nSv à 9999 SvDéclenchement mesure : 270 µSv/hFin mesure : 180 µSv/hHp(0,07) calibré à N-80 pour E > 140 keVRéponse en énergie ~cste à E > 140 keV4ème rencontres des PCR – 9 et 10 décembre 2004tr – 9 ecemExposition CE - préparationspréparation 8 seringues MIBI8,8 Gbqpréparation kit os3-6 Gbq2-3 Gbqpréparation kit poumonspréparation 1 seringue FE1300 Mbqmanipulateur Apréparation 1 seringue os1100 Mbqmanipulateur B300 Mbqpréparation 1 seringue poumons0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0Hp(10) en Svµétiquetages seringues Tl201 (~1100 Mbq)préparation seringues Tl201 (~1100 Mbq)technicien Apréparation ...

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Extrait

Étude de postes en médecine nucléaire à l’aide de dosimètres électroniques

J.M. VRIGNEAUD CHU Bichat, Paris

4ème rencontres desPCR – 9 et 10 décembre 2004

Buts de l'étude

„ Évaluer les niveaux d'exposition par tâche z Service de cardiologie nucléaire : Tl 201 : 33 % S.Myo Tc 99m : 18% S.Os , 13 % F.E., 10% S. Myo MIBI z État des lieux des pratiques de manipulation z Comparaison des données / surveillance dosimétrique existante „ Mise en œuvre z 2 manipulateurs, 2 techniciens z Exposition extrémités : dosimètre NED pdt 1 mois z Surveillance films poitrine + poignet et DO MGP

4ème rencontres des PCR– 9 et 10 décembre 2004

Les dosimètres électroniques

„ Exposition CE : MGP 2000 XB (GEMS) z 1µSv à 10 Sv z 0,1µSv/h à 10 Sv/h z Hp(10)γ,X 20 KeV à 6 MeV z Hp(0,07)βEmoy > 60 KeV

„ Exposition extrémités NED UNFORS (GIPS) z 50 nSv à 9999 Sv z Déclenchement mesure : 270µSv/h z Fin mesure : 180µSv/h z Hp(0,07) calibré à N-80 pour E > 140 keV z Réponse en énergie ~cste à E > 140 keV

4ème rencontres des PCR– 9 et 10 décembre 2004

Exposition CE -

préparation 8 seringues MIBI

préparation kit os

préparation kit poumons

préparation 1 seringue FE

préparation 1 seringue os

préparation 1 seringue poumons

étiquetages seringues Tl201 (~1100 Mbq)

préparation seringues Tl201 (~1100 Mbq)

préparation seringues I123 (~1000 Mbq)

0,0

0,0

2,0

0,5

4,0

1,0

préparations

6,0

1,5

8,0

Hp(10) enµSv

manipulateur A manipulateur B

10,0

12,0

technicien A technicien B

2,0

2,5

8,8 Gbq

3-6 Gbq 2-3 Gbq

1300 Mbq

1100 Mbq 300 Mbq

14,0

3,0

4ème rencontres des PCR– 9 et 10 décembre 2004

Exposition extrémités-

préparation 8 seringues MIBI

préparation kit os

préparation kit poumons

préparation 1 seringue FE

préparation 2 seringues os

préparation 1 seringue os

préparation 1 seringue poumons

0,0

étiquetages seringues Tl201 (~1100 Mbq) élution 2 kits 99mTc (30 Gbq) préparation seringues Tl201 (~1100 Mbq) préparation seringues I123 (~1000 Mbq)

0,0

ème Index droit – 2 phalange

100,0

50,0

200,0

100,0

300,0

150,0

Préparations

400,0

200,0

Hp(0,07) enµSv

manipulateur A manipulateur B

500,0

technicien A technicien B

250,0

600,0

300,0

4ème rencontres des PCR– 9 et 10 décembre 2004

Exposition–

injection MIBI (99m Tc - 1100 Mbq)

injection FE (99m Tc -1300 Mbq)

injection os (99m Tc-1100 Mbq)

injection poumons (99m Tc - 300 Mbq)

injection redis (Tl 201 - 56 Mbq)

injection effort (Tl 201 - 110 Mbq)

injection thyroïde (I 123 - 7 Mbq)

0,0

injection MIBI (99m Tc - 1100 Mbq)

injection FE (99m Tc -1300 Mbq)

injection os (99m Tc-1100 Mbq)

injection poumons (99m Tc - 300 Mbq)

injection redis (Tl 201 - 56 Mbq)

injection effort (Tl 201 - 110 Mbq)

injection thyroïde (I 123 - 7 Mbq)

0,0

étape injection

0,5

5,0

1,0

10,0

1,5

2,0

Hp(10) en µ Sv

15,0

20,0

Hp(0,07) en µ Sv

manipulateur A manipulateur B

2,5

3,0

manipulateur A manipulateur B

25,0

30,0

3,5

35,0

4ème rencontres des PCR– 9 et 10 décembre 2004

Comparaisons

„

preparation 1 seringue FE (99m Tc) preparation 1 seringue os (99m Tc) injection 1 seringue FE (99m Tc) injection 1 seringue os (99m Tc)

injection 1 seringue Tl 201

préparation 8 seringues MIBI (99m Tc)

manipulateur A

Hp(0,07) index (nSv/Mbq) 52,0 ± 15,4 (n=7) 53,7 ± 30,1 (n=3) 18,5 ± 13,5 (n=8) 19,9 ± 13,6 (n=6) 74,0 ± 61,5 (n=5) 57,5 (n=1)

manipulateur B

Hp(0,07) index (nSv/Mbq) 30,9 ± 26,1 (n=4) 16,2 ± 8,8 (n=3) 19,5 ± 8,4 (n=5) 17,4 ± 26,3 (n=27) 65,6 ± 103,5 (n=11) 65,2 (n=2)

FDG ? z 2 phases de préparation d'une seringue de 370 Mbq : z Hp(10) ~ 5µSv z Hp(0,07) ~ 50µSv

Hp(0,07) paume (nSv/Mbq) 18,4 ± 18,8 (n=7) 12,4 ± 9,9 (n=4) 17,4 ± 8,7 (n=9) 11,2 ± 6,8 (n=22) 9,7 ± 16,5 (n=7) 48,7 (n=2)

4ème rencontres des PCR– 9 et 10 décembre 2004

Niveaux d'exposition / examens

„

tâches

Fraction d'éjection 99m Tc

Scintigraphie osseuse 99m Tc

préparation seringues 201 Tl

préparation kits (os, MIBI, FE)

préparation seringues MIBI

Activité manipulée (Mbq)

1300

1100

1100

3000 - 10000

8800

Hp(10) / tâche ( µ Sv)

4,5 - 6,0

2,0 - 3,0

~ 1,0

5,0 - 10,0

~ 10,0

Hp (0,07) / tâche ( µ Sv)

60 - 120

40 - 80

200 - 300

150 - 500

450 - 600

Valeurs relevées dans la littérature (TLD) : z Prélèvement, injection : 50 – 200µSv/examen os z Préparations : 0,2 – 0,7 mSv/10 Gbq Bichat : 0,5 – 0,8 mSv/10 Gbq 4ème rencontres des PCR– 9 et 10 décembre 2004

Émetteursβ: synoviorthèses

Synoviorthèses

Position dosimètre

Injection genou Y90

Injection articulation Re186

MGP : encolure NED : dos de la main

Activité injectée (Mbq)

148

74

MGP Hp(10) (µSv)

poitrine

0,7 (n = 11)

0,8 (n = 4)

MGP Hp(0,07) (µSv)

poitrine

20,2 (n = 11)

2,5 (n = 4)

NED Hp(0,07) (µSv)

dos main droite

0,5 (n = 5)

5,7 (n = 4)

4ème rencontres des PCR– 9 et 10 décembre 2004

Bilan dosimétrique 2004

exposition extrémités (mSv) période de port manipulateur A manipulateur B technicien A technicien B

tech B tech A manip F manip E manip D manip C manip B manip A

0

1

NED Hp(0,07)

Catégorie B

2

3

4

5

1 mois 4,3 3,8 13,4 8,7

6

films MGP

7

exposition CE sur 6 mois (mSv)

8

films poignet

9

6 mois 3,1 3,8 2 0

„

„

„

„

projection/an NED 12 mois 51,6 45,6 160,8 104,4

projection/an films poignet 12 mois 6,2 7,5 4 0

8 agents exposés sur films 20 agents exposés sur MGP En moyenne, z Hp(10) 25µSv/jour z HP(0,07) 36µSv/jour DO = 1,2 à 2 x Dfilms

4ème rencontres des PCR– 9 et 10 décembre 2004

Conclusions

„ Sensibiliser le personnel / pratiques irradiantes z Alerte en temps réel +++ „ Outil d'optimisation z Correction des "mauvaises pratiques" +++ z nouvelles procédures, protocoles de recherche „ Dosimétrie d'extrémités : z Poignet --- z Nécessité d'une mesure représentative (limite réglementaire = 500 mSv/an en moyenne sur toute 2 surface de 1 cm ). z NED vs TLD ?

4ème rencontres des PCR– 9 et 10 décembre 2004